Диагностика остеопороза: многоэтапный процесс

Что такое остеопороз?

Остеопороз - это состояние, которое возникает, когда человек испытывает значительную потерю плотности костной ткани. Это приводит к тому, что кости становятся более хрупкими и склонными к перелому. Слово «остеопороз» означает «пористая кость. "

Состояние обычно затрагивает пожилых людей и может вызвать потерю высоты с течением времени.

AdvertisementAdvertisement

Шаги

Каковы шаги по диагностике остеопороза?

Диагностика остеопороза обычно требует нескольких шагов. Врач тщательно оценит ваш риск развития остеопороза, а также риск перелома. Шаги для диагностики остеопороза включают следующее:

Взятие истории болезни

Врач задаст вопросы, связанные с факторами риска остеопороза. Семейный анамнез остеопороза увеличивает риск. Факторы образа жизни, включая диету, физическую активность, привычки к употреблению алкоголя и привычки к курению, также могут повлиять на ваш риск. Врач также рассмотрит медицинские условия, которые у вас есть, и лекарства, которые вы, возможно, принимали. Симптомы остеопороза, которые ваш врач, вероятно, спросит вас, включают в себя любые переломы костей, которые произошли, личная история боли в спине, потеря высоты с течением времени или сутулость.

Выполнение физического экзамена

Врач измеряет высоту человека и сравнивает его с предыдущими измерениями. Потеря высоты может указывать на остеопороз. Ваш врач может спросить, есть ли у вас трудности с поднятием с сидячего положения, не используя ваши руки, чтобы подтолкнуть себя. Они также могут выполнять анализы крови, чтобы оценить уровень витамина D, а также некоторые другие анализы крови, чтобы определить общую метаболическую активность ваших костей. Метаболическая активность может быть увеличена в случае остеопороза.

Испытание на плотность костной ткани

Если врач определяет, что вы подвергаетесь риску остеопороза, вы можете пройти тест на плотность костной ткани. Общим примером является сканирование с двойной энергией рентгеновской абсорбциометрии (DEXA). Этот безболезненный, быстрый тест использует рентгеновские снимки для измерения плотности костной ткани и риска переломов.

Выполнение анализа крови и мочи

Медицинские условия могут привести к потере костной массы. К ним относятся нарушение функционирования паращитовидной железы и щитовидной железы. Врач может провести анализ крови и мочи, чтобы это исключить. Тестирование может охватывать уровни кальция, функцию щитовидной железы и уровень тестостерона у мужчин.

Тест BMD

Как работает тест на минеральную плотность кости?

Согласно Радиологическому обществу Северной Америки (RSNA), DEXA-сканирование является стандартом для измерения плотности костей человека и их риска для остеопороза. Этот безболезненный тест использует рентгеновские лучи для измерения плотности костной ткани.

Лучевой технолог выполняет DEXA-сканирование с использованием центрального или периферийного устройства. Центральное устройство чаще используется в больнице или кабинете врача.Человек лежит на столе, а сканер используется для измерения плотности бедра и позвоночника.

Периферийное устройство чаще используется на мобильных ярмарках здоровья или в аптеках. Врачи называют тестирование на периферические тесты ». «Устройство меньше и коробчатое. Вы можете поместить стопу или руку в сканер для измерения массы кости.

Согласно RSNA, тест проходит от 10 до 30 минут. Врачи также могут выполнять дополнительный тест, известный как латеральная оценка позвонков (LVA). Так как боль в спине является частым симптомом переломов позвонков от остеопороза и общего симптома в целом, оценивается ЛВА, чтобы определить, может ли он помочь врачам дифференцировать остеопороз от неспецифической боли в спине. Этот тест использует оборудование DEXA, чтобы помочь определить, есть ли у кого-то переломы позвоночника. Общая клиническая полезность этого теста в диагностике и лечении остеопороза остается спорной.

Результаты визуализации DEXA включают в себя два балла: оценку T и оценку Z. Оценка T сравнивает костную массу человека с молодым взрослым того же пола. По данным Национального фонда остеопороза, оценки делятся на следующие категории:

больше -1: нормальный
-1 до -2. 5: низкая костная масса (называемая остеопенией, потенциальное состояние предшественника при остеопорозе)
менее -2. 5: типично указывает на остеопороз

. Оценка Z сравнивает минеральную плотность кости человека с природой людей того же возраста, пола и общего типа тела. Если ваш показатель Z ниже -2, что-то иное, чем нормальное старение, может нести ответственность за снижение минеральной плотности костной ткани. Дальнейшее тестирование может быть оправданным.

Эти диагностические тесты не означают, что вы обязательно испытаете остеопороз или перелом кости. Вместо этого они помогают вашему доктору оценить ваш риск. Они также указывают врачу, что дальнейшее лечение может потребоваться и должно обсуждаться.

РекламаРеклама

Риски

Каковы риски диагностических тестов на остеопороз?

Не ожидается, что сканирование DEXA вызовет боль. Однако это связано с незначительным радиационным воздействием. По данным RSNA, экспозиция на одну десятую больше, чем у традиционного рентгена.

Женщины, которые потенциально могут быть беременны, могут быть предупреждены против теста. Если есть признаки высокого риска остеопороза у беременной женщины, она, возможно, захочет рассмотреть возможность обсуждения плюсов и минусов теста DEXA со своим врачом.

Подготовка

Как подготовиться к диагностическим тестам остеопороза?

Вам не нужно есть специальную диету или воздерживаться от еды перед тестом DEXA. Тем не менее, врач может рекомендовать отказаться от приема добавок кальция за день до начала теста.

Женщина должна также сообщить рентгеновскому технологу, если есть вероятность, что она может быть беременной. Врач может отложить тест до тех пор, пока ребенок не будет доставлен, или не предложит способы минимизации радиационного облучения.

РекламаРеклама

Перспективы

Какова перспектива после диагноза остеопороза?

Врачи используют результаты испытаний для рекомендаций по лечению людей с остеопенией и остеопорозом. Некоторым людям может потребоваться изменить образ жизни. Другие могут потребовать лекарства.

По данным Американского колледжа ревматологии, люди с низкой оценкой плотности кости также могут получать оценку риска переломов (FRAX). Этот показатель предсказывает вероятность того, что человек испытает перелом кости в следующем десятилетии. Врачи используют оценки FRAX и результаты минеральной плотности кости (BMD), чтобы рекомендовать лечение.

Эти баллы не означают, что вы перейдете от остеопении к остеопорозу или испытаете перелом. Вместо этого они поощряют методы профилактики. Примеры включают: