Путешествие с диабетом: проблемы с инсулином и поставками

В этом году я отправился в свою ежегодную летнюю поездку в Европу с решительной решимостью отдохнуть от размышлений о двух вещах: политике США и диабете. К сожалению, я был действительно в состоянии избежать первого, поскольку диабет действительно никогда, никогда не отпускает.

Я узнал, что трудный путь - снова.

Отказ от ответственности на этот пост - это то, что мне было очень весело проводить время с семьей, пропитывая современные немецкие обычаи в наше время со свекровью и расслабляясь в течение недели в прекрасном итальянском Airbnb со своим шурином и всей его семьей. В этом году все прошло гладко в плане динамики путешествий и групп, и, учитывая наши недавние разрушительные потери, мы все оценили друг друга и нашу удачу в жизни более чем когда-либо.

Но для меня диабет все еще постоянно тянул за струны каждого моего шага …

Я нашел это как беспричинным, так и изолирующим, учитывая, что я не хотел быть «сторонником» «Всегда жалуются на мое бремя, которое никто другой в моей близкой семье не разделяет или не понимает по-настоящему. (Как они могли?) Grrrr.

Покажи мне Meds

Во-первых, был большой snafu с моими предпраздничными лекарствами и заказами на поставку. Я старательно зашел на сайт CVS Caremark заблаговременно и предварительно заказал Novolog-инсулин, мои таблетки для щитовидной железы и несколько других устных лекарств, которые я принимаю регулярно, все связанные с диабетом по-разному. Или, по крайней мере, я думал, что предварительно заказал их. Я с радостью ввел номер моей новой карты расходов на получение визы FSA для покрытия расходов. Умный меня! Затем я занялся завершением работы и подготовкой к поездке еще дюжиной других способов … Только чтобы за день до нашего отъезда осознать, что лекарства никогда не появлялись. А?

Я позвонил и узнал, что я как-то ошибочно подписался на «FSA с ограниченным назначением», которая покрывает только расходы на зрение и стоматологию. О, дерьмо! На данный момент наши дети в значительной степени отделаны ортодонтией, поэтому я предполагаю, что в этом году я закажу некоторые причудливые новые очки, чтобы использовать эти деньги … Во всяком случае, проблема заключалась в том, что CVS Caremark отклонил форму но не утруждал себя уведомлением сразу - так что я собирался провести целый месяц за пределами страны с ничего, кроме мешочка ziplock из 8 и 12-дюймовых картриджей Afrezza (я был из 4 -услуги зависят от большинства), плюс половина флакона Novolog и некоторые резервные ручки для инсулина.

Это приводит нас к запутанной сети, которая пытается управлять дозировкой инсулина, когда вы находитесь вне обычной привычки и среды, с ограниченным количеством предметов для загрузки.

Насос инсулина против тепла

Обычно в Европе у меня довольно изумительный контроль над БГ, по-видимому, потому что - несмотря на непредсказуемый график питания и активности - я гораздо более расслаблен, чем дома, и проверяю чаще. В конце концов, я не так интенсивно работаю и освобождаюсь от всех трудоемких обязанностей, которые делают повседневную жизнь такой беспокойной: прачечная, продуктовый магазин, кулинария, вождение такси-мамы, оплата счетов, создание кроватей, уход за кошкой, и т. д. и т. д. Так что, эй, у меня много времени и свободного пространства, чтобы сделать диабет более приоритетным.

В этом году все прошло довольно хорошо для первого этапа с некоторыми ранними утренними минимумами, которые я не мог объяснить. То есть, пока мы не отправимся в Лигурийский район северо-западной Италии, где погода ГОРЯЩАЯ.

Это было около 85 градусов почти 24 часа в сутки, и было много потливости и плавания, как в бассейне, так и в лигурийском (средиземноморском) море.

Не позднее нашего первого дня мой свежеприложенный инсулиновый капсула OmniPod сразу же выскочил. А имел небольшую посадку, учитывая, что я так старался рационировать мой инсулин. Но, конечно, вы должны быть находчивыми, поэтому я использовал иглу аппликатора из нового контейнера, чтобы извлечь как можно больше Novolog из старого контейнера и применить новый. На данный момент у меня было 260, поэтому я быстро поправляюсь, если вы понимаете, что я имею в виду.

Сразу после этого все решили, что мы должны снова поплавать - конечно! - после обеда на очень солнечной веранде, где под моей майкой собирались бусы пота. На следующее утро, всего около 10 утра, все мое тело было уже влажным от пота. (Само собой разумеется, прекрасные итальянские Airbnbs обычно не оснащены кондиционером. Поэтому я не должен был удивляться, когда новый стручок сместился прямо с моего живота, пока я менял одежду. Дважды дерьмо! !

Я признаю, мои глаза иссякли слезами. « Это просто НЕ работает! «Я вырвался к моему смущенному мужу, который задумался вслух, какие у меня были варианты.

ОПЦИИ, правильно … ОК, как-то к счастью, клей CXM от Dexcom все еще был сильным, но если бы я не мог держать инсулиновый стручок на моем теле, что еще я собирался делать? ! Патроны Afrezza, которые у меня были, были бы слишком высокой дозой для меня, чтобы использовать без возможности набрать мой основной инсулин, который позволяет насос. И я не собирался начинать колотить углеводы, чтобы «накормить инсулин»!

Инъекции на лету

Идея перехода к инъекциям «на лету» была довольно страшной перспективой для галлу, которая непрерывно перекачивается с 2005 года, и она принесла воспоминания о фиаско гипогликемии Дуга Берна, когда он был вынужден сделать тоже в 2007 году.

Но я должен это сделать, учитывая, что мои «варианты» были ручкой Лантуса Солостара и быстродействующим инсулиновым пером Apidra, который я носил в своей резервной сумке уже более года. Они все еще были хороши? Если бы FRIO выполнял свою работу по защите хрупкого эликсира внутри?Был только один способ узнать.

В последний раз, когда я взял Лантуса, было буквально 12 лет назад, так как, черт возьми, я должен знать, какова моя правильная дозировка сейчас? ? А как насчет карб-математики для приема пищи? Я решил, что смогу продолжать использовать OmniPod PDM для этого, рассчитывая после тестов на пальцевое пальто, а затем применяя предлагаемое количество к дозированию Apidra.

Я разложил свои принадлежности над кроватью и упал на них, и все эти мысли лихорадочно пробегали по моей голове, когда моя старшая дочь шла к открытой двери в нашу комнату и делала двойной прием, " Ты в порядке мама? "

" Э-э … да, у меня просто есть … осложнения … с моим диабетом. "

Ооо, плохой выбор слов! Но она не заметила. Я быстро объяснил, что на этой неделе я не смогу использовать мой насос, и вместо этого им придется импровизировать.

" Это опасно или что-то еще? "- спросила она.

« Weeeelll, может быть, », - ответил я, отталкивая мысли о сценарии итальянской больницы, который, несомненно, испортил бы все каникулы.

Между тем, я превзошел 300 мг / дл и мне нужно было сделать ход скоро, это было очень убедительно. Поэтому я решил начать консервативную работу с 15 единицами Лантуса, примерно той суммой, которую я помню, когда возвращался днем. Боюсь, я не очень эффективен. Таким образом, к 2-му дню я заполнял дозы Apidra, добавляя дополнительную единицу к каждой рекомендации PDM. Это было все еще не очень эффективно, поскольку я, казалось, выровнялся после еды, а затем снова застрелил в 200-е.

Очевидно, мне понадобилось больше Лантуса. Итак, на 3-й день я взял 17 единиц, затем 19 на следующий день, а затем 22 и 25. К концу недели я был до 28 единиц утром и до сих пор не знал, связано ли это с моей передовой резистентностью к инсулину, поскольку моя давно потерянная фаза медового месяца или же Лантус в моей хорошо перемещенной резервной ручке был просто капут.

(Для справки я спросил о покупке инсулина быстрого действия в итальянской аптеке и обнаружил, что они покрывают NovoRapid за 50 евро за флакон. С языковым барьером было неясно, можно ли купить это без рецепта, поэтому я решил оставить это как последний курорт.)

«Экскурсия» Беспокойство

Хуже всего то, что я потерял спонтанность и постоянное беспокойство. Я продолжал пытаться преодолеть более 200, смело смеясь, а затем врезался в какую-то непредвиденную деятельность, которую все считали забавной. Как после приема пищи, когда разразилась неожиданная игра семейного водного поло. Все, что я делал, было подпрыгивание вверх и вниз в воде в течение 10 минут, и внезапно мой Dexcom бил, и мне почти пришлось вылезти из бассейна. Никто, казалось, не заметил, что это может быть что-то другое, кроме взрослого, извивающегося, поэтому я никому не сказал, что я чувствую себя слабым, и мое первое чтение - 31 мг / дл (!). Быстрая двойная проверка сделала 63 с двойной стрелки вниз. Я съел весь сахар, который у меня был в кошельке, и весь день оставался тошнотворным.

Конечно, это было также после обеда, когда все прыгали в маленькую бухту, которую мы посещали, чтобы хорошо долго плавать на пристань. У меня был обед IOB (инсулин на борту) и больше не мог просто отключить мой насос, как обычно. Итак, еще раз, я потреблял кучу нежелательного сахара и оказался очень высоким после того, что оказалось довольно мягким собачьим веслом.

