Остеомаляция: причины, симптомы и диагностика

Что такое остеомаляция?

Остеомаляция - это ослабление костей. Проблемы с формированием кости или с процессом построения кости вызывают остеомаляцию.

Остеомаляция - это не то же самое, что остеопороз. Остеопороз - это ослабление живой кости, которая уже сформирована и реконструирована.

AdvertisementAdvertisement

Причины

Каковы причины остеомаляции?

Остеомаляция чаще всего вызвана недостатком витамина D. Витамин D является важным питательным веществом, которое помогает вам абсорбировать кальций в вашем желудке.

Витамин D также помогает поддерживать уровень кальция и фосфата для правильного формирования кости. Он сделан внутри кожи от воздействия ультрафиолетовых (УФ) лучей в солнечном свете. Он также может быть поглощен такими продуктами, как молочные продукты и рыба.

Низкий уровень витамина D означает, что ваше тело не может обработать кальций, необходимый вашим костям для структурной прочности. Это может быть результатом проблемы с диетой, отсутствием солнечного облучения или проблемой с вашим кишечником.

Если у вас была операция по удалению части желудка или тонкого кишечника, у вас также может возникнуть проблема с поглощением витамина D или разрушением пищи, чтобы выпустить его.

Некоторые условия могут препятствовать всасыванию витамина D:

• Целиакия может повредить подкладку кишечника и предотвратить поглощение основных питательных веществ, таких как витамин D.
• Определенные типы рака могут мешать обработке витамина D.
• Расстройства почек и печени могут влиять на метаболизм витамина D.
• Диета, которая не включает фосфаты, может привести к истощению фосфата, что также может привести к остеомаляции.
• Фенитоин и фенобарбитал - это препараты, используемые для лечения судорог. Они также могут вызывать остеомаляцию.

Симптомы

Что такое симптомы остеомаляции?

Симптомы остеомаляции включают следующее.

• Кости, которые очень легко ломаются, являются наиболее распространенным симптомом.
• Другим симптомом является мышечная слабость. Это происходит из-за проблем в месте, где мышца прикрепляется к кости. Возможно, вам нелегко идти и может развиться ковыляющая походка.
• Боль в костях, особенно в бедрах, также является очень распространенным симптомом. Эта тупая, болевая боль может распространиться от ваших бедер до нижней части спины, таза, ног и даже ребер.

Если у вас также очень низкий уровень кальция в крови, у вас может быть:

• нерегулярные сердечные ритмы
• онемение вокруг рта
• онемение на руках и ногах
• спазмы в ваших руках и ноги

РекламаРекламаРеклама

Диагностика

Как диагностируется остеомаляция?

Анализы крови, которые показывают следующее, могут предполагать, что у вас может быть остеомаляция или другое расстройство кости:

• низкий уровень витамина D
• низкий уровень кальция
• низкий уровень фосфора

Вы также можете быть опробованы для изоферментов щелочной фосфатазы.Высокие уровни этих показателей указывают на остеомаляцию.

Еще один анализ крови может проверить ваши уровни паратиреоидного гормона. Высокий уровень этого гормона предполагает недостаточный витамин D и другие связанные с этим проблемы.

Рентген и другие методы визуализации могут показать небольшие трещины в костях по всему телу. Эти трещины называются зонами трансформации Looser. Переломы могут начинаться там даже с небольшими травмами.

Для окончательной диагностики остеомаляции может потребоваться биопсия кости. Игла вставляется через кожу и мышцы и в вашу кость, чтобы получить небольшой образец. Этот образец помещают на слайд и исследуют под микроскопом.

Обычно для проведения диагноза достаточно рентгеновских и анализов крови, и биопсия кости не нужна.

Лечение

Каковы доступные методы лечения остеомаляции?

Если остеомаляция выявляется рано, лечение может быть таким же простым, как прием устных добавок витамина D, кальция или фосфата.

Если у вас проблемы с абсорбцией из-за повреждения кишечника или операции, или если у вас есть диета с низким содержанием основных питательных веществ, это может быть первая линия лечения. В редких случаях вы можете принимать витамин D как инъекцию через кожу или внутривенно через вену в руке.

Вас также могут попросить провести некоторое время на открытом воздухе на солнце для вашего тела, чтобы сделать достаточным витамин D в вашей коже.

Если у вас есть другие основные условия, которые влияют на метаболизм витамина D, их нужно лечить. Цирроз печени и почечную недостаточность следует лечить, чтобы уменьшить остеомаляцию.

В тяжелых случаях остеомаляции или рахита детям может потребоваться носить брекеты или хирургическое вмешательство для коррекции деформации кости

РекламаРеклама

Долгосрочный прогноз

Что я могу ожидать в долгосрочной перспективе?

Если его не лечить, остеомаляция приведет ко многим сломанным костям и тяжелой деформации.

С увеличением количества витамина D, кальция и фосфора улучшения можно наблюдать через несколько недель. Полное заживление костей занимает около шести месяцев.

Реклама

Осложнения

Каковы потенциальные осложнения остеомаляции?

При наличии достаточного количества витамина D симптомы могут возвращаться. Они также вернутся, если вы перестанете принимать добавки или если у вас есть основные состояния здоровья, такие как почечная недостаточность, которые не рассматриваются. Поговорите со своим врачом, чтобы составить план лечения.