Дистимия: причины, симптомы и диагностика

Что такое постоянный депрессивный расстройство (ПТД)?

Стойкое депрессивное расстройство (ПТД) является формой хронической депрессии. Это относительно новый диагноз, который сочетает в себе два более ранних диагноза дистимии и хронического основного депрессивного расстройства. Как и другие типы депрессии, ПТД вызывает постоянное чувство глубокой печали и безнадежности. Эти чувства могут повлиять на ваше настроение и поведение, а также на физические функции, включая аппетит и сон. В результате люди с расстройством часто теряют интерес к занятиям, которыми они когда-то пользовались, и испытывают трудности с ежедневными задачами.

Эти симптомы видны во всех формах депрессии. В PDD, однако, симптомы менее выражены и более продолжительны. Они могут сохраняться в течение многих лет и могут помешать учебе, работе и личным отношениям. Хронический характер ПТД также может сделать его более сложным, чтобы справиться с симптомами. Однако комбинация медикаментозной терапии и терапии разговоров может быть эффективной при лечении ПТД.

AdvertisementAdvertisement

Симптомы

Симптомы стойкого депрессивного расстройства

Симптомы ПТД сходны с симптомами депрессии. Однако ключевое различие заключается в том, что ПТД является хроническим, причем симптомы возникают в большинстве дней в течение как минимум двух лет. Эти симптомы включают в себя:

стойкие чувства грусти и безнадежности
проблемы сна
низкая энергия
изменение аппетита
трудности концентрации
нерешительность
отсутствие интереса к повседневной деятельности < 999> снижение производительности
плохая самооценка
отрицательное отношение
избежание социальной активности

Симптомы ПТД часто появляются в детстве или в подростковом возрасте. Дети и подростки с PDD могут казаться раздражительными, капризными или пессимистичными в течение длительного периода. Они могут также отображать проблемы с поведением, низкую производительность в школе и трудности с взаимодействием с другими детьми в социальных ситуациях. Их симптомы могут возникать и уходить через несколько лет, а их тяжесть может меняться со временем.

Причины

Причины постоянного депрессивного расстройства

Причина ПТД неизвестна. Определенные факторы могут способствовать развитию состояния. К ним относятся:

химический дисбаланс в мозге

семейная история состояния
история других состояний психического здоровья, таких как тревожное или биполярное расстройство
стрессовые или травматические события жизни, такие как потеря близкого человека или финансовые проблемы
хроническая физическая болезнь, такая как сердечная недостаточность или диабет
физическая травма головного мозга, такая как сотрясение
РекламаРеклама

Диагностика

Диагностика постоянного депрессивного расстройства

Чтобы сделать точный диагноз, ваш врач сначала начнет физический осмотр.Ваш врач также проведет анализы крови или другие лабораторные анализы, чтобы исключить возможные медицинские условия, которые могут вызывать симптомы. Если физическое объяснение симптомов отсутствует, ваш врач может начать подозревать, что у вас есть состояние психического здоровья.

Ваш врач задаст вам определенные вопросы для оценки вашего текущего психического и эмоционального состояния. Важно быть честным с вашим врачом о ваших симптомах. Ваши ответы помогут им определить, есть ли у вас ПТД или другой тип психического заболевания.

Многие врачи используют симптомы, перечисленные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5) для диагностики PDD. Это руководство опубликовано Американской психиатрической ассоциацией. Симптомы PDD, перечисленные в DSM-5, включают:

подавленное настроение почти каждый день в течение большей части дня

с плохим аппетитом или переедание
трудности с засыпанием или спящим
низкой энергии или усталости
низкая самооценка
плохая концентрация или трудность принятия решений
чувство безнадежности
Для взрослых, которым нужно диагностировать расстройство, они должны испытывать подавленное настроение большую часть дня, почти каждый день, для два или более лет.

Для детей или подростков, которым необходимо диагностировать расстройство, они должны испытывать подавленное настроение или раздражительность большую часть дня, почти каждый день, по крайней мере один год.

