Постгерпетическая невралгия: факторы риска, симптомы и диагноз

Что такое постгерпетическая невралгия?

Основные моменты

1. Постгерпетическая невралгия возникает из-за нервов, которые повреждаются во время вспышки черепицы. Это состояние, в котором вы испытываете постоянную боль после того, как черепица уходит.
2. Это чаще встречается у людей старше 60 лет.
3. Лечение включает болеутоляющие средства или антидепрессанты.

Постгерпетическая невралгия - болезненное состояние, которое влияет на ваши нервы и кожу. Это осложнение опоясывающего герпеса, обычно называемого черепицей.

Опоясывающий лишай - это болезненная, волнистая кожная сыпь, вызванная реактивацией вируса, называемого varicella-zoster, которую люди обычно получают в детстве или подростковом возрасте в качестве ветряной оспы. Вирус может оставаться бездействующим в нервных клетках вашего тела после детства и может возобновить годы спустя.

Когда боль, вызванная черепицей, не исчезает после того, как сыпь и волдыри проясняются, это состояние называется постгерпетической невралгией. Постгерпетическая невралгия является наиболее распространенным осложнением черепицы, и это происходит, когда нервы человека повреждаются во время вспышки черепицы. Поврежденные нервы не могут отправлять сообщения от кожи в мозг, а сообщения становятся путаными, что приводит к хронической, сильной боли, которая может продолжаться несколько месяцев или лет.

Согласно исследованию Американской академии семейных врачей, около 20 процентов людей, которые получают черепицу, также развивают постгерпетическую невралгию. Кроме того, это заболевание чаще встречается у людей старше 60 лет.

РекламаРеклама

Симптомы

Что такое симптомы постгерпетической невралгии?

Опоясывающий лишай обычно вызывает болезненную, волнующую сыпь. Постгерпетическая невралгия - это осложнение, которое встречается только у людей, у которых уже есть черепица. Общие признаки и симптомы постгерпетической невралгии включают в себя:

• сильную боль, которая продолжается более одного-трех месяцев в том же месте, где была обнаружена черепица, даже после того, как сыпь уходит на кожу, но даже с малейшее давление
• чувствительность к касанию или изменения температуры
• Реклама

Факторы риска

Каковы факторы риска для постгерпетической невралгии?

Возраст является фактором высокого риска для получения как черепицы, так и постгерпетической невралгии. Люди старше 60 лет имеют повышенный риск, а люди старше 70 лет имеют еще более высокий риск.

Те, у кого есть острая боль и сильная сыпь во время черепицы, также подвергаются более высокому риску развития постгерпетической невралгии.

Люди с пониженным иммунитетом вследствие таких заболеваний, как ВИЧ-инфекция и лимфома Ходжкина, тип рака, имеют повышенный риск развития черепицы. Исследование, проведенное Американской академией семейных врачей, показывает, что заболеваемость черепицей в 15 раз выше у пациентов с ВИЧ, чем у тех, у кого нет вируса.

РекламаРