Низколежащая плацента (плацентарная превиа)

Что такое предлежание плаценты?

Ключевые моменты

Превращение плаценты или низколежащая плацента - это когда плацента покрывает часть или всю шейку матки в течение последних месяцев беременности.
Это состояние может вызвать сильное кровотечение до или во время родов.
Постельное белье часто рекомендуется для лечения. Если происходит сильное кровотечение, может потребоваться срочная кесарево сечение.

Превращение плаценты или низколежащая плацента происходит, когда плацента покрывает часть или всю шейку матки в течение последних месяцев беременности. Это состояние может вызвать сильное кровотечение до или во время родов.

Плацента развивается в матке женщины во время беременности. Этот мешочный орган обеспечивает развивающемуся ребенку пищу и кислород. Он также удаляет отходы из крови ребенка. Плацента также упоминается как «послеродовая», потому что она выходит из организма после рождения ребенка.

Во время беременности плацента движется по мере растяжения и роста матки. Нормально, что плацента будет низкой в матке на ранних сроках беременности. Поскольку беременность продолжается и матка растягивается, плацента обычно перемещается в верхнюю часть матки. К третьему триместру плацента должна находиться около верха матки. Это положение позволяет шейке матки или входить в матку в нижней части матки, ясный путь для доставки.

Если плацента прикрепляется к нижней части матки, она может покрыть часть или всю шейку матки. Когда плацента покрывает часть или всю шейку матки в течение последних месяцев беременности, состояние известно как предлежание плаценты или низколежащая плацента. У большинства женщин с этим условием потребуется постельный режим.

РекламаРеклама

Симптомы

Симптомы, связанные с предлежанием плаценты

Основным симптомом является внезапный свет к сильному кровотечению из влагалища, но если какой-либо из нижеприведенных симптомов, вы должны обратиться к немедленной медицинской помощи: <999 > судороги или острые боли

кровотечение, которое начинается, останавливается и начинается снова через несколько дней или недель
кровотечение после полового акта
кровотечение во время второй половины беременности
Факторы риска

Факторы риска развития плаценты previa

Факторы риска развития предлежания плаценты включают:

необычное положение ребенка: ягодицы (ягодицы вначале) или поперечные (лежащие горизонтально через матку)

предыдущие операции, которые включают в себя матку: кесарево сечение, хирургия для удаления миомы матки, дилатация и кюретаж (D & C)
беременная с близнецами или другими кратными
ранее выкидыш
большая плацента
матка с аномальной формой
, уже родившая одного ребенка <999 > предварительный диагноз предлежания плаценты <99 9> старше 35
будучи азиатским
, будучи курильщиком
РекламаРекламаРеклама
Диагностика
Как диагностируется диагноз плаценты?

Обычно первые признаки предлежания плаценты проявляются во время рутинного 20-недельного ультразвукового сканирования. Эти начальные признаки не обязательно являются поводом для беспокойства, поскольку плацента часто бывает ниже в матке во время ранней беременности женщины.

Плацента обычно исправляет себя. По данным Королевского колледжа акушеров и гинекологов, только 10 процентов случаев продолжат развиваться в полную предлежащую плаценту.

Если вы испытываете кровотечение во второй половине беременности, врачи будут следить за положением плаценты, используя один из этих предпочтительных методов:

Трансвагинальное УЗИ: ваш врач помещает зонд во влагалище, чтобы обеспечить внутренний вид вашего вагинального канала и шейки матки. Это предпочтительный и наиболее точный метод определения предлежания плаценты.

Ультразвуковое исследование трансабдоминала: специалист по здравоохранению размещает гель на вашем животе и перемещает карманный блок, называемый преобразователем вокруг вашего живота, для осмотра органов малого таза. Звуковые волны создают изображение на экране телевизора.

МРТ (магнитно-резонансная томография). Это сканирование изображений поможет четко определить местоположение плаценты.

Типы
Типы предлежания плаценты
Существует четыре типа предлежания плаценты: от младшего до основного. Каждый из них будет иметь свое влияние на то, может ли мать иметь нормальную родословную или же ей потребуется кесарево сечение. Лечение предлежания плаценты также будет основано на том, какой тип у вас есть.

Частичный

Плацента лишь частично покрывает открытие шейки матки. Вагинальное рождение все еще возможно.

Low-Lying

Этот тип начинается с ранней до средней беременности. Плацента расположена на краю шейки матки, и есть хорошие шансы на вагинальную доставку.

Маргинальный

Плацента начинает расти в нижней части матки. Плацента обычно проталкивает шейку матки, но не закрывает ее. Поскольку граница плаценты касается внутреннего открытия шейки матки, любое перекрытие во время родов может вызвать незначительное кровотечение. Однако вагинальные роды обычно безопасны.

Основной или полный

Это самый серьезный тип. В основной предлежании плаценты плацента в конечном итоге покрывает всю шейку матки. Обычно рекомендуются С-секции, и в тяжелых случаях ребенок может быть поставлен преждевременно.

При всех типах тяжелое или неконтролируемое кровотечение может потребовать экстренного кесарева сечения для защиты вас и вашего ребенка.

РекламаРеклама

Лечение

Лечение предлежания плаценты

Врачи решат, как лечить вашу предлежащую плаценту, исходя из:

количества кровотечений

месяца беременности

здоровье

положение плаценты и ребенка
Количество кровотечений является основным соображением врача при принятии решения о том, как лечить состояние.
Минимальное кровотечение
Для случаев предлежания плаценты с минимальным кровотечением или без него ваш врач, скорее всего, предложит постельный режим. Это означает как можно больше отдохнуть в постели и только стоять и сидеть, когда это абсолютно необходимо.Вас также попросят избежать секса и, возможно, упражнений. Если кровотечение происходит в течение этого времени, вы должны обратиться за медицинской помощью как можно скорее.

Тяжелое кровотечение

Случаи сильного кровотечения могут потребовать больничного постельного режима. В зависимости от количества потерянной крови вам могут потребоваться переливания крови. Вам также может потребоваться лекарство для предотвращения преждевременных родов.

В случае сильного кровотечения, ваш врач сообщит, что С-раздел должен быть запланирован, как только он будет безопасным для доставки - предпочтительно через 36 недель. Если С-раздел необходимо назначить раньше, вашему ребенку могут быть назначены инъекции кортикостероидов, чтобы ускорить рост его или ее легких.

Неконтролируемое кровотечение

В случае неконтролируемого кровотечения необходимо выполнить срочную кесарево сечение.

Осложнения

Осложнения предлежания плаценты

Во время родов шейка матки откроется, чтобы ребенок мог двигаться в вагинальный канал для рождения. Если плацента находится перед шейкой матки, она начнет отделяться при открытии шейки матки, вызывая внутреннее кровотечение. Это может потребовать экстренной С-секции, даже если ребенок преждевременен, так как мать может истекать кровью, если никаких действий не предпринимать. Вагинальное рождение также создает слишком много рисков для матери, которая может испытывать сильное кровоизлияние во время родов, родов или после первых нескольких часов доставки.

РекламаРеклама

Поддержка

Преодоление и поддержка беременных матерей

Диагноз предрасположенности к плаценте может быть тревожным для будущих матерей. Клиника Mayo дает некоторые идеи о том, как справиться с вашим состоянием и как подготовиться к доставке.

Получить образование:

Чем больше вы знаете, тем больше вы будете знать, чего ожидать. Вступайте в контакт с другими женщинами, которые прошли через роды плаценты.

Будьте готовы к кесареву рождению:

В зависимости от типа вашей предлежания плаценты вы не сможете иметь вагинальное рождение. Приятно помнить конечную цель - здоровье вас и вашего ребенка. Наслаждайтесь постельным бельем:

Если вы активны, постельный режим может чувствовать себя ограниченным. Тем не менее, вы можете использовать время мудро, догоняя небольшие проекты, например: сборка фотоальбома

написание писем чтение о вашем предстоящем изменении образа жизни