MS и недержание: что связано с

Что такое рассеянный склероз?

Рассеянный склероз (MS) - это состояние, при котором иммунная система организма «атакует» миелин в центральной нервной системе. Милин - жировая ткань, которая окружает и защищает нервные волокна.

Без миелина нервные импульсы в мозг и из него также не могут двигаться. МС вызывает развитие рубцовой ткани вокруг нервных волокон. Это может повлиять на ряд функций организма, включая функцию мочевого пузыря и кишечника.

По данным Национального общества РС, около 80% людей с РС испытывают некоторую степень дисфункции мочевого пузыря. Это происходит, если иммунный ответ на MS разрушает нервные клетки, которые попадают в кишечник или мочевой пузырь.

Если у вас возникло недержание мочи, связанное с вашей РС, доступны лечение и поддержка.

AdvertisementAdvertisement

Причины

Почему MS вызывает недержание?

Когда ваш кишечник или мочевой пузырь начнут наполняться, ваше тело посылает сигналы вашему мозгу, что вам нужно будет пойти в ванную. Когда вы попадаете в ванную комнату, ваш мозг передает сигналы в вашу кишку или мочевой пузырь, чтобы было нормально аннулировать мочевой пузырь или движение кишечника.

Когда MS разрушает миелин, он создает шрамы, называемые поражениями. Эти поражения могут разрушить любую часть пути передачи от головного мозга к мочевому пузырю и кишечнику.

Результаты могут быть пузырем, который не будет полностью опустошен, является чрезмерно активным или не будет содержать мочу хорошо. Примеры симптомов у кого-то с РС могут быть связаны с их мочевым пузырем:

• трудности с мочой
• трудности, начинающиеся с потока мочи
• ощущение, что пузырь не будет полностью опустошен
• , чтобы пойти в ванную ночью часто
• часто мочиться

У многих людей с РС наблюдается сверхактивный мочевой пузырь. MS также может влиять на нервы, которые передаются мышцам, ответственным за опорожнение кишечника. Результатом может быть запор, недержание или комбинация.

Лечение мочевого пузыря

Лечение недержания мочевого пузыря

Оба метода лечения и образа жизни доступны для лечения недержания мочевого пузыря, связанных с РС. Примеры медицинских вмешательств включают:

Лекарства

Ряд препаратов может снизить частоту недержания у кого-то с РС. Ваш врач должен принимать во внимание любые лекарства, которые вы в настоящее время принимаете, связанные с вашей РС и другими состояниями здоровья.

Общие лекарства для лечения называются антихолинергическими средствами. Эти препараты уменьшают частоту мышечных сокращений. Примеры включают оксибутинин (Ditropan), дарифенацин (Enablex), имипрамин (Tofranil), толтеродин (Detrol) и хлорид троспия (Sanctura).

У каждого лекарства есть собственный набор возможных побочных эффектов, таких как сонливость, сухость во рту и запор.Важно обсудить риски и преимущества с вашим врачом.

Чрескожная стимуляция большеберцового нерва

Эта процедура для сверхактивного мочевого пузыря включает в себя вставку маленького электрода через иглу в лодыжку. Электрод способен передавать нервные импульсы нервам, которые поражают кишечник и мочевой пузырь. Это лечение обычно доставляется по 30 минут один раз в неделю в течение 12 недель.

Физическая терапия тазового дна

Это лечение включает в себя работу с физическим терапевтом тазового дна, который специализируется на продвижении упражнений для повышения силы мышц тазового дна. Это может улучшить ваш контроль при мочеиспускании, как для удержания мочи, так и для полного опорожнения мочевого пузыря.

InterStim

Это лечение включает в себя хирурга, имплантирующего устройство под кожу, которое может стимулировать ваши сакральные нервы. Это может уменьшить симптомы гиперактивного мочевого пузыря, недержания кишечника и удерживания мочи.

инъекции BOTOX

BOTOX - одобренная FDA форма ботулинического токсина, которая может вызвать паралич для сверхактивных мышц. Инъекции BOTOX в мышцах мочевого пузыря являются вариантом для людей, которые не ответили или не могут принимать лекарства, чтобы уменьшить спазмы мочевого пузыря.

Эта процедура проводится под наркозом. Вы, доктор, используете специальную область для просмотра внутренней части вашего мочевого пузыря.

РекламаРекламаРекламировать

Дополнительные процедуры для мочевого пузыря

Лечение при недержании мочевого пузыря на дому

Врач, скорее всего, порекомендует вам включить лечение на дому в ваш общий план лечения. Эти варианты включают:

Прерывистая самокатетеризация

Самокатетеризация включает в себя вставку маленькой тонкой трубки в уретру. Это позволяет полностью опорожнить мочевой пузырь.

Это уменьшит частоту утечки в течение дня. Некоторые люди могут самостоятельно катетеризировать до четырех раз в день.

