Перспективные новые методы лечения рассеянного склероза

Рассеянный склероз (РС) - хроническое заболевание, поражающее центральную нервную систему. Нервы покрыты защитным покрытием, называемым миелином, что также ускоряет передачу нервных сигналов. Люди с РС испытывают воспаление областей миелина и прогрессирующее ухудшение состояния и потерю миелина.

Нервы могут функционировать ненормально, когда миелин поврежден. Это может вызвать ряд непредсказуемых симптомов. К ним относятся:

рекламаРеклама

боль, покалывание или жжение во всем теле
потеря зрения
трудности с подвижностью
мышечные спазмы или жесткость
трудности с балансом
невнятная речь <999 > нарушенная память и когнитивная функция
Годы посвященных исследований привели к новым методам лечения РС. До сих пор нет лекарств от этой болезни, но схемы приема лекарств и поведенческая терапия позволяют людям с РС получать лучшее качество жизни.

Узнайте о статистике MS, в том числе о распространенности, демографии, факторах риска и т. Д. »

Цель лечения

Многие варианты лечения помогут справиться с курсом и симптомами этого хронического заболевания. Лечение может помочь:

замедлить прогрессирование MS

минимизировать симптомы во время обострений или вспышек MS
улучшить физическую и психическую функцию

Лечение в форме групп поддержки или разговорной терапии также может обеспечить столь необходимую эмоциональную поддержку.

Лечение

Любой, у кого диагностируется рецидивирующая форма РС, скорее всего, начнет лечение с одобренным FDA лекарственным средством, модифицирующим болезнь. Это включает людей, которые испытывают первое клиническое событие, соответствующее МС. Лечение препаратом, модифицирующим заболевание, следует продолжать на неопределенный срок, если у пациента не будет плохого ответа, он испытывает невыносимые побочные эффекты или не принимает препарат по своему усмотрению. Лечение также должно измениться, если появится лучший вариант.

РекламаРеклама

Gilenya (fingolimod)

В 2010 году Гиленья стала первым пероральным препаратом для рецидивирующих типов МС, который будет одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). Отчеты показывают, что он может уменьшить рецидивы наполовину и замедлить прогрессирование заболевания.

Терифлуномид (Аубаджио)

Основной целью лечения МС является замедление прогрессирования заболевания. Препараты, которые делают это, называются лекарствами, модифицирующими болезнь. Одним из таких лекарств является пероральный лекарственный терафлуномид (Аубаджио). Он был одобрен для использования в людях с РС в 2012 году.

Исследование, опубликованное в журнале New England Journal of Medicine, показало, что люди с рецидивирующей РС, которые принимали терафлуномид один раз в день, показали значительно более медленные темпы прогрессирования заболевания и меньшее количество рецидивов, чем те, кто принимал плацебо.У людей, получавших более высокую дозу терифлуномида (14 мг против 7 мг), наблюдалось снижение прогрессирования заболевания. Терифлуномид был только вторым лекарственным средством для лечения заболеваний, одобренным для лечения МС.

Диметилфумарат (Tecfidera)

Третий препарат, модифицирующий оральные болезни, стал доступен людям с РС в марте 2013 года. Диметилфумарат (Tecfidera) ранее был известен как BG-12. Это заставляет иммунную систему атаковать себя и уничтожать миелин. Он также может оказывать защитное действие на организм, подобно эффекту, который оказывают антиоксиданты. Лекарство доступно в виде капсул.

Диметилфумарат предназначен для людей с рецидивирующей ремиссией MS (RRMS). RRMS - это форма заболевания, при которой человек обычно переходит в ремиссию в течение периода времени до ухудшения их симптомов. Люди с этим типом MS могут пользоваться двухдневными дозами этого лекарства.

РекламаРеклама

Dalfampridine (Ampyra)

MS-индуцированное разрушение миелина влияет на то, как нервы посылают и получают сигналы. Это может повлиять на передвижение и мобильность. Калийные каналы похожи на поры на поверхности нервных волокон. Блокирование каналов может улучшить нервную проводимость в пораженных нервах.

Dalfampridine (Ampyra) является блокатором калиевых каналов. Исследования, опубликованные в The Lancet, показали, что dalfampridine (ранее называемый fampridine) увеличивал скорость ходьбы у людей с РС. Первоначальное исследование испытало скорость ходьбы во время 25-футовой прогулки. Это не показало, что далхампридин полезен. Тем не менее, анализ после исследования показал, что участники продемонстрировали повышенную скорость ходьбы во время шестиминутного теста при ежедневном приеме 10 мг препарата. Участники, которые испытали повышенную скорость ходьбы, также продемонстрировали улучшенную мышечную силу ног.

Алемтузумаб (Лемтрада)

Алемтузумаб (Лемтрада) - гуманизированное моноклональное антитело (лабораторный белок, разрушающий раковые клетки). Это еще один модифицирующий болезнь агент, одобренный для лечения рецидивирующих форм РС. Он нацелен на белок под названием CD52, который находится на поверхности иммунных клеток. Хотя точно не известно, как работает алемтузумаб, считается, что он связывается с CD52 на лимфоцитах T и B (лейкоциты) и вызывает лизис (распад клетки). Препарат был впервые одобрен для лечения лейкемии при гораздо более высокой дозировке.

Лемтраде было трудно получить одобрение FDA в Соединенных Штатах. FDA отклонил заявку на утверждение Лемтрады в начале 2014 года. Они указали на необходимость проведения дополнительных клинических испытаний, показывающих, что преимущество перевешивает риск серьезных побочных эффектов. Позднее Лемтрада был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США в ноябре 2014 года, но он содержит предупреждение о серьезных аутоиммунных состояниях, реакциях вливания и повышенном риске развития злокачественных новообразований, таких как меланома и другие виды рака. Его сравнивали с препаратом EMD Serono MS, Rebif, в двух испытаниях III фазы. В ходе судебных процессов было установлено, что лучше сократить показатель рецидива и ухудшение состояния инвалидности в течение двух лет.

Из-за его профиля безопасности FDA рекомендует, чтобы он был предписан только пациентам, у которых был неадекватный ответ на два или более других лечения MS.

РекламаРеклама

Модифицированная технология памяти истории

MS также влияет на когнитивную функцию. Это может негативно отразиться на памяти, концентрации и исполнительных функциях, таких как организация и планирование.

Исследователи из Исследовательского центра Фонда Кесслера обнаружили, что модифицированная технология памяти истории (mSMT) может быть эффективной для людей, которые испытывают когнитивные эффекты от MS. Зоны обучения и памяти мозга показали большую активизацию при МРТ-сканировании после сеансов mSMT. Этот многообещающий метод лечения помогает людям сохранять новые воспоминания. Это также помогает людям вспомнить более старую информацию, используя основанную на истории связь между изображениями и контекстом. Модифицированная технология памяти истории может помочь кому-то с MS запомнить, например, различные элементы в списке покупок.

Пептиды миелина