Биология, совместное повреждение и ревматоидный артрит: что вам нужно знать

До появления биологических препаратов люди с ревматоидным артритом (РА) часто сталкивались с серьезными деформациями суставов. В то время как совместное разрушение и совместные деформации все еще происходят у людей с РА, часто время раннего введения биологического препарата может замедлить прогрессирование совместного повреждения, иногда останавливая его вообще.

Достижения в лечении РА были глубокими в последние десятилетия. Но в то время как биологические препараты улучшили качество жизни для многих людей с РА, эти лекарства не лишены своих рисков.

Низкая биология

Биологические препараты революционизировали лечение РА путем нацеливания определенных клеток в иммунной системе, которые играют определенную роль в процессе проявления и болезни. Благодаря этим более точным усилиям по борьбе с болезнями у пациентов с биологическими заболеваниями часто наблюдалось уменьшение вовлеченности костей и уменьшение разрушения синовиальной ткани и хряща суставов.

Биологические препараты по существу имитируют антитела, продуцируемые организмом человека. Это не похоже на многие лекарства, которые сделаны с химикатами. Вещества в биологических препаратах блокируют определенные компоненты иммунной системы, которые вызывают воспаление. Это отличается от многих старых противовоспалительных препаратов, используемых для лечения РА. Но в то время как биологические препараты могут быть более эффективными, чем пожилые наркотики, это не означает, что они всегда безопаснее.

Биологические препараты могут помочь улучшить вспышки болезней и деформации суставов, но они не помогают во всем. Люди по биологии часто все еще живут с другими симптомами, связанными с РА, такими как усталость. Цель биологических методов лечения - предотвратить деформацию суставов, но это не гарантируется.

В чем преимущества биологических препаратов?

Хотя некоторые ревматологи не согласны с тем, как рано внедрять биологические препараты, большинство соглашается с тем, что существует множество преимуществ использования биологических препаратов для управления РА.

Первыми биологическими агентами, одобренными для лечения РА, были ингибиторы ФНО, что означает ингибиторы фактора некроза опухолей. Эти агенты включают этанерцепт (Enbrel) и инфликсимаб (Remicade). Исследователи доказали эффективность этих биологических препаратов в краткосрочной перспективе. Однако у большого процента пациентов развивается приобретенная лекарственная устойчивость.

В одном исследовании было сделано заключение, что использование DMARD и биологической терапии DMARD может помочь улучшить функцию и уменьшить дальнейшее разрушение суставов. Однако в том же исследовании было предупреждено, что использование биологических препаратов связано с побочными эффектами и долгосрочными рисками.

Многие врачи согласны с тем, что большинство совместных повреждений у людей с РА происходит на ранней стадии заболевания, часто в течение первых 2-3 лет. Вот почему больше ревматологов сейчас думает о том, чтобы раннее выявить пациентов на биологических препаратах. Лечение может помочь предотвратить или отсрочить некоторые повреждения суставов. Совместное повреждение вызвано воспалительным процессом, поэтому это компонент RA, который должен быть лучше контролироваться с самого начала. Нет никаких доказательств того, что НПВС - прежняя стандартная «первая линия защиты» при управлении РА - эффективно контролирует тип воспаления, происходящего из РА.

Каковы риски биологических препаратов?

Люди с РА должны взвесить преимущества и риски таких лекарств, как биология и биосимилары, которые являются менее дорогостоящим подражанием биологическим препаратам. Многие биологические препараты имеют повышенный риск серьезных побочных эффектов, таких как:

• повышенный риск заражения
• проблемы с сердечно-сосудистыми заболеваниями или кровообращением
• головные боли
• тошнота
• повышенный риск некоторых видов рака с долгосрочными использование

Однако доказательств преимуществ может быть достаточно, чтобы убедить поставщиков медицинских услуг рекомендовать биологические препараты в качестве раннего варианта лечения среднеразвитых РА.

Каковы мои варианты?

На рынке существует множество видов биологических препаратов для лечения многих состояний, в том числе РА. Биологические препараты, обычно используемые для лечения РА, включают:

• tocilizumab (Actemra)
• certolizumab (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• anakinra (Kineret)
• abatacept (Orencia)
• инфликсимаб (Remicade)
• ритуксимаб (Ритуксан)
• голимумаб (Симпони)
• tofacitinib (Xeljanz)

Теперь также внедряются биосимилары. Эти менее дорогостоящие подражания биологам включают Zarxio и Inflectra.

Если вы рассматриваете биологию как лечение для РА, поговорите со своим врачом и узнайте больше о каждом препарате, о том, как он работает, и о его потенциальных побочных эффектах. Хотя у этих препаратов есть определенные риски, они могут помочь вам оставаться мобильными и уменьшать боль и совместный ущерб.