12 Общая операция по замене коленного сустава Вопросы и ответы

1. Когда наступит подходящее время для замены колена?

Нет точной формулы для определения того, когда вы должны заменить колено. Но если у вас возникнут проблемы с тем, чтобы ответить на звонок или пойти на свой автомобиль, вы можете быть кандидатом. Тщательный осмотр хирурга-ортопеда должен дать рекомендацию. Также может быть полезно получить второе мнение.

2. Есть ли способ избежать операции?

Для некоторых модификаций образа жизни, физиотерапия, медикаментозное лечение или альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание и пролотерапия (которая включает инъекцию жидкости для укрепления соединительной ткани), могут помочь справиться с проблемами коленного сустава.

Кроме того, вы можете поговорить с вашим хирургом о других процедурах, которые обычно рекомендуются, прежде чем приступать к операции по замене коленного сустава, включая инъекции стероидов или гиалуроновой кислоты и артроскопическую хирургию, которая обращается к поврежденному хрящу.

Однако задержка или снижение необходимой замены колена может привести к менее благоприятному исходу. Спросите себя: Я все испробовал? Мое колено удерживает меня от того, что мне нравится?

3. Что произойдет во время операции и как долго будет выполняться операция замены коленного сустава?

Хирург сделает надрез на верхушке вашего колена, чтобы выявить поврежденную область вашего сустава. Стандартный размер разреза может составлять до 10 дюймов, но минимально инвазивная процедура может привести к сокращению до 4 дюймов.

Во время операции хирург отводит колено в сторону и отрубает поврежденную кость и хрящ, которые затем заменяются новыми металлическими и пластмассовыми компонентами. Компоненты объединяются, чтобы сформировать синтетический (но биологически совместимый) сустав, который имитирует движение вашего естественного колена.

Большинство процедур замены колена занимает от 1,5 до 2 часов.

4. Какие предметы используются при замене коленного сустава и как они сохраняются на месте?

Имплантаты состоят из металла и медикаментозного пластика. Чтобы запечатать эти компоненты до костей, используются два метода: применение костного цемента, который обычно занимает около 15 минут, и подход без цемента, который использует компоненты с пористым покрытием, которое превращается в ткань или придает кости. В некоторых случаях хирург может использовать оба метода в одной и той же операции.

5. Должен ли я быть обеспокоен анестезией во время операции?

Любая операция с анестезией имеет риск. Тем не менее, уровень осложнений и смертность от общей анестезии крайне низки. Команда анестезии определит, лучше ли проводить общую анестезию или спинальную, эпидуральную или региональную анестезию.

6. Сколько боли я испытаю после операции?

Хотя после операции вы почувствуете некоторую боль, она должна быстро уменьшаться - максимум в течение четырех или пяти дней. Вы можете получить нервный блок в день операции, или ваш хирург может использовать анестезию длительного действия во время операции, чтобы помочь с облегчением боли после операции.

Ваш врач назначит лекарство, чтобы помочь вам справиться с болью, которую можно вводить внутривенно (IV) сразу после операции или принимать внутрь. После того, как вы выйдете из больницы, вы переключитесь на обезболивающие, взятые в форме таблетки или таблетки.

После того, как вы оправились от операции, вы должны испытывать значительно меньше боли в колене, но нет никакого способа предсказать точные результаты - у некоторых будет боль в колене в течение всего года после операции.

Ваша готовность заниматься физиотерапией и модификациями образа жизни может оказать значительное влияние на ваш уровень артериальной боли и адаптацию к имплантату.

7. Что я должен ожидать сразу после операции?

Вы проснетесь с повязкой на колене и, возможно, слейте для удаления жидкости из сустава. Вы можете просыпаться с коленом, поднятым и закрепленным на машине с непрерывным пассивным движением (CPM), который мягко расширяется и сгибает вашу ногу, пока вы лежите, но вы можете проснуться только с поднятым коленом.

