Как наследственная ангиодистрофия влияет на женщин?

Гормональные изменения являются известными триггерами для наследственной атаки ангиодистрофия (HAE). Поэтому, вероятно, не удивительно, что менструация и беременность могут влиять на частоту и тяжесть ваших атак.

Невероятно важно знать, как гормональные изменения влияют на ваше состояние. Читайте дальше, чтобы узнать, как периоды, контроль рождаемости, менопауза и беременность влияют на HAE.

Женские гормоны и HAE

HAE влияет как на мужчин, так и на женщин, но женщины чаще проявляют симптомы. Вероятными виновниками являются женские половые гормоны, такие как эстроген. Считается, что они увеличивают образование пептида, известного как брадикинин.

Брадикинин - сосудорасширяющее средство, которое открывает (расширяет) кровеносные сосуды. Это увеличивает количество жидкости, протекающей через стенки кровеносных сосудов в ткани. Увеличение брадикинина обычно регулируется другим белком. Этот белок называется ингибитором С1-эстеразы. У людей с HAE не хватает ингибитора С1-эстеразы для контроля этого процесса.

Чрезмерная жидкость затем накапливается в тканях организма. Это приводит к отеку, связанному с атакой HAE.

Менструация

Многие женщины начинают испытывать нападения в первый раз, когда начинается половая зрелость, и они получают свои первые периоды. Некоторые женщины с HAE также обнаруживают, что атаки увеличиваются прямо перед их менструальным периодом каждый месяц.

Контроль над рождаемостью

Для большинства женщин таблетки для борьбы с рождаемостью, которые содержат эстроген, связаны с увеличением частоты и тяжести атак HAE. Женщины с HAE должны вместо этого выбирать неэстроген. Варианты контроля рождаемости без эстрогена включают прогестиновую таблетку или внутриматочное устройство (ВМС). Эти альтернативы обычно хорошо переносятся женщинами с HAE.

Некоторые женщины с HAE не испытывают никаких проблем с таблеткой для контроля над рождаемостью на основе эстрогена. В этом случае вы можете продолжать их принимать.

Беременность

Способ, которым беременность влияет на симптомы HAE, может быть непредсказуемым. Около трети женщин с HAE испытывают больше атак. Еще одна треть женщин испытывает меньше атак. Одна треть не испытывает никаких изменений.

Женщины с HAE не имеют более высокого риска бесплодия или выкидыша. Но женщины, которые сталкиваются с более выраженными симптомами во время беременности, чаще всего увеличивают количество атак чаще в третьем триместре. Если это произойдет, ваш врач может дать вам концентрат ингибитора C1 во время родов и родов. Ваш врач может рекомендовать профилактическое лечение, такое как транексамовая кислота. Тяжелая атака может быть обработана концентратом ингибитора С1.

Если ваше состояние менее тяжелое в течение беременности, вам, вероятно, не понадобится профилактическое лечение. Но он должен быть доступен в комнате доставки на всякий случай. Ваш врач может также рекомендовать, чтобы вы получили эпидуральное воздействие во время родов.

Грудное вскармливание

Исследования показывают, что многие женщины с HAE испытывают увеличение как количества, так и серьезности атак сразу после родов. Грудное вскармливание не является причиной. Но увеличение числа атак после родов может оказать огромное влияние на вашу процедуру грудного вскармливания.

Возможно, вы захотите рассмотреть возможность проведения профилактического лечения в течение этого времени. Поговорите со своим врачом о лечении, безопасном для вашего ребенка.

Менопауза

Менопауза - это еще один случай в жизни женщины, где изменение уровня гормонов может повлиять на симптомы HAE. Как и беременность, трудно точно предсказать, какими будут эти изменения. Чуть более половины женщин с HAE не испытывают никаких изменений во время менопаузы. Около трети женщин испытывают увеличение числа атак. Небольшой процент женщин видит улучшение их симптомов.

«Эстрогензависимая» HAE

Женщины с самой редкой формой HAE (тип 3) имеют мутацию в своем гене фактора XII. Эти женщины испытывают нападения почти только во время периодов высокого эстрогена. По этой причине тип 3 HAE раньше назывался «зависимым от эстрогена» HAE, но этот термин больше не используется.

Теперь известно, что существует несколько различных мутаций генов, которые вызывают HAE типа 3. Уровни эстрогена не влияют на симптомы у всех пациентов с HAE типа 3.

Следующие шаги

Женщины с HAE должны тщательно выбирать свой контроль над рождаемостью. Они также должны тщательно контролировать свою беременность и учитывать риск их нападения до их периодов. Но каждая женщина с HAE отличается. Некоторые чувствительны к изменениям в уровнях гормонов, тогда как другие - нет.

Если вы беременны или планируете беременность, вы должны поговорить с врачом заранее. Поговорите со своим акушером о создании плана лечения HAE.

HAE является наследственным условием, и есть шанс, что вы передадите его вашему ребенку. Поэтому вы также можете поговорить с генетическим консультантом.