Рак Хирургия: новый зонд только сокращает раковую ткань
Оглавление:
Операция на раке вскоре может стать более точным и более успешным.
Ученые Австралии говорят, что они изобрели зонд, который различает здоровую и раковую ткань груди.
РекламаРекламаОптоволоконное устройство может сделать операцию более точной и помочь хирургам избежать удаления слишком здоровой ткани, говорят они.
Эта новая способность также означает, что пациент может избежать будущих операций по удалению нездоровой ткани, оставшейся после первоначальной операции.
В настоящее время от 15 до 20 процентов пациентов, которым требуется операция на раке молочной железы, нужна дополнительная процедура для удаления остаточной раковой ткани, говорят исследователи.
РекламаПодробнее: Операция на раке молочной железы может однажды уйти в прошлое »
Измерение уровня pH
Исследователи Университета Аделаиды называют свое устройство, которое указывает на разницу между нормальной тканью и грудью рак - маркер рака.
Этот технологический прорыв был представлен 30 ноября в Cancer Research, журнале Американской ассоциации исследований рака.
Эрик П. Шартнер, доктор философии, является соавтором доклада, а также докторантом в Школе физических наук и Центром передового опыта ARC для наноразмерной биофотоники (CNBP) в Университете Аделаиды.
Он работал в сотрудничестве с Отделом грудной эндокринной и хирургической онкологии в Королевской больнице Аделаиды.
«Зонд работает, измеряя разницу в рН на поверхности ткани, что на самом деле хорошо коррелирует с тем, является ли ткань здоровой или раковой», - сказал Шартнер Healthline. «Зонд имеет индикатор pH, прикрепленный к наконечнику, который изменяет цвет излучаемого им света в зависимости от того, насколько кислотная или основная поверхность. «
Исследователи протестировали четыре экземпляра мастэктомии. Они включали один пример подмышечного зазора (удаление лимфатических узлов и окружающего жира) у пациента с рецидивирующим раком молочной железы и трех других образцов метастатической меланомы (рак стадии 4 стадии, который распространился на лимфатические узлы, органы или другие области).
РекламаРеклама«Мы помещаем зонд в контакт с поверхностью на несколько секунд, удаляем его и выполняем наши измерения, которые затем сопоставляем с послеоперационной патологией, чтобы дать нам представление о том, насколько хорошо наш зонд сравнивает к существующим методам », - сказал Шартнер.
Подробнее: редактирование гена CRISPR получает одобрение для лечения рака »
Более точно
Исследователи заявили, что современные методы лечения рака не имеют точности.
РекламаПроцедуры полагаются на опыт и суждение хирурга, чтобы определить, сколько ткани нужно удалить по краям опухоли.
Этот неточный подход означает, что хирурги часто должны выполнять «половое бритье», что может привести к удалению излишней здоровой ткани, сказал Шартнер.
РекламаРекламаВ результате многие хирурги не могут удалить всю опухоль во время начальной операции. Последующая операция часто необходима для удаления остаточной раковой ткани.
Schartner сказал, что текущие хирургические методы обычно полагаются на радиологию и патологию перед операцией, чтобы дать информацию хирурга.
В настоящее время у хирургов нет надежных методов идентификации типов тканей во время операции. Основной вклад во время операции, сказал Шартнер, - это рентгеновский сканер, расположенный в операционном центре.
Реклама«Это не идеально», - сказал Шартнер. «В до 15-20% случаев послеоперационная патология показывает, что некоторые опухоли были пропущены в первой операции. Это довольно травматично для пациента и, как было показано, оказывает долгосрочное вредное воздействие на результат пациента. «
Schartner сказал, что их зонд может уменьшить частоту отрицательных результатов.
РекламаРеклама«Наш зонд дает информацию в реальном времени о том, остается ли раковая ткань на поверхности», - сказал он. «Если это так, хирург должен скорее вырезать больше ткани из полости. «
Подробнее: Лечение рака молочной железы без химиотерапии»
Похвала врача
Врачи видят потенциальную ценность в зонд.
Dr. LaMar McGinnis, старший медицинский консультант Американского онкологического общества, сказал, что хирургические поля имеют большое значение для хирургов в отношении местного рецидива первичной опухоли и снижения общей выживаемости.