Тогда был день, когда наша группа потратила намного меньше времени на завод по производству оливкового масла, чем ожидалось, и закончила тем, что отправилась на большой обед местных деликатесов. Я выбрал один из моих больших картриджей Afrezza для покрытия еды. Но подождите! Теперь мы отправляемся в поход, который, как мне сказали, должен длиться час или больше! Я видел, как моя трендовая стрелка двигалась вниз, поэтому нервно купила довольно большую бутылку обычной Фанта, прежде чем прыгнуть в машину моего шурина, чтобы уехать в поисках трофеев. Через несколько минут мой Dexcom показал большие красные стрелки 61 и двойные стрелки вниз. Святые крапперы! Я подумал, что лучше поднять красный флаг на всякий случай, если бы все пошло очень быстро.

Итак, я слышал, что я изо всех сил пытаюсь сказать по-немецки: « Я мог бы получить низкий уровень сахара в крови, поэтому я купил эту Фанта на всякий случай. «

» Дас - это кишка, Эми, - сказал мой очень милый шурин, у которого, очевидно, была только самая маленькая идея, о чем я говорил.

Мы продолжили движение в течение 20-30 минут, пытаясь найти trailhead, pantomiming вопросы для людей, которые говорили только по-итальянски, и ясно думал, что мы были орехами за то, что хотели подняться по холмам в середине дня. Я неторопливо потягивал свою Фанту, наблюдая, как моя стрела Декса слегка сжалась, а затем снова опустилась вниз.

Наконец, мы припарковали машину и были вполне уверены, что стоим в начале тропы, описанной в нашем путеводителе. Теперь мне было 59 лет, стрелки все еще шли на юг и чувствовали себя ошеломляющими, поэтому Богом я сбил эту Фанта. Когда мы начали ходить, я чувствовал себя довольно быстро.

Но подождите снова! Десять минут, мы понимаем, что этот «след», похоже, никуда не денется. Это крошечная петля с несколькими уложенными прудами, напоминающими рисовые поля, а не гигантское озеро, которое мы думали, что будем кружить. Мы отправили разведчика вперед, но ничего больше не было.

Вернувшись в машину в мгновение ока и со всей бутылкой обычной соды в моем кровотоке, Dexcom начал ругать, когда я превзошел 200, а затем 300, а затем 365 и все еще поднимаюсь. Noooo! Это потребовало двух дополненных доз Апидры и 8 единиц Afrezza, чтобы в конечном итоге вернуть меня в диапазон, и мой желудок был определенно не доволен.

Были и другие «осложнения», например, пытаясь найти приличные варианты без глютена (я сильно страдаю аллергией) и вылезаю в ульях несколько ночей по неизвестным причинам, которые были безумно зудящими и заставляли меня бодрствовать.

Почему я ненавижу диабет

Черт, как я ненавидел быть настолько отвлеченным от всего этого, когда я просто хотел наслаждаться семейным временем, хорошей едой, интересной культурой и прекрасным отдыхом на свежем воздухе.Я также ненавижу мысль о том, что мои племянницы и племянники неизбежно будут считать меня родственником со всеми проблемами со здоровьем. «UGH … Господи, пожалуйста, не позволяй этим недугам быть единственным знаком, который я оставляю в мире!

Я пытаюсь напомнить себе, что на самом деле это все #TreatableDiseaseProblems. В конце концов, я не страдаю, госпитализирован или умираю. Мне не нужно носить мешок колостомы, и я не на диализе, и у меня нет протезных конечностей. Я обладаю здравым умом и телом, причем почти все мои части тела функционируют достаточно хорошо, чтобы позволить мне активную и приятную жизнь.

Тем не менее, на один раз Я просто хотел бы испытать приятный день на солнечной веранде, спонтанный провал в бассейне или семейный обед и поход без необходимости подчеркивать обо всем этом дерьме. Особенно, когда все вокруг меня делают эти вещи так беззаботно …

Кто со мной, PWD? Разве это не постоянное планирование, беспокойство и устранение неполадок, которые вас терпят?

На сегодняшний день я оставляю вас с громким # $ @ &% * вы, диабетом.

Отказ от ответственности : Содержание, созданное командой диабета. Чтобы узнать подробности, нажмите здесь.

Отказ от ответственности

Этот контент создан для Diabetes Mine, блог о здоровье потребителей, посвященный сообществу диабета. Содержание не проверяется с медицинской точки зрения и не соответствует редакционным рекомендациям Healthline. Для получения дополнительной информации о партнерстве Healthline с диабетической шахтой, пожалуйста, нажмите здесь.