Мой кошмар с заказом на заказ с экспресс-сценариями
Оглавление:
Меня больше не удивляют задержки и отсутствие здравого смысла у тех, кто посылает мне лекарства от диабета. На самом деле, это стало ожидание, что хаос и разочарование являются равными для курса каждый раз, когда я пытаюсь заполнить рецепт по почте.
Мой последний кошмар по заказу почты включает в себя печально известные Экспресс-скрипты, сторонний менеджер льгот, который мой страховщик Anthem BCBS требует от меня пройти. Благодаря напряженному графику работы и путешествиям прошлой осенью я забыл свое напоминание о календаре в ноябре и поздно пытался пополнить мой Rx для тест-полосок незадолго до того, как вступили праздничные дни.
Это закончилось тем, что я потратил 31 день от начала до конца, чтобы получить полосы, которые мне так отчаянно нужны, и сегодня я расскажу вам историю о том, как это случилось.
Позвольте мне начать с того, что я не чужд шагов, требуемых для этих типов рецептурных заполнений. Я был в это время. Не секрет, что вы всегда должны прыгать через обручи, как получение разрешения врача на переоценку суммы, медицинскую необходимость, предварительную авторизацию, не говоря уже о проблемах с обслуживанием клиентов и выставлении счетов.
Но так или иначе Express Scripts делает его еще более сложным, с дополнительными требованиями к бонусам (которые приносят либо посмеивание, и слезы, или ручные завивки в зависимости от вашего настроения и как долго вы были на этом):
- Подтверждения, что вы есть то, о ком вы говорите, - даже после того, как они попросили вас три или более раз.
- Повторная ввод информации - также никогда не предполагайте, что только потому, что вы сказали кому-то на своей телефонной линии часть информации и подтвердили ее, что она будет записана в их системе.
- Необходимость навигации по переадресации вызовов - так как вы никогда не сможете связаться с кем-либо, кроме супервизора, который может посмотреть на экран с вашей информацией, чтобы дать вам правильные ответы.
- Вводящие в заблуждение сотрудники службы поддержки клиентов - которые не всегда оставляют заметки в вашем файле, как они говорят вам.
- Призыв к врачу - даже если ваш врач говорит вам, что он позвонил Express Scripts и страховой компании о чем-то, и предоставил документацию, подтверждающую это, Express Scripts часто, похоже, настаивает на том, что задержки - это вина врача за непредставление необходимые формы.
- «Отрезать» - даже если вам удастся поговорить с супервизором, если вам случится проехать через туннель или белки, повесьте трубку, как они часто это делают, не ожидайте повторного подключения к этому конкретному человеку еще раз. Вероятно, вам придется объяснять всю историю заново, кому-то еще. Потому что это политика, согласно которой представители не могут видеть, кто ранее открывал ваши учетные записи, если этот человек не оставляет свой идентификатор в системе (и они, конечно же, не хотят, кто хочет взять на себя ответственность?)
Когда-то я думал, что это просто неудача, что эти задержки и проблемы продолжаются со мной. Но благодаря чудесам Diabetes Online Community (и тем, кто находится за пределами D-мира) стало намного понятнее, что это институциональные проблемы, и система настроена таким образом.
Почему?
Я не могу не чувствовать, что это потому, что они просто хотят, чтобы вы сдались, чтобы прекратить борьбу и, в конце концов, принять все, что они предлагают, не ссорившись, или просто полностью уйти и перестать просить о вещах.
Это, конечно, то, как я чувствовал себя во время этого последнего раунда борьбы с экспресс-сценариями.
Мое рождественское испытание
Я позвонил в пополнение тестовых полос в субботу, 13 декабря, но, к сожалению, не понял, что это календарный рецепт года от моего бывшего эндо. Мне нужен был новый, поэтому я позвонил в понедельник утром, чтобы сообщить Экспресс-сценарии моего врача, чтобы они могли связаться с правильным врачом. Все казалось ОК.
Через четыре дня мне позвонили, сказав, что они нуждаются в информации моего врача, потому что бывший эндо не заполнял мне заказ. Какие? Я попросил, чтобы человек просто зачитал записи по счетам в начале недели, и после того, как она это сделала, стало ясно, что кто-то испортил. Мне сказали, что это будет немедленно разрешено.