Врач может также вставить катетер, поэтому вам не нужно вставать с кровати, чтобы добраться до туалета. Катетер обычно удаляют в день операции или на следующий день.

Кроме того, вы можете носить компрессионную повязку или носок вокруг своей ноги, чтобы улучшить кровообращение или ножные насосы, чтобы уменьшить вероятность сгустка.

Ваш врач будет вводить антибиотики внутривенно, и вы можете получать антикоагулянты (разбавители крови), чтобы уменьшить вероятность сгустка.

Многие испытывают расстройство желудка в течение ближайшего периода послеоперационного периода. Это нормально, и ваш врач или медсестра могут помочь в медикаментах, чтобы облегчить боль в животе.

8. Что я могу ожидать во время восстановления и реабилитации от замены колена?

Большинство людей встают и ходят в день операции, а затем - с помощью ходунки или костылей. Физиотерапевт поможет вам согнуть и выпрямить свое колено через несколько часов после операции.

После того, как вы вернетесь домой, терапия будет продолжаться регулярно в течение нескольких недель, и вас попросят принять участие в конкретных упражнениях, направленных на улучшение функциональности колена. Если ваше состояние более тяжелое, или если у вас нет необходимой поддержки дома, ваш врач может порекомендовать вам сначала остановиться в реабилитационном или медсестринском учреждении.

В течение недель после операции ваш врач отлучит вас от обезболивающих.

9. Что мне нужно сделать, чтобы подготовить мой дом к выздоровлению?

Если вы живете в многоэтажном доме, подготовьте кровать и космос на первом этаже, чтобы вы могли избежать лестницы, когда вы впервые возвращаетесь.

Удостоверьтесь, что в доме нет препятствий и опасностей, включая шнуры питания, коврики для площадей, беспорядок и мебель.Особое внимание обратите на пути, коридоры и другие места, где вы, вероятно, пройдетесь.

Целесообразно убедиться в том, что поручни надежно закреплены, а в ванной или душевой кабине, которую вы планируете использовать, имеется грейфер. Вы можете добавить ванну или душевую кабину.

10. Будет ли я нуждаться в специальном оборудовании?

Ваш врач может порекомендовать вам использовать машину CPM дома, находясь на ровной поверхности или кровати. Вы можете быть отправлены домой из больницы с этим устройством, но если вы этого не сделаете, ваш врач или физиотерапевт организует доставку одного из вас. Машина CPM помогает увеличить движение колена в течение первых нескольких недель после операции и обычно назначается для замедления развития рубцовой ткани и для достижения максимального диапазона движения от вашего имплантированного колена. Крайне важно использовать устройство в соответствии с предписаниями. Однако врачи находят, что это не так необходимо, как это было в прошлом, и часто не используется больше.

Кроме того, ваш врач назначит любое мобильное оборудование, которое вам нужно, например, ходунок или костыль.

11. С какими действиями я смогу участвовать?

В течение нескольких дней вы сможете возобновить обычные повседневные занятия, такие как ходьба и купание.

Упражнения с низкой отдачей также должны выполняться после периода реабилитации, обычно от 6 до 12 недель. Проконсультируйтесь с вашим физиотерапевтом о введении новых видов деятельности в течение этого периода реабилитации.

Вам следует избегать бега, прыжков, езды на велосипеде вверх и вниз по холмам и других видов деятельности с высоким уровнем воздействия.

Обсудите с вашим ортопедическим хирургом любые вопросы, касающиеся вашей деятельности.

12. Как долго будет длиться искусственный коленный сустав, и мне когда-нибудь понадобится ревизия (вторая замена колена)?

Исследования показывают, что у 85% людей, которые проходят эту операцию, все еще есть функционирующий искусственный сустав через 15-20 лет после его получения. Однако износ шва может отрицательно сказаться на его работоспособности и продолжительности жизни. Младшие люди с большей вероятностью имеют совместное изнашивание и требуют пересмотра в течение своей жизни. Проконсультируйтесь с врачом о вашей конкретной ситуации.