Если ваш врач считает, что у вас есть ПТД, они, скорее всего, направят вас к специалисту в области психического здоровья для дальнейшей оценки и лечения.

Лечение

Лечение стойкого депрессивного расстройства

Лечение PDD состоит из медикаментозной терапии и терапии разговоров. Считается, что медикаментозная терапия является более эффективной формой лечения, чем терапия разговорной речи, когда используется одна. Однако комбинация медикаментозной терапии и разговорной терапии часто является лучшим методом лечения.

Лекарства

PDD можно лечить различными типами антидепрессантов, включая:

селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI), такие как флуоксетин (Prozac) и сертралин (Zoloft)

трициклические антидепрессанты (TCA) такие как амитриптилин (Elavil) и амоксапин (Asendin)
ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRI), такие как десвенлафаксин (Pristiq) и дулоксетин (Cymbalta)
Вам может потребоваться попробовать разные лекарства и дозы, чтобы найти эффективные решение для вас. Это требует терпения, так как многие лекарства занимают несколько недель, чтобы в полной мере воспользоваться.

Поговорите со своим врачом, если вы продолжаете беспокоиться о своих лекарствах. Ваш врач может предложить внести изменения в дозу или лекарство. Никогда не прекращайте принимать лекарства, как указано, не обращаясь сначала к своему врачу. Остановка лечения внезапно или отсутствие нескольких доз может привести к симптомам отмены и ухудшению депрессивных симптомов.

Терапия

Talk-терапия - выгодный вариант лечения для многих людей с PDD. Видеть терапевта может помочь вам научиться:

выразить свои мысли и чувства здоровым способом

справиться со своими эмоциями
приспособиться к жизненным вызовам или кризисом
идентифицировать мысли, поведение и эмоции, которые триггер или усугублять симптомы
заменить отрицательные убеждения положительными
восстановить чувство удовлетворения и контроля в своей жизни
установить реалистичные цели для себя
Разговорная терапия может проводиться индивидуально или в группе.Группы поддержки идеально подходят тем, кто хочет поделиться своими чувствами с другими, испытывающими подобные проблемы.

Изменения образа жизни

PDD - это долговременное состояние, поэтому важно активно участвовать в вашем плане лечения. Внесение определенных корректировок в образ жизни может дополнять медицинские процедуры и облегчать симптомы. Эти средства включают в себя:

упражнение по крайней мере три раза в неделю

питание диеты, которая в основном состоит из натуральных продуктов, таких как фрукты и овощи
, избегая наркотиков и алкоголя
, видя, что акупунктурист
принимает определенные добавки, включая зверобой и рыбье масло
практикующие йогу, тай-чи или медитацию
написание в журнале
РекламаРеклама

Outlook

Долгосрочный прогноз для людей с постоянным депрессивным расстройством < 999> Поскольку ПТД является хроническим заболеванием, некоторые люди никогда не восстанавливаются полностью. Лечение может помочь многим людям справиться со своими симптомами, но это не удачно для всех. Некоторые люди могут продолжать испытывать серьезные симптомы, которые мешают их личной или профессиональной жизни.

Всякий раз, когда вам трудно справляться со своими симптомами, позвоните в Национальную линию по предотвращению самоубийств на 800-273-8255. Есть люди, доступные 24 часа в сутки, семь дней в неделю, чтобы поговорить с вами о любых проблемах, которые могут возникнуть у вас. Вы также можете посетить их веб-сайт для получения дополнительной помощи и ресурсов.

Как я могу помочь кому-то с постоянным депрессивным расстройством?

Самое важное, что кто-то может сделать, чтобы помочь человеку, страдающему от постоянного депрессивного расстройства, - осознать, что у них есть настоящая болезнь, и не пытаетесь быть «трудными» в их взаимодействии с вами. Они могут не реагировать на хорошие новости или позитивные жизненные события так, как реагируют люди без этого расстройства. Вы также должны поощрять их к участию во всех назначениях врачей и терапевтов и принимать их лекарства в соответствии с предписаниями.