Диабет Управление новой технологией
Оглавление:
Технологии и лекарства от диабета типа 1 и типа 2 прошли долгий путь с момента изобретения инсулина в 1921 году.
Но повседневное управление все еще требует бесчисленных укусов пальцев для крови и измерьте уровни глюкозы.
РекламаРекламаFreeStyle Libre Flash Glucose Monitoring System, выпускаемая Abbott Diabetes Care Inc. и официально утвержденная 27 сентября Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), стремится стать настоящим игровым сменщиком для людей с диабетом,
В отличие от постоянных мониторов глюкозы и энтероскопии, которые требуют минимум два раза в день, чтобы калибровать показания CGM с помощью обычного глюкометра крови, система Libre требует нулевой калибровки.
Технология по-прежнему аналогична тем, что Libre также использует небольшую проволоку датчика, которую пациент вкладывает в подкожную ткань.
Этот датчик измеряет уровни глюкозы в интерстициальной (жировой) жидкости в сравнении с глюкозой в кровотоке.
Как работает устройство
В тех случаях, когда технология продолжает сильно различаться, так это то, как уровни глюкозы, измеренные проводником датчика, затем сообщаются человеку, использующему его.
РекламаРекламаС самого начала Libre требует длительного 12-часового периода запуска, прежде чем датчик сможет измерять и сообщать уровни глюкозы, в то время как окно запуска датчиков Dexcom и Medtronic составляет всего два часа.
Самое существенное различие между этими технологиями заключается в том, что Libre не является «непрерывным». «
Когда пациент хочет измерить уровень глюкозы в крови, Libre требует, чтобы они махали маленьким карманным« мобильным считывателем »над той частью тела, где расположен их датчик.
Затем портативное устройство отображает уровень глюкозы, позволяя пользователю определить, является ли он слишком высоким (гипергликемия) или слишком низким (гипогликемия).
CGM Dexcom и Medtronic как беспроводным образом передают данные по глюкозе крови на карманное устройство (или собственный iPhone пользователя), который отображает простой график с новыми измерениями глюкозы, автоматически помеченными каждые пять минут.
РекламаРекламаСам датчик Libre может использоваться до 10 дней.
Датчики Dexcom и Medtronic одобрены FDA для использования до семи дней, но пользователи этих CGM узнали, что просто прекращение и перезапуск процесса «запуска» датчика позволяет им использовать датчик до тех пор, пока лента датчика держит его прикрепленные к их телу.
Многие сообщают о получении от 10 до 14 дней от датчика.
Реклама«Я получил целых 22 дня из одного датчика Дексома», - рассказывает Сара Сагабетик Кай, которая прожила с диабетом типа 1 в течение 29 лет и хорошо известна в сообществе блогов для ее обзоров технологии мочеизнурения на Sugabetic.меня.
Все три технологии мониторинга глюкозы обеспечивают график на их карманных устройствах, позволяя пациентам и их поставщикам медицинских услуг выявлять закономерности и вносить изменения в режим приема лекарств и улучшать общий уровень глюкозы в крови.
РекламаРекламаОтсутствует критическая деталь
Как новаторская, как система беспроблемной и нулевой калибровки FreeStyle Libre, самым заметным недостатком этой новой технологии является ее отсутствие аварийных сигналов.
«Libre - отличный вариант для тех, кто не проверяет свой уровень сахара в крови, используя традиционные измерители пальцев», - объяснил Гэри Шейнер, MS, CDE, автор книги «Think Like a Pancreas» и основатель интегрированной Диабетические услуги.
«Он прост в использовании и минимально неудобен. И это предоставит медицинским работникам некоторые надежные данные для получения полезных рекомендаций и корректировок », - сказал он Healthline.
Реклама«Тем не менее, я не думаю, что многие нынешние пользователи CGM (или должны) переключиться на Libre, так как в нем отсутствуют эти важные предупреждения о высоком и низком уровне сахара в крови. Без ранних высоких и низких предупреждений пользователи открываются до потенциально опасной гипогликемии, а также продолжительной и более тяжелой гипергликемии. «
В дополнение к простому предупреждению пациентов, когда уровни глюкозы в крови растут или падают с указанием стрелок, технология Dexcom и Medtronic позволяет им настраивать собственные настройки тревоги и автоматически предупреждать об этом, если уровень глюкозы падает ниже 55 миллиграммов на децилитр (мг / дл).
РекламаРекламаЭта настраиваемая функция оповещения имеет решающее значение, например, потому что цели сахара в крови для пациента во время беременности будут более жесткими, чем цели небеременного пациента.
Цели сахара в крови для подростка или маленького ребенка, как правило, будут гораздо более мягкими, чем для взрослого.
Те, у кого есть история «неосведомленности гипогликемии», в которой они больше не испытывают симптомов низких уровней сахара в крови, таких как головокружение и дрожь, скорее всего, будут предупреждены гораздо раньше, чем другие.
Для родителей детей с диабетом сигналы тревоги обеспечивают уровень безопасности и спокойствия, особенно когда дети спят, играют в спорт, в перерывах или в доме друга для ночлега.
Нежелание сделать коммутатор
Отсутствие тревог в Libre - это не просто неудобство, оно может на самом деле считать технологию бесполезной для многих.
Эта важная деталь, вероятно, является самым сильным стимулом для пациента, желающего носить провод датчика в своей плоти 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.
«Для меня цель системы мониторинга состоит в том, чтобы иметь эти предупреждения и сигналы тревоги», - сказал Кай Healthline. «Если это не так, то, по моему мнению, использование стандартного счетчика так же хорошо, как и Libre. Честно говоря, Libre даже не в моем радаре интереса из-за отсутствия тревоги.
Хотя все датчики тонкие и короткие, они вставляются с большой толстой иглой, что является быстрым, но все еще болезненным процессом нанесения.
Возможные побочные эффекты при ношении любого типа датчиков включают кожную сыпь из-за медицинской ленты, постоянное исцеление проколов из прошлых мест датчика и постоянное присутствие заметных внешних частей устройства, которые могут быть толстыми, как стопка три или четыре четверти сидят на коже.
Компромисс для этого иногда утомительного дискомфорта - это безопасность и безопасность, предоставляемые сигнализациями.
Те соответствующие тревоги также, пожалуй, единственный способ уменьшить беспокойство и беспокойство, что любой пациент (или их родители), принимающий ежедневные дозы инсулина, неизбежно испытывает из-за рисков, связанных с тем, что он принимает даже немного слишком много или слишком мало.
«Libre чувствует себя хорошей заменой вашему традиционному счетчику глюкозы в крови», - объяснил Скотт Беннер, ведущий подкаст сока Juicebox, и чья дочь была диагностирована с диабетом типа 1 в качестве малыша. «Однако отсутствие« C »в« CGM »делает Libre недостойным конкурентом устройства Dexcom [или Medtronic]. «C» при непрерывном мониторинге глюкозы - это значение. «
Уже доступно в более чем 40 странах, система FreeStyle Libre, как ожидается, будет доступна в Соединенных Штатах к концу этого года.
Примечание редактора: Имбирь Виейра - опытный пациент, страдающий диабетом 1 типа, целиакией и фибромиалгией. Найдите ее книги о диабете на Amazon. com и подключиться к ней на Twitter и YouTube.
