Плазмаферез: определение и обучение пациентов

Что такое плазмаферез?

Ключевые моменты

Плазмаферез может использоваться в качестве лечения аутоиммунных заболеваний.
Эта процедура заменяет вашу плазму крови новой плазмой, чтобы ваши антитела не атаковали здоровые клетки. Возможно, вам придется повторить процедуру несколько раз.
Побочные эффекты редки. Наиболее распространенным побочным эффектом является временное снижение артериального давления.

Плазмаферез - это процесс, в котором жидкая часть крови или плазмы отделена от клеток крови. Как правило, плазму заменяют другим раствором, таким как солевой раствор или альбумин, или плазма обрабатывается, а затем возвращается в ваше тело.

Если вы больны, ваша плазма может содержать антитела, которые атакуют иммунную систему. Машина может использоваться для удаления пораженной плазмы и замены ее хорошей плазмой или заменителем плазмы. Это также известно как плазменный обмен. Этот процесс аналогичен почечному диализу.

Плазмаферез также может относиться к процессу донорства плазмы, когда плазму удаляют и клетки крови возвращают в ваше тело.

РекламаРеклама

Цель

Какова цель плазмафереза?

Плазмаферез может использоваться для лечения различных аутоиммунных расстройств, включая:

миастения гравис
Синдром Гийена-Барре
хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия
Миастенический синдром Ламберт-Итона

Он также может быть использован для лечения некоторых осложнений серповидно-клеточной болезни, а также некоторые формы нейропатии.

В каждом из этих расстройств в организме развиваются белки, называемые антителами, которые запрограммированы для идентификации клеток и уничтожают их. Эти антитела находятся в плазме. Обычно эти антитела направлены на чужеродные клетки, которые могут нанести вред организму, например вирусу.

У людей с аутоиммунным заболеванием, однако, антитела будут реагировать на клетки внутри организма, которые выполняют важные функции. Например, при множественном склерозе антитела организма и иммунные клетки будут атаковать защитное покрытие нервов. Это в конечном итоге приводит к нарушению функции мышц. Плазмаферез может остановить этот процесс, удалив плазму, содержащую антитела и заменив ее новой плазмой.

В последние годы терапия все чаще используется для лечения людей, которые тяжело болеют инфекциями и другими проблемами, такими как болезнь Вильсона и тромботическая тромбоцитопеническая пурпура. Он также использовался, чтобы помочь людям, получившим трансплантацию органов, противодействовать действию естественного процесса отторжения организма.

Процесс

Как вводится плазмаферез?

Во время пожертвования плазмафереза вы будете отдыхать на детской кроватке. Затем игла или катетер будут помещены в вену в суставе того, какая рука имеет самую прочную артерию.В некоторых случаях катетер помещается в пах или плечо.

Замена или возврат плазмы течет в ваше тело через вторую трубку, которая помещается в руку или стопу.

Согласно федеральным правилам, человек может жертвовать плазму до двух раз в неделю. Пожертвования обычно занимают около 90 минут.

Если вы получаете плазмаферез в качестве лечения, процедура может длиться от одного до трех часов. Вам может понадобиться до пяти процедур в неделю. Частота лечения может сильно варьироваться от состояния к состоянию, а также зависит от вашего общего состояния здоровья.

Иногда требуется госпитализация. В других случаях возможна амбулаторная терапия.

РекламаРекламаРеклама

Подготовка

Как мне подготовиться к плазмаферезу?

Вы можете оптимизировать успех и свести к минимуму симптомы и риски плазмафереза, выполнив следующие шаги:

Удостоверьтесь, что у вас есть питательная еда до лечения или пожертвования.
Хорошо спать ночью перед вашей процедурой.
Пейте много жидкости.
Будьте в курсе прививок от распространенных инфекций. Поработайте с врачом, чтобы узнать, какие вакцины вам нужны.
Избегайте курения и употребления табака.
Ешьте диету с высоким содержанием белка и низким содержанием фосфора, натрия и калия в дни, предшествующие плазмаферезу.

Преимущества

Каковы преимущества плазмафереза?

Если вы получаете плазмаферез в качестве лечения слабости или аутоиммунного расстройства, вы можете почувствовать облегчение всего за несколько дней. Для других условий может потребоваться несколько недель, прежде чем вы заметите какие-либо изменения в ваших симптомах.

Плазмаферез будет обеспечивать только кратковременное облегчение. Часто процесс нужно повторять. Частота и длина результатов сильно зависят от вашего состояния и его серьезности. Ваш врач или медсестра могут дать вам общее представление о том, как долго плазмаферез будет эффективен и как часто вам нужно его использовать.

РекламаРеклама

Риски

Каковы риски плазмафереза?

Плазмаферез действительно несет риск побочных эффектов. Обычно они редки и вообще мягкие. Наиболее распространенным симптомом является снижение артериального давления. Это часто сопровождается:

слабость
расплывчатое зрение
головокружение
чувство холода
судороги в желудке

Плазмаферез может также нести следующие риски:

Инфекция: большинство процедур, связанных с передачей кровь в организм или из него несет риск заражения.
Свертывание крови: ваш врач может назначить антикоагулянт, чтобы снизить риск возникновения тромбов.
Аллергическая реакция: Обычно это реакция на растворы, используемые для замены плазмы.

Более серьезные, но необычные риски включают кровотечение, которое является результатом анти-свертывающих препаратов. Другие более серьезные риски включают судороги, судороги в животе и покалывание в конечностях.

Плазмаферез не может быть подходящим для некоторых людей, в том числе:

людей с гемодинамически неустойчивыми
людьми, которые не могут терпеть размещение центральной линии
людей с аллергией на гепарин
людей с гипокальциемией
люди с аллергией на замороженный альбумин или плазму

Затраты

Является ли плазмаферез покрытым страхованием?

Плазмаферез обычно покрывается страховщиками для большинства условий. Важно проверить со своим страховщиком, чтобы понять, насколько и при каких условиях процедура будет покрыта. Например, различные страховые планы будут охватывать различные суммы процедуры. Кроме того, страховщики могут покрывать только плазмаферез в некоторых случаях, например, последнее средство для ревматоидного васкулита.

Чтобы узнать больше о своем страховании, позвоните своему страховому провайдеру. Если у вас есть вопросы о стоимости, поговорите с врачом. Они могут помочь вам понять ваши варианты и предоставить вам любую информацию, которую вы должны предоставить своему страховому провайдеру.

РекламаРеклама

Перспективы

Каков прогноз после плазмафереза?

Некоторые люди сообщают о том, что устали после процедуры, но большинство терпит это хорошо. Для достижения наилучшего результата не забудьте подготовиться к процедуре и следовать указаниям вашего врача после процедуры.

Подумайте о том, чтобы сделать следующее, чтобы ваша встреча проходила максимально гладко: