Лекарство кровяного давления - Лекарство по поводу гипертонии

Введение

Высокое кровяное давление может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как сердечный приступ, сердечная недостаточность, инсульт и заболевание почек. Лечение высокого кровяного давления рано важно для предотвращения этих и других проблем.

Десятки различных лекарств могут помочь справиться с высоким кровяным давлением. Эти препараты называются антигипертензивными. Они делятся на разные категории, каждый из которых работает по-разному и вызывает разные побочные эффекты.

С таким количеством доступных опций для поиска лучшего для вас может потребоваться некоторое время и терпение. Ваш врач будет работать с вами, чтобы найти лучший план лечения для вас, который может включать в себя одно или несколько лекарств.

РекламаРеклама

Диуретики

Диуретики являются одними из наиболее часто используемых препаратов для лечения высокого кровяного давления. Они помогают почкам избавиться от лишней воды и натрия, или соли. Это уменьшает объем крови, который должен проходить через ваши кровеносные сосуды, что снижает ваше кровяное давление.

Существуют три основных типа диуретиков: тиазидные, калийные и петлевые диуретики. Тиазидные диуретики обычно имеют меньше побочных эффектов, чем другие. Это особенно актуально, когда их назначают в низких дозах, которые обычно используются для лечения раннего высокого кровяного давления.

Примеры тиазидных диуретиков включают:

хлорталидон (Hygroton)
хлортиазид (диурил)
гидрохлортиазид (Hydrodiuril, Microzide)
индапамид (Lozol)
metolazone (Zaroxolyn)

< ! - 3 ->

Примеры калийсберегающих диуретиков включают:

амилорид (Midamor)
спиронолактон (Aldactone)
триамтерен (диритий)

Примеры петлевых диуретиков включают:

bumetanide (Bumex)
фуросемид (Lasix)
торсемид (Demadex)

Примеры комбинированных диуретиков включают:

амилорид гидрохлорид / гидрохлоротиазид (Модуретик)
спиронолактон / гидрохлортиазид (Aldactazide)
триамтерен / Гидрохлоротиазид (Dyazide, Maxzide)

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы работают, блокируя действия химических веществ в вашем теле, которые стимулируют ваше сердце. Это позволяет вашему сердцу биться с меньшей скоростью и силой. Ваше сердце накачивает меньше крови через кровеносные сосуды с каждым ударом, поэтому кровяное давление уменьшается. Примеры этих препаратов включают:

ацебутолол (Sectral)
атенолол (Tenormin)
бетаксолол (Kerlone)
бисопролол (Zebeta)
бисопролол / гидрохлоротиазид (Ziac)
метопролол тартрат (Lopressor)
метопролол сукцинат (Toprol-XL)
nadolol (Corgard)
pindolol (Visken)
пропранолол (Inderal)
solotol (Betapace)
timolol (Blocadren)

РекламаРекламаРеклама

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ACE)

Побочные эффекты препаратов артериального давления. Сильные эффекты варьируются в зависимости от типа принимаемого лекарства.Однако некоторые побочные эффекты возникают во многих из этих препаратов. К ним относятся головная боль, головокружение, усталость, тошнота, диарея и запор.

Ингибиторы АПФ не дают организму вырабатывать гормон, называемый ангиотензин II, который заставляет сосуды сужаться. Эти лекарства понижают кровяное давление, помогая сжатым сосудам расширяться и пропускают больше крови. Примеры ингибиторов АПФ включают:

benazepril (Lotensin)
capopen (Capoten)
enalapril (Vasotec)
fosinopril (Monopril)
lisinopril (Prinivil, Zestril)
moexipril (Univasc)
периндоприл (Aceon)
quinapril (Accupril)
рамиприл (Altace)
trandolapril (Mavik)

ARBs

Блокаторы рецепторов ангиотензина II (ARB)

Этот класс препаратов также защищает кровеносные сосуды от ангиотензина II. Чтобы затянуть кровеносные сосуды, ангиотензин II должен связываться с рецепторным сайтом. ARB предотвращают это. В результате кровяное давление снижается. Примеры АРБ включают:

кандесартан (Атаканд)
епросартан (Теветен)
ирбесартан (Avapro)
лозартан (Козаар)
телмисартан (Микардис)
валсартан (Диован)

РекламаРеклама

Блокаторы кальциевых каналов

Никогда не прекращайте принимать лекарства от артериального давления без руководства вашего врача. Остановка вашего лекарства внезапно может вызвать скачок кровяного давления. Это может привести к сердечному приступу, инсульту или другим опасным проблемам с сердцем.

Чтобы двигаться, все мышцы нуждаются в кальции, чтобы течь в и из мышечных клеток. Блокаторы кальциевых каналов помогают блокировать попадание кальция в гладкомышечные клетки сердца и кровеносных сосудов. Это заставляет сердце биться с меньшей силой и помогает кровеносным сосудам расслабиться. В результате артериальное давление уменьшается. Примеры этих препаратов включают:

амлодипин (Norvasc, Lotrel)
diltiazem (Cardizem CD, Cardizem SR, Dilacor XR, Tiazac)
felodipine (Plendil)
isradipine (DynaCirc, DynaCirc CR) <999 > неардипин (карден SR)
нифедипин (Adalat CC, Procardia XL)
nisoldipine (Sular)
verapamil (Calan SR, Covera HS, Isoptin SR, Verelan)
Реклама

Альфа-блокаторы

В определенных ситуациях ваше тело вырабатывает гормоны, называемые катехоламинами. Эти гормоны могут связываться с частями клеток, называемыми альфа-рецепторами. Когда это происходит, ваши кровеносные сосуды сужаются, и ваше сердце бьется быстрее и с большей силой. Эти действия вызывают повышение кровяного давления.

Альфа-блокаторы работают, блокируя катехоламины от связывания с альфа-рецепторами. В результате кровь может проходить через кровеносные сосуды более свободно, и ваше сердце бьется нормально. Это помогает снизить кровяное давление.

Примеры альфа-блокаторов включают:

доксазозин (Cardura)

prazosin (Minipress)
terazosin (Hytrin)
РекламаРеклама

Альфа-бета-блокаторы

Альфа-бета- блокаторы

Альфа-бета-блокаторы имеют комбинированный эффект. Они блокируют связывание катехоламиновых гормонов как с альфа-, так и с бета-рецепторами. Таким образом, они могут уменьшить сужение кровеносных сосудов, таких как альфа-блокаторы.Они также замедляют скорость и силу сердечного ритма, как бета-блокаторы.

Примеры альфа-бета-блокаторов включают:

карведилол (Coreg)

лабеталол (Нормодин, Трандат)
Центральные агонисты

Центральные агонисты

Эти препараты не позволяют мозгу отправлять сообщения в нервная система, говорящая ему о выпуске катехоламинов. В результате сердце не накачивается так сильно, а кровь течет легче, снижая кровяное давление.

Примеры центральных агонистов включают:

метилдопа (Aldomet)

клонидин (Catapres)
guanabenz (Wytensin)
guanfacine (Tenex)
РекламаРекламаРеклам

Периферийные адренергические ингибиторы

Периферические адренергические ингибиторы

Эта группа препаратов работает, блокируя катехоламины. Это предотвращает сужение сосудов и снижение артериального давления. Эти лекарства, как правило, менее эффективны, чем другие препараты, и обычно используются только в том случае, если другие лекарства не эффективны. Они часто используются в сочетании с другим лечением. Примером периферического адренергического ингибитора является:

резерпин (Серпасил)

Вазодилататоры

Вазодилататоры

Вазодилататоры расслабляют мышцы в стенках кровеносных сосудов, особенно в небольших артериях, называемых артериолами. Это расширяет кровеносные сосуды и позволяет крови легче течь через них. В результате артериальное давление падает.

Примеры сосудорасширяющих препаратов включают:

гидралазин (апрезолин)

миноксидил (Loniten)
Антагонисты антагонистов альдостерона

Антагонисты антагонистов альдостерона

Антагонисты рецепторов альдостерона работают путем блокирования химического вещества, называемого альдостероном. Это действие уменьшает количество жидкости, которую сохраняет ваше тело, что помогает снизить кровяное давление.