Тщательное потребление жидкости

Вы не должны сокращать потребление жидкости, потому что это может увеличить риск возникновения острой почечной недостаточности (AKI). Однако, если вы избегаете питьевой воды около двух часов перед сном, вам меньше всего придется пользоваться ванной в ночное время.

Вы также можете предпринять шаги, чтобы убедиться, что когда вы выйдете, вы сможете быстро добраться до ванной. Вы можете планировать частые остановки, чтобы использовать ванную каждые два часа.

Вы также можете носить защитное нижнее белье или подушечки. И, держа небольшой мешочек или сумку с принадлежностями, например, дополнительную пару нижнего белья, подушку или катетер, вы также можете помочь, когда находитесь вдали от дома.

Лечение кишечника

Лечение недержания кишечника, связанного с MS

Лечение заболеваний кишечника зависит от того, испытываете ли вы запор или недержание. Врачи часто рекомендуют на дому и диетические методы лечения для обеспечения регулярности. Примеры шагов, которые вы можете предпринять, включают в себя:

Установление здоровых привычек

Один из ключей к сдаче табуретов удобно - это получение достаточного количества жидкости в день, обычно 64 унции или 8 чашек воды. Жидкости добавят массу к вашему табурету и сделают его более мягким и легким для прохождения.

Вы также должны есть достаточное количество клетчатки, которое может добавить массу в ваш стул. Большинству людей требуется от 20 до 30 граммов в день. Превосходные источники волокна включают цельнозерновые продукты, фрукты и овощи.

Вступайте в регулярную физическую активность

Физическая активность может стимулировать кишечник и держать вас более регулярными.

Рассмотрим программу обучения кишечника

Эти программы аналогичны концепции опорожнения мочевого пузыря через регулярные промежутки времени. Врач может работать с вами, когда вы можете с комфортом ходить в туалет каждый день.

Некоторые люди могут «тренировать» свои кишечники, чтобы двигаться в назначенное время. Для получения результатов эта программа может занять до трех месяцев.

Избегайте продуктов, которые, как известно, способствуют недержанию

Известно, что некоторые пищевые продукты раздражают ваш кишечник. Это может вызвать недержание. Примеры продуктов, которые следует избегать, включают жирные и острые продукты.

Ваш врач может также обсудить потенциальную непереносимость, такую ​​как непереносимость лактозы или глютена, что может ухудшить симптомы недержания.

РекламаРеклама

Осложнения

Существуют ли какие-либо осложнения при недержании MS?

Лечение недержания, связанного с MS, может не полностью изменить ваши симптомы. Но они важны для обеспечения того, чтобы вы не испытывали побочных эффектов. Например, люди, которые не могут полностью опорожнить свои пузыри, подвергаются большему риску заражения ИМВП.

Если ваше недержание мочи приводит к повторным инфекциям мочевого пузыря или ИМП, это может поставить под угрозу ваше общее состояние здоровья. Иногда ИМП могут вызывать другие иммунные ответы у человека с РС. Это называется псевдорецидивом.

У человека, имеющего псевдорецидив, могут быть другие симптомы МС, такие как мышечная слабость. Как только врач лечит ИМП, симптомы псевдорецепции обычно исчезают.

Кроме того, недержание мочи и кишечника может привести к инфекции кожи. Наиболее серьезная инфекция называется уросепсисом, которая может быть фатальной.

Поиск лечения как можно раньше может помочь замедлить или замедлить прогрессирование симптомов, связанных с недержанием MS. Это может уменьшить вероятность того, что ваш мочевой пузырь может стать более слабым или более спазматичным.

В дополнение к физическим побочным эффектам недержания, могут быть последствия для психического здоровья. Те, у кого есть РС, могут избежать публики, опасаясь, что у них будет эпизод недержания. Это может привести к уходу из друзей и семьи, которые часто являются отличными источниками поддержки.

Реклама

Борьба и поддержка

Советы для справки и поддержки

Говорить открыто с вашим врачом о симптомах недержания и работать над решениями - это хорошие стратегии преодоления.

Группы поддержки также доступны для тех, кто имеет MS и их семьи. Эти группы позволяют вам делиться своими страхами и проблемами, а также слышать предложения и решения от других.

Вы можете посетить страницу национальных групп поддержки MS, чтобы найти группу поддержки в вашем регионе. Если вы еще не чувствуете себя комфортно в личной группе поддержки, есть группы онлайн-поддержки.

Существуют также организации, которые поддерживают тех, у кого проблемы с недержанием.Примером может служить Национальная ассоциация за постоянство, в которой есть доски объявлений и организует мероприятия.

Ваша медицинская команда может часто помочь вам найти местные ресурсы в этом районе. И вы можете поговорить с доверенными членами семьи и друзьями, даже если они не всегда понимают каждый симптом, который у вас есть.

Иногда, позволяя им знать, как они могут вам помочь, например, собирать места для встреч с легко доступными ванными комнатами, может повлиять на ваше благополучие.