Болезнь легионеров: случаи в Нью-Йорке показывают увеличение

Болезни легионеров снова стали заголовками после того, как семь человек, живущих в Манхэттене, были диагностированы с болезнью всего лишь на 11 дней, сообщают официальные лица Департамента здравоохранения Нью-Йорка.

Один из пациентов, у которых были основные состояния здоровья и был в возрасте 90 лет, умер после заражения этой болезнью.

РекламаРеклама

Зарегистрированные случаи болезни резко возросли с 2000 года, и только в этом году болезнь стала заголовком после заражения сотрудника полиции Нью-Йорка, четырех посетителей в зале похода в Флориде и двух новорожденных в Аризоне.

Впервые обнаруженная в 1976 году болезнь Легионериса или легионеллез была катапультирована в заголовки новостей после того, как она заразила 221 человека, присутствовавшего на конференции американских легионеров в отеле в Филадельфии. Из этих инфицированных 34 человека погибли.

Тысячи людей заражаются каждый год, и из тех, кто заболевает бактериями, по оценкам, один из 1 из 10 погибнет, согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

реклама

Узнать больше: путешественники предупредили о заражении корью »

Что вызывает болезнь легионеров?

В течение десятилетий после эпидемии 1976 года исследователи узнали гораздо больше о естественных, потенциально опасных для жизни бактериях Legionella, которые вызывают болезнь легионеров. Микроорганизмы опасны, когда они размножаются в водоснабжении и становятся аэрозольными в дышащий туман.

рекламаРеклама

Случаи чаще сообщаются в течение лета и ранней осени, когда температуры увеличивают местообитания, которые более благоприятны для бактерий. Это также время, когда больше кондиционеров включается, и люди посещают водоемы, где бактерии могут жить естественным образом.

Болезнь возникает, когда бактерии заражают человека через вдыхаемые капли. Болезнь обычно приводит к симптомам, подобным пневмонии, но может также включать боли, боли и диарею. Он не может распространяться от человека к человеку.

В 1976 году вспышка была системой кондиционирования воздуха, которая аэрозолировала воду, приводящую к массовому числу инфекций. Но декоративные фонтаны, градирни и даже продуктовые мастера-производители также были связаны с бактериальной инфекцией в прошлом.

Dr. Фрэнк Эспер, доцент и специалист по инфекционным заболеваниям педиатров в Медицинской школе Case Western University и детской больнице «Радуга» в Детской больнице в Кливленде, сказал, что лечение воды для уничтожения бактерий также может быть непростым делом.

«Проблема с Legionella заключается в том, что она устойчива к хлору, поэтому, хотя они и стараются, вы не можете устранить проблему», - объяснил Эсфер Healthline.

РекламаРеклама

Подробнее: Антибиотики на удивление неэффективны в отношении пневмонии »

Увеличение« недоумения »

Несмотря на десятилетия исследований, ученые не знают, почему инфекции растут в Соединенных Штатах.

В период с 2000 по 2015 год количество оценочных случаев увеличилось в четыре с половиной раза с примерно 6 000 случаев заболевания, зарегистрированных в 2015 году, согласно CDC.

Реклама

Причина этого резкого увеличения не полностью понята. Один из вероятных факторов заключается в том, что тестирование на заболевание стало более распространенным явлением, по словам доктора Уильяма Шаффнера, специалиста по инфекционным заболеваниям в Медицинской школе Университета Вандербильта.

«Легионеры» могут составлять от 1 до 10 процентов всех случаев пневмонии, - сказал Шаффнер Healthline. Среди возможных «причин, по которым может наблюдаться увеличение числа легионеров», заключается в том, что врачи используют широко доступный анализ мочи … вы получаете мочу, и вы обнаруживаете остатки бактерий в моче. Это намного проще, чем получить образец мокроты. «

РекламаРеклама

CDC сообщает, что увеличение числа случаев может быть связано с рядом факторов, включая более уязвимое население, устаревшую инфраструктуру и климат потепления. Менее инвазивное тестирование через мочу вместо культивируемых бактерий также может быть причиной того, что сообщается о большем числе случаев.

Однако ни один из этих факторов не был окончательно связан с увеличением числа случаев болезни легионеров.

Расположение источника вспышки заболевания может быть затруднено, так как инкубационный период составляет от двух до десяти дней после воздействия, и многие здоровые люди не проявят никаких симптомов после воздействия.

Реклама

Помимо кондиционеров, вспышки болезней легионеров могут происходить из фонтанов или даже выпускников продуктов в продуктовых историях. В Аризоне двум новорожденным был поставлен диагноз болезни после рождения через роды в ваннах.

Было установлено, что центры здравоохранения были особенно искусны в возникновении вспышек, сообщается в отчете CDC, опубликованном в июне этого года. После изучения 27 вспышек болезней легионеров, исследованных CDC, авторы исследования обнаружили, что в этих центрах было зарегистрировано 57 процентов инфекций, связанных с вспышками, и 85 процентов случаев смерти от вспышек.

РекламаРеклама

В то время как вспышки могут быть сложными, Шаффнер сказал, что отслеживание происхождения болезней легионеров, не связанных с вспышкой, может быть еще сложнее.

«Около 75 процентов случаев - это то, что мы называем спорадическими, они происходят здесь или там», - сказал он. «Около 25 процентов встречаются в кластерах или вспышках. «

Без дополнительных случаев, обнаруженных в результате вспышки, сужение единого источника инфекции может быть трудным или почти невозможным.

«Мы все очень озадачены спорадическими случаями, - сказал Шаффнер.

Остановка вспышек

Чтобы остановить распространение болезни Легионеров, должностные лица здравоохранения сосредоточились на улучшении управления водными ресурсами, чтобы остановить рост бактерий в первую очередь.

В июньском отчете CDC исследователи обнаружили, что 85 процентов вспышек могут быть прекращены с более эффективным управлением водными ресурсами.Это означает сохранение температуры воды выше или ниже теплых темпов, благоприятных Legionella, удерживая воду в движении, чтобы она не застаивалась и надлежащим образом дезинфицировала воду.

Кроме того, прекращение образования коррозии и «биопленки» в системе управления водными ресурсами является ключом к поддержанию процветания Legionella.

Узнать больше: как плохо с сезоном этого лета? »

Получение правильного диагноза

Правильное определение болезни Легионеров рано - это ключ к спасению жизней. В то время как тест относительно прост в запуске, многие врачи, возможно, не думают проверять эту атипичную причину пневмонии, по словам Шаффнера.

«Трюк заключается в том, чтобы думать об этом, потому что традиционное лечение пневмонии не работает против Legionella », объяснил Шаффнер.

Те, кто в наибольшей степени подвержен риску заражения, - это люди с основными проблемами со здоровьем, люди старше 50 лет и люди с ослабленной иммунной системой. Существующие или прошлые курильщики также подвергаются более высокому риску.

В отчете CDC авторы исследования подчеркнули, что получение быстрого диагноза также является ключом к остановке вспышки болезни легионеров от ухудшения.

«Болезнь легионеров клинически неотличима от других причин пневмонии; неспособность диагностировать связанный с здравоохранением случай может привести к упущенной возможности предотвратить последующие случаи », - пишут авторы.

Эспер сказал, что легионеры часто представляют собой «атипичную» пневмонию. Поскольку пневмония может быть особенно смертельной у пожилых людей, Эспер сказал, что некогда тратить время на то, чтобы получить правильное лечение.

«Вы не даете себе много свободы, вы хотите поразить его и сильно ударить», - сказал Эспер.