На следующий день, в субботу, я получил телефонный звонок в Starbucks. Человек на другом конце сказал мне, что они не могут добраться до нового эндо, потому что, видимо, у них не было правильного номера телефона. Я спросил представителя Express Scripts, если у него есть интернет-соединение перед ним, и когда он сказал «да», я бросил ему вызов, чтобы посмотреть информацию о докторе, в то время как я сделал то же самое, чтобы узнать, кто первым может найти номер (подсказка: Я выиграл).
Короче говоря, он приближался к Рождеству, и я предположил, что не увижу каких-либо полосок для теста до праздника или года. Конечно, я поместил многочисленные телефонные звонки, чтобы следить за моим страховщиком и врачом, чтобы подтвердить, что они делают то, что нужно, но на стороне Express Scripts, я убежден, что он сидел на чьем-то столе через праздники, а затем был переведен в " Архивы "… означает, что заказ был поставлен на неопределенный срок.
После первого года два разных супервизора обвиняли задержку в моем докторе, не следуя протоколу, или мой страховщик не выдавал предварительную авторизацию, хотя я не знал, что это так. В какой-то момент мой полезный репорт Anthem (действительно, она была!) Попыталась нажать Express Scripts, чтобы объяснить, что им еще нужно для обработки моего пополнения. Они сказали ей, что необходимо больше «клинической информации» наряду с количеством тестов в день, брендом и формой медицинской необходимости. Мы на 99% уверены, что все это предоставили, но никто не мог, по-видимому, передать то, что конкретно не было.
Через все это я написал твиттер из моей личной учетной записи Twitter, пинговая @ExpressScripts на этих не очень позитивных сообщениях о кажущейся глупости их системы.
А как только я начал чирикать и публично пристыживал Express Scripts (и я также позвонил в корпоративный офис), мой запрос
В общем, я говорил с 12 разными людьми, чтобы получить этот заказ, не считая тех, кто был в гимне и в кабинете моего врача. Общее время по телефону: более двух часов, или 120 минут, распространяется в течение четырех недель. Помните, что это было только для ОДНОГО рецептурного пополнения, из сотен, которые мне нужны в течение 30 лет с диабетом, а не для оценки всех тех, кого я должен ожидать.
И хотя этот конкретный запрос на пополнение был представлен в декабре 2014 года, Express Scripts не смогли получить предварительное разрешение до нового года, поэтому мой франшизный сброс, заставив меня заплатить почти 200 долларов за мой трехмесячный порядок полос; до 31 декабря это было бы $ 0.
(Cue my pocketbook frowation!!)
Systematic?
Я не единственный, кто жалуется на этот процесс, и проблемы, конечно же, не ограничиваются Express Scripts. Изучая онлайн, просто удивительно видеть, насколько последовательны жалобы клиентов. Многие люди также жалуются на то, что вынуждены использовать Express Scripts, когда они чувствуют, что другой поставщик почтовых услуг может служить им лучше.
Поиск Google «Жалобы на экспресс-сценарии» приводит страницы о жалобах от пациентов и конечных пользователей, таких как я, с лидирующим результатом в Consumer Affairs под названием «Топ 1075 жалоб и отзывов о ExpressScripts». Ой! Если это всего лишь 1 000 000 жалоб, кто знает, сколько там на самом деле?
Что мы можем сделать? Ну, похоже, что первый шаг - это борьба с телефоном, а затем использование ресурсов, таких как социальные сети, для вызова их в случае необходимости. Посмотрите эту замечательную статью от D-advocate Christel Aprigliano, которая предлагает отличный список вещей, если у вас возникла проблема с вашей страховой компанией (верхнее предложение: документируйте все!), А также недавнее сообщение D-blogger Скотта Струмелло под названием «Когда все остальное не работает, позвоните в офис генерального директора вашей страховой компании» (работал на меня!)
Готов поспорить, многие из вас спорят с этими проблемами с рецептами в этот самый момент, учитывая, что это январь. Позаботьтесь о том, чтобы поделиться своим методом борьбы или борьбы?
Отказ от ответственности : Содержание, созданное командой диабета. Чтобы узнать подробности, нажмите здесь.Отказ от ответственности
Этот контент создан для Diabetes Mine, блог о здоровье потребителей, посвященный сообществу диабета. Содержание не проверяется с медицинской точки зрения и не соответствует редакционным рекомендациям Healthline. Для получения дополнительной информации о партнерстве Healthline с диабетической шахтой, пожалуйста, нажмите здесь.
