Ревматоидный артрит и ожирение

Не секрет, что поддержание здорового веса и индекса массы тела имеет решающее значение для общего хорошего здоровья.

В отношении ревматоидного артрита (РА) Healthline изучила, как ожирение может сделать RA более сложным для диагностики, как ожирение может оказать влияние на ремиссию RA и как RA может вызвать низкий вес при рождении у младенцев.

РекламаРеклама

Новое исследование показывает, что избыточный вес или ожирение могут также влиять на результаты заболевания РА и эффективность лечения.

Новое исследование, проведенное в исследовании, опубликованном в «Уход за артритом», показывает, что вес может влиять на эффективность терапии РА.

Миссия исследования состояла в том, чтобы посмотреть, как много пациентов с избыточным весом или ожирением достигнут ремиссии RA в первые годы их диагноза.

Чтобы исследовать влияние веса на РА, исследователи изучили научные данные из канадской когорты раннего артрита.

В многоцентровом обсервационном исследовании были рассмотрены люди, получившие диагноз РА у врача.

РекламаРеклама

Что показало исследование

В исследовании участвовало 982 пациента.

Из них 32 процента имели здоровый индекс массы тела (ИМТ), 35 процентов считались избыточным весом, а 33 процента были обозначены как ожирение или болезненно ожирение.

В течение трех лет 36 процентов этих пациентов с РА испытали то, что врачи считают устойчивой ремиссией. Это были люди, у которых был здоровый ИМТ.

Те, у кого был избыточный вес, были на 25% менее склонны испытывать ремиссию.

Пациенты, которые были в группе с ожирением, на 47% реже имели устойчивую ремиссию.

РекламаРеклама

Пациенты всех категорий веса и ИМТ получали аналогичные или идентичные методы лечения и терапии РА.

В заявлении для прессы доктор Сьюзан Гудман, ревматолог из больницы специальной хирургии, доцент медицины в Медицинской школе Вайля Корнелла и ведущий научный сотрудник исследования, заявила: «В нашем исследовании рассматриваются люди с недавно диагностированный, ранний РА, у которого должны быть лучшие результаты и лучшие ответы на лечение, и видит, сколько из них имеет избыточный вес или ожирение, а затем определяет, имеют ли те, у кого избыточный вес или ожирение, хуже, чем у здорового веса. «

Что касается полученных результатов, Гудман продолжал:« Эти результаты имеют важные последствия для клинической помощи, поскольку нормы избыточного веса и ожирения продолжают расти. Наши данные свидетельствуют о высокой доле недавно диагностированных пациентов с РА, страдающих избыточным весом или ожирением, и у которых может быть заболевание, которое тяжело лечить. Для людей с РА, у которых не было адекватного ответа на лечение, это может быть еще одним фактором, который следует учитывать.«

Однако еще одно исследование, посвященное весу и РА, опубликованное в начале этого месяца в области артрита и ревматологии, пришло к другому выводу, когда речь идет о проблемах смертности.

Dr. Джеффри Спаркс, MMSc, ревматолог, связанный с Бригамом и женской больницей, и доцент медицины в Гарвардской медицинской школе, исследовал и оценил положительные и отрицательные последствия изменений веса на ранних стадиях РА в связи с проблемой риска смертности,

РекламаРекламировать

В исследование включено 902 женщины с РА и 7, 884 без РА.

Искры и его коллеги пришли к выводу, что увеличение веса в раннем периоде RA не было связано со смертью для любой группы.

Проблемы со здоровьем с ожирением

Было неясно, как много факторов образа жизни, таких как диета, уровень активности и физические упражнения, были рассмотрены в любом из этих исследований. Но это не означает, что питание и физическая активность не играют никакой роли.

Кристи Девеньи, сертифицированный USAKL инструктор по гиревому спорту в Pittsburgh Kettlebell & Performance в Пенсильвании, сказал Healthline: «Упражнения, особенно тренировки с низким уровнем воздействия, такие как плавание, езда на велосипеде, качели и прогулки, могут уменьшить совместное отек и помочь людям достичь здоровой массы тела, что, в свою очередь, приводит к меньшему давлению на суставы. «

Физиотерапевт Кристофер Марроне, MPT, LAT, ATC, из Центра физической терапии и здоровья Робинсона в Питтсбурге, соглашается.

РекламаРеклама

«В моих исследованиях за эти годы я прочитал много статей о влиянии прибавки веса на организм. В Гарвардской медицинской школе и в других местах, где подробно рассказывается о влиянии общего состояния здоровья и веса, были проведены хорошие исследования », - сказал он Healthline.

Он продолжил: «В одном исследовании Гарварда, в частности, рассматриваются последствия избыточного веса и то, как он дополнительно усиливает нагрузку на суставы, несущие вес. В исследовании также говорится о том, что воспалительные факторы, связанные с увеличением веса, могут также способствовать возникновению проблем в других невесомых суставах, таких как руки и запястья. Исследования доказали, что устойчивая потеря веса в 10-15 фунтов у людей с ожирением может перевести на гораздо более низкий риск развития остеоартрита позднее в жизни. Таким образом, урок на дому - это выйти и тренироваться. «

То, что считают пациенты РА

Люди с РА, похоже, имеют смешанные мнения о влиянии веса.

Они также борются с существованием «Catch-22».

Многие люди с РА знают, что потеря веса может заставить их чувствовать себя лучше. В то же время у них часто бывает слишком много боли для физических упражнений.

Это может оставить их застрявшими.

Дарси Уолш из штата Орегон сказал Healthline: «Я жил с ревматоидным артритом с подросткового возраста, и мне сначала посоветовали избегать упражнений. Но теперь я занимаюсь йогой, водной аэробикой и TRX [полным сопротивлением упражнений]. После тренировки мои мышцы и суставы болят.И я не тренируюсь, если я нахожусь в факеле RA. Но в целом, я думаю, это заставляет меня чувствовать себя лучше, меньше болеть, чувствовать себя сильнее и меньше. Мой вес не сильно колеблется, но я думаю, что важно продолжать двигаться, когда смогу. Однако многие дни я не могу тренироваться, и в те дни я чувствую себя виноватым за то, что не работал или не был активным. «

То же самое касается Дженнифер Грантц в Огайо.

Она сказала Healthline: «Мне было диагностировано РА и фибромиалгия несколько лет назад. Мне постоянно говорят, что я тренируюсь и теряю вес, хотя я едва ли лишний вес. Я не думаю, что врачи или физиотерапевты всегда понимают, насколько болезненными могут быть РА и фибромы, и как уныние может оказаться не таким физически активным, как я хочу быть. Я хочу заниматься физическими упражнениями, заниматься домашними делами и быть более активными. Но это непросто, и я часто чувствую себя очень расстроенным. Я мог бы быть слишком тяжелым для себя, но они звучат так, будто я обречен, если я не пролью несколько фунтов. Это не так просто, как кажется. «

Это может быть непросто, но доказательства, по-видимому, указывают на поддержание здорового веса для общего здоровья и хорошего самочувствия, особенно при жизни с отвратительным и болезненным аутоиммунным состоянием, таким как РА.

У Фонда Артрита есть ресурсы, которые помогут людям найти способы тренироваться, несмотря на то, что они живут с болью.

Организация также опубликовала дополнительную информацию о том, как ожирение и высокий ИМТ могут повлиять на эффективность наркотиков РА.