Примеры антагонистов рецептора альдостерона включают:

эплеренон (Inspra)

спиронолактон (Aldactone)
Реклама

Прямые ингибиторы ренина

Более новый тип препаратов для артериального давления называется прямым ингибитором ренина (DRI). Эти препараты блокируют химическое вещество в вашем организме, называемое ренином. Это действие помогает расширить кровеносные сосуды, что снижает ваше кровяное давление.

Единственный тип DRI, который в настоящее время доступен в США:

aliskiren (Tekturna)

Планы лечения

Планы лечения высокого кровяного давления

Для большинства людей первый выбор препаратом для высокого кровяного давления является тиазидный диуретик. Для других людей одного только мочегонного средства недостаточно для контроля артериального давления. В этих случаях мочегонное средство можно комбинировать с бета-блокатором, ингибитором АПФ, блокатором рецепторов ангиотензина II или блокатором кальциевых каналов. Добавление второго препарата может снизить кровяное давление быстрее, чем при использовании только диуретика. Кроме того, он позволяет принимать меньше лекарств, что может уменьшить побочные эффекты.

Комбинированные препараты

Если ваш врач считает, что вам нужно больше одного препарата для управления кровяным давлением, они могут назначить комбинированное лекарство. Например, они могут назначать бета-блокатор с мочегонным средством или ARB с блокатором кальциевых каналов.Использование этих комбинированных препаратов может быть более удобным, чем принимать несколько разных лекарств каждый день.

Доступны многие комбинированные препараты для лечения высокого кровяного давления. Примеры включают:

триамтерен / гидрохлоротиазид (Dyazide). Как триамтерен, так и гидрохлоротиазид являются диуретиками.

валсартан / гидрохлоротиазид (Diovan HCT). Валсартан - это АРБ, а гидрохлоротиазид - мочегонное средство.
Лечение для нескольких состояний

Тип лекарственного препарата, назначаемого вашим врачом, может зависеть от того, какие другие проблемы со здоровьем у вас есть. Например, если у вас заболевание коронарной артерии (САПР), ваш врач может назначить бета-блокатор. Это связано с тем, что бета-блокатор может снизить кровяное давление и снизить общий риск смерти от САПР.

Если у вас диабет, ваш врач может выбрать ингибитор АПФ или АРБ. Это потому, что эти препараты могут помочь защитить почки от диабетического повреждения, снизив кровяное давление в почках.

Еда на вынос

Поговорите со своим врачом

Высокое кровяное давление является серьезным заболеванием, которое следует лечить, чтобы предотвратить более серьезные проблемы со здоровьем. Не беспокойтесь, если вас смущают все ваши варианты лечения. Ваш врач может сказать вам, какие препараты могут работать лучше всего для вас. Они могут помочь составить план лечения, чтобы контролировать ваше кровяное давление.

Ваш врач может также ответить на любые ваши вопросы, которые могут включать:

Нужно ли мне лекарство для контроля моего кровяного давления?

Я с высоким риском определенных побочных эффектов от препаратов кровяного давления?
Принимаю ли я какие-либо другие препараты, которые могут взаимодействовать с моим препаратом кровяного давления?
Будет ли комбинированное лекарство для кровяного давления быть хорошим вариантом для меня?
Рекомендуете ли вы улучшить диету и упражнения как способ снизить кровяное давление?
Реклама

Вопросы и ответы

Может ли помочь снизить уровень моего высокого кровяного давления?

Да, упражнение - отличный способ помочь снизить кровяное давление. Конечно, прежде чем начать какую-либо программу упражнений, обязательно поговорите со своим врачом. С помощью вашего врача, упражнения могут быть здоровым способом помочь контролировать ваше кровяное давление. Упражнение укрепляет ваше сердце и делает его более эффективным. Это означает, что он не должен накачиваться так сильно, что приводит к снижению артериального давления.
Другие способы помочь снизить кровяное давление включают в себя здоровое питание, употребление меньше соли и потерю лишнего веса. В некоторых случаях люди, принимающие эти меры, смогли снизить кровяное давление достаточно, чтобы их врач разрешил им прекратить принимать лекарства от артериального давления.

Поговорите со своим врачом о составлении плана изменений образа жизни, чтобы помочь вам справиться с вашим артериальным давлением. Тем временем, проверьте эти другие советы, чтобы помочь снизить кровяное давление.

- Healthline Medical Team
Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент является строго информативным и не должен рассматриваться как медицинский совет.