Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия (ПСВТ)

Что такое пароксизмальная наджелудочковая тахикардия?

Эпизоды более быстрого, чем обычно, сердечного ритма характеризуются пароксизмальной наджелудочковой тахикардией (ПСВТ). PSVT - довольно распространенный тип аномальной ЧСС. Это может произойти в любом возрасте и у людей, у которых нет других сердечных заболеваний.

Синусовый узел сердца обычно посылает электрические сигналы, чтобы сообщать сердечную мышцу, когда нужно сжиматься. В ПСВТ аномальный электрический путь заставляет сердце биться быстрее, чем обычно. Эпизоды быстрого сердечного ритма могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. У человека с ПСВТ может быть частота сердечных сокращений до 250 ударов в минуту (уд / мин). Нормальная скорость составляет от 60 до 100 уд / мин.

ПСВТ может вызывать дискомфортные симптомы, но обычно это не угрожает жизни. Большинство людей не нуждаются в длительном лечении ПСВТ. В некоторых случаях могут потребоваться лекарства и процедуры, особенно если ПСВТ мешает сердечной функции.

Термин «пароксизмальный» означает, что это происходит только время от времени.

Каковы факторы риска при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии?

PSVT влияет на 1 из каждых 2, 500 детей. Это наиболее частый аномальный сердечный ритм у новорожденных и младенцев. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) является наиболее распространенным типом ПСВТ у детей и младенцев.

PSVT чаще встречается у взрослых в возрасте до 65 лет. Взрослые старше 65 лет чаще болеют фибрилляцией предсердий (AFib).

В нормальном сердце синусовый узел направляет электрические сигналы через определенный путь. Это регулирует частоту ваших сердечных сокращений. Дополнительный путь, часто присутствующий в суправентрикулярной тахикардии, может привести к аномально быстрому сердцебиению ПСВТ.

Есть определенные лекарства, которые делают ПСВТ более вероятным. Например, если принимать в больших дозах, сердечный препарат наперстянка (дигоксин) может привести к эпизодам ПСВТ. Следующие действия также могут увеличить риск возникновения эпизода ПСВТ:

глотание кофеина
употребление алкоголя
курение
с использованием незаконных наркотиков
принятие определенных аллергии и кашля

Подробнее: Токсичность наперстянки: смертельный потенциал наперстянки »

Каковы симптомы пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии?

Симптомы ПСВТ напоминают симптомы тревоги и могут включать:

сердцебиение сердца
быстрый пульс
чувство стеснения или боли в груди
беспокойство
одышка

В более серьезных случаях ПСВТ может вызвать головокружение и даже обморок из-за плохого кровотока в мозг.

Иногда, человек, испытывающий симптомы ПСВТ, может запутать состояние с сердечным приступом.Это особенно верно, если это их первый эпизод PSVT. Если боль в груди тяжелая, вы всегда должны идти в отделение неотложной помощи для тестирования.

Как диагностируется пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия?

Если у вас эпизод быстрых сердечных сокращений во время обследования, ваш врач сможет измерить частоту сердечных сокращений. Если он очень высок, они могут подозревать PSVT.

Чтобы диагностировать ПСВТ, ваш врач закажет электрокардиограмму (ЭКГ). Это электрическое отслеживание сердца. Это может помочь определить, какой тип проблемы ритма вызывает вашу частоту сердечных сокращений. PSVT является лишь одной из многих причин аномально быстрого сердечного ритма. Ваш врач также, скорее всего, закажет эхокардиограмму или ультразвук сердца, чтобы оценить размер, движение и структуру вашего сердца.

Если у вас ненормальный сердечный ритм или частота, ваш врач может направить вас к специалисту, который является специалистом в области электрических проблем сердца. Они известны как электрофизиологи или кардиологи EP. Они могут выполнять электрофизиологическое исследование (EPS). Это будет включать пронизывающие провода через вену в вашем паху и в ваше сердце. Это позволит вашему доктору оценить ритм вашего сердца, проверив электрические пути вашего сердца.