«Это была особая проблема в эпоху лумпэктомии рака молочной железы, как с онкологической, так и с экономической точки зрения, не говоря уже о психологическом расстройстве пациента, вызванном возвращением в операционную», - сказал Макгиннис Healthline.
Он сказал, что требования к марже сокращаются, поскольку многодисциплинарные подходы к терапии рака стали нормой.
«Таким образом, любой прогресс в разрешении этого вопроса будет приветствоваться всеми участниками. Этот подход in vivo предлагает многое », - добавил Макгиннис. «Это предварительное исследование, которое требует дальнейшего изучения, которое следует поощрять. Обязательным условием является точность, устойчивость и способность повторять методы в различных клинических условиях. «
Dr. Хани Сбитани, доцент хирургии отделения Отделения пластической и реконструктивной хирургии в Калифорнийском университете в Сан-Франциско, сказал, что зонд «потенциально имеет огромное значение. «
Устройство будет важным улучшением по сравнению с существующими технологиями, сказал он Healthline, потому что в настоящий момент нет возможности дифференцировать между здоровыми и раковыми клетками в хирургии.
«В настоящее время большинство опухолей молочной железы отмечаются до операции с помощью провода, помещенного через кожу груди и в область опухоли молочной железы», - сказал Сбитани.«Это делается с помощью МРТ в режиме реального времени, на котором можно визуализировать опухоль. Затем, в хирургии, хирург может рассекать опухоль, используя провод в качестве проводника. Как только конец провода достигнут, хирург знает, что опухоль находится в этой области, и необходимое количество ткани удаляется в зависимости от размера опухоли на МРТ. Однако трудно понять, содержит ли удаленный экземпляр все клетки рака молочной железы. «
С таким инструментом Сбитани сказал, что скорость последующих операций по удалению оставшихся клеток рака молочной железы может значительно снизиться.
Подробнее: Использование нанотехнологий для лечения рака »
Подготовка к большему количеству тестов
Профилактика маркеров рака нуждается в конкретном улучшении до начала клинических испытаний.
Первый набор измерений ткани показал 90-процентную специфичность, сказал Шартнер. Однако в небольшой части случаев результаты исследования показали опухоль, где место расположения образца было действительно здоровым, и наоборот.
«На следующем этапе испытаний мы стремимся улучшить экспериментальные методы, которые мы используем, чтобы точно определить, что здесь происходит, - сказал он, - чтобы определить, в каких случаях зонд показывает неверный результат и что мы можем сделать, чтобы исправить это. «
Исследователи знали, что их зонд был эффективен при первом тестировании.
На ранних этапах проекта Шартнер и его коллеги экспериментировали с спектроскопией (анализ испускаемого света) и аутофлуоресценцией (естественное излучение света биологическими структурами) и биомаркерами (измерение болезни или инфекции). Они дали ограниченный успех.
«Большой момент произошел, когда мы сделали первое испытание с нашим зондом pH и смогли визуально подобрать различия в сигнале между типами тканей, прежде чем мы даже сделали какой-либо анализ данных или статистику», - сказал он. «Наличие чего-то, что давало такое большое различие в сигнале между этими двумя типами, было фантастическим, поскольку мы знали, что это был гораздо менее сложный метод, чем мы пробовали раньше. «
Schartner и его коллеги подают заявки на раннее коммерческое финансирование медицинских устройств, доступных в их университете и из правительства.
В конце концов, он сказал, что надеется сотрудничать с большой компанией медицинского инструмента во время клинических испытаний и этапов регулирования.
Цель состоит в том, чтобы начать судебные разбирательства в течение шести месяцев с момента получения финансирования на следующий этап работы и получить устройство на рынок в течение двух-трех лет.
Schartner с оптимизмом смотрит на будущее зонда.
«Мы надеемся, что это будет иметь большое значение для текущих хирургических практик», - сказал он. «Наличие опытного хирурга, работающего над проектом с первого дня, означало, что нас всегда подталкивали к практическим решениям. Мы считаем, что мы разработали то, что должно хорошо перейти к клиническим применениям и заполнить пространство, в котором существующая технология не справляется с задачей. «
