Рецидивирующий ремиссионный рассеянный склероз: причины, симптомы и лечение

Между рецидивами люди, страдающие рассеянным рассеянным склерозом (RRMS), могут не иметь никаких видимых симптомов, или они могут даже улучшиться. Они часто «чувствуют» себя лучше и предпочитают отказаться от своих лекарств. К сожалению, это может ухудшить их долгосрочный прогноз.

MS - аутоиммунное расстройство, при котором иммунная система организма атакует миелин. Миелин, который образует защитный экран и изолирует облицовку нервных волокон, имеет решающее значение для правильного функционирования нервной системы. MS-препараты являются иммуносупрессивными, что означает, что они действуют путем подавления или изменения активности иммунной системы организма, тем самым защищая миелин и предотвращая дальнейшее разрушение миелиновой оболочки. Как только вы прекратите принимать их, вы позволяете вашей иммунной системе вернуться в полную силу и снова атаковать ваш миелин. У вас может не быть никаких признаков того, что это происходит, пока не стало слишком поздно, и у вас есть рецидив.

Что происходит, когда вы пропускаете свои лекарства

Ваши лекарства не вылечивают MS, но они уменьшают частоту и тяжесть атак и развитие новых поражений головного мозга. Кроме того, некоторые лекарства могут замедлять прогрессирование РС, снижая будущую инвалидность.

Для пациентов важно найти рутину, которая работает для них и что они могут придерживаться. - Доктор Габриэль Пардо,

«Клинические исследования показывают, что у пациентов, у которых были пробелы в терапии длительностью 90 дней и более, почти в два раза чаще наблюдался серьезный рецидив», - говорит д-р Габриэль Пардо, директор Фонда медицинских исследований Оклахомы Центр рассеяния рассеянного склероза.

«Для пациентов важно найти рутину, которая работает для них и что они могут придерживаться», - говорит он. «Пациенты могут чувствовать себя хорошо между рецидивами, но на самом деле болезнь прогрессирует, и они не могут оправиться после следующего рецидива. Болезнь все еще прогрессирует, хотя пациент этого не знает. Мозг обладает большой способностью восстанавливать себя и находить новые пути. Но если вы создадите блокпост, мозг может обойти его некоторое время, но не все время. «

Как улучшить отношения между врачом и пациентом

Хорошее общение с вашим врачом важно для правильного управления вашей РС. «Первичная проблема для пациентов с МС - это обеспечить, чтобы между пациентом и врачом была открытая связь», - утверждает доктор Карен Блиц из Медицинского центра «Святое имя». «Проблема в том, что люди хотят быть хорошими пациентами и, пожалуйста, доктору и не могут воспитывать проблемы, которые необходимо изучить более непосредственно.«

Когда пациенты жалуются или не следуют плану лечения, обычно это происходит потому, что эти цели мутны, и они не понимают, что происходит. - Dr. Saud Sadiq,

«Например, пациент может быть несоответствующим, потому что у нее усталость от инъекций или проблемы с кожей при повторных инъекциях, и переключение на пероральные препараты может быть хорошим вариантом. Врачи должны задавать правильные вопросы и изучать работу пациента, а не просто выполнять обычные тесты или измерять мышечную силу. «

« Пациенты склонны не саботировать лечение, если у них нет плохих отношений со своим врачом », - говорит д-р Сауд Садик, директор и главный научный сотрудник Центра Tisch MS в Нью-Йорке. «Вы должны убедить их, почему они должны лечиться, но не все пациенты. Никто не хочет саботировать себя. «

Ваш врач должен спросить вас, каковы ваши цели, - говорит доктор Садик. Затем вы можете составить план лечения, с которым вы можете согласиться с четко определенными целями. «Когда пациенты жалуются или не следуют плану лечения, это обычно происходит из-за того, что эти цели мутны, и они не понимают, что происходит. Они идут домой, не уверенные, как будут работать последние лекарства, и никаких последующих действий не будет. Если вы придете ко мне с болью, я спрошу вас, где она находится на шкале боли. Если это 8, то цель будет заключаться в том, чтобы получить ее до 2. Я попробую несколько медицинских подходов и скажу, что вы позвоните мне через две недели. Если это не лучше, я увеличу дозу или переключу лекарства. «

Ищите лечение при депрессии

Депрессия гораздо чаще встречается в РС, чем у пациентов с другими заболеваниями, даже с раком. «Мы не знаем, почему, - говорит доктор Пардо. «Приблизительно 50% пациентов с РС получат депрессию в тот или иной момент. «

Не стесняйтесь или не смущайтесь, чтобы поговорить с вашим врачом о ваших проблемах с настроением. Антидепрессанты, такие как Prozac и другие SSRI, могут и помогают больным MS. Традиционная психотерапия или когнитивная поведенческая терапия также могут быть очень полезными.

Присоединитесь к группе поддержки MS. Обмен советами, информацией и чувствами о том, как справиться с MS, не даст вам почувствовать себя изолированным. Ваша глава National MS Society поможет вам найти местную группу или онлайн-форум.