Ваш врач может также контролировать ваш сердечный ритм в течение определенного периода времени. В этом случае вы можете носить монитор Holter в течение 24 часов или дольше. В течение этого времени у вас будут датчики, прикрепленные к сундуку, и они будут носить небольшое устройство, которое регистрирует сердечный ритм. Ваш врач будет оценивать записи, чтобы определить, есть ли у вас PSVT или какой-либо другой тип ненормального ритма.

Узнать больше: 24-часовой монитор холтеров "

Как лечится пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия?

Вам может не понадобиться лечение, если ваши симптомы минимальны или если у вас только эпизоды быстрого сердечного ритма изредка. необходимо, если у вас есть основное условие, вызывающее PSVT или более серьезные симптомы, такие как сердечная недостаточность или выпадение.

Если у вас быстрый сердечный ритм, но ваши симптомы не являются серьезными, ваш врач может показать вам методы, чтобы вернуть сердечный ритм в норме, это называется маневром Вальсальвы, который включает в себя закрытие рта и ущемление носа, пытаясь выдохнуть и напрягаться, как будто вы пытаетесь двигаться в кишечнике. Вы должны сделать это, сидя и сгибая свое тело вперед.

Вы можете выполнять этот маневр дома, он может работать до 50 процентов времени. Вы также можете попробовать кашлять, сидя и наклонившись вперед. Разбрызгивая ледяную воду на вашем лице - еще один метод, помогающий снизить сердечный ритм.

Лечение для P SVT включают лекарства, такие как или флекаинид или пропафенон, чтобы помочь регулировать ваше сердцебиение. Процедура, называемая радиочастотной аблацией катетера, является распространенным способом исправления ПСВТ на постоянной основе. Он выполняется так же, как EPS. Это позволяет вашему врачу использовать электроды, чтобы отключить электрический путь, вызывающий ПСВТ.

Если ваш PSVT не реагирует на другие виды лечения, ваш врач может хирургически внедрить кардиостимулятор в грудную клетку, чтобы регулировать частоту сердечных сокращений.

Каковы перспективы пароксизмальной наджелудочковой тахикардии?

ПСВТ не угрожает жизни. Однако, если у вас есть основное состояние сердца, ПСВТ может увеличить риск застойной сердечной недостаточности, стенокардии или других ненормальных ритмов. Помните, что ваш прогноз зависит от вашего общего состояния здоровья и доступных вариантов лечения.

Типы: Q & A

Вы спросили, мы ответили

Существуют ли разные типы пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии?
Тип ПСВТ, который человек имеет, основан на электрическом пути, который его вызывает. Существует два основных типа. Один из них основан на двух конкурирующих электрических путях. Другой основан на дополнительном пути, который соединяет атриум (верхнюю часть сердца) с желудочком (нижней частью сердца).

Конкурирующий электрический путь является наиболее распространенным в ПСВТ. Тип, вызванный дополнительным путем между атриумом и желудочком, реже вызывает ПСВТ и чаще всего связан с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW).

PSVT является одним из многих типов более быстрых, чем обычно, сердечных сокращений, известных как суправентрикулярные тахикардии (SVT). Помимо PSVT, ритмы SVT также включают в себя широкий спектр аномальных сердечных сокращений предсердий. Некоторые из них включают трепетание предсердий, фибрилляцию предсердий (AFib) и мультифокальную предсердную тахикардию (MAT). Тип PSVT, который у вас есть, не обязательно влияет на ваше лечение или прогноз.
- Джудит Марсин, MD
Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент является строго информативным и не должен рассматриваться как медицинский совет.

Ресурсы статьи

Butta, C., Tuttolomondo, A., Di Raimondo, D., Milio, G., Miceli, S., Attanzio, MT, Giarrusso, L., Licata, G., Pinto, A. (2013, апрель). Наджелудочковые тахикардии: Предложение диагностического алгоритма для узких комплексных тахикардий. Journal of Cardiology, 61 (4), 247-255. Получено с // www. журнал-оф-кардиологии. com / article / S0914-5087 (13) 00040-3 / полный текст - sec0010
Категории аритмий. (2016, август). Получено с www. texasheart. орг / HIC / Темы / Cond / arrhycat. cfm
Colucci, R. A., Silver, M. J., & Shubrook, J. (2010, 15 октября). Общие типы суправентрикулярной тахикардии: диагностика и лечение. Американский семейный врач, 82 (8), 942-952. Получено с www. ААРП. орг / АФП / 2010/1015 / P942. html
Karamichalakis, N., Letsas, K. P., Vlachos, K., Georgopoulos, S., Bakalakos, A., Efremidis, M., Sideris, A. (2015). Управление фибрилляцией предсердий у пожилого пациента: проблемы и решения. Сосудистое здоровье и управление рисками, 11, 555-562. Получено с // www. NCBI. NLM. NIH. gov / pmc / articles / PMC4630199 /
Mitchell, L. B. (n. d.). Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия (SVT, PSVT). Получено с www. merckmanuals. com / home / сердечно-сосудистые нарушения / аномальные сердечные ритмы / пароксизмально-суправентрикулярно-тахикардия-svt, -psvt
Нерони, П. Оттонелло, Г., Manus, D., Atzei, A., Trudu, E., Floris, S., Fanos, V. (2014). Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия: физиопатология и управление. Журнал детской и неонатальной индивидуализированной медицины, 3 (2). Получено с // www. jpnim. ком / индекс. php / jpnim / article / download / 030243/201
Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия (ПСВТ). (n.d.). Получено с www. hopkinsmedicine. орг / heart_vascular_institute / conditions_treatments / условия / paroxysmal_supraventricular. html
Smith, G. D., Fry, M. M., Taylor, D., Morgans, A., Cantwell, K. (2015, 18 февраля). Эффективность маневра «Вальсальвы» для остановки аномального сердечного ритма. Получено с // www. Cochrane. org / CD009502 / VASC_the-efficiency-of-the-valsalva-maneuver-for-stop-an-annormal-heart-rhythm
Sohinki, D., & Obel, O. A. (2014). Современные тенденции в управлении суправентрикулярной тахикардией. Ochsner Journal, 14 (4), 586-595. Получено с // www. NCBI. NLM. NIH. gov / pmc / articles / PMC4295736
Суправентрикулярная тахикардия (2012, сентябрь). Получено с // www. mottchildren. org / conditions-treatment / ped-heart / conditions / suprventricular-tachycardia
Terrie, Y. C. (2011, 7 декабря). Управление и профилактика суправентрикулярной тахикардии. Получено с // www. pharmacytimes. ru / публикации / выпуск / 2011 / декабрь2011 / управление и профилактика - суправентрикулярная тахикардия

Была ли эта статья полезной? Да Нет

Насколько это полезно?

Как мы можем улучшить его?

✖ Выберите один из следующих вариантов:

Эта статья изменила мою жизнь!
Эта статья была информативной.
В этой статье содержится некорректная информация.
В этой статье нет информации, которую я ищу.
У меня есть медицинский вопрос.

Изменить

Мы не будем передавать ваш адрес электронной почты. Политика конфиденциальности. Любая информация, которую вы предоставляете нам через этот сайт, может быть размещена нами на серверах, расположенных в странах за пределами ЕС. Если вы не согласны с таким размещением, не предоставляйте информацию.

Мы не можем предложить личные консультации по вопросам здоровья, но мы сотрудничаем с надежным провайдером телемедицины Amwell, который может связаться с вами с врачом. Попробуйте Amwell telehealth за 1 доллар, используя код HEALTHLINE.

Использовать код HEALTHLINESПожалуйста, обратитесь за консультацией за $ 1 Если вы столкнулись с неотложной медицинской помощью, немедленно обратитесь в местную службу неотложной помощи или посетите ближайший отдел неотложной помощи или центр неотложной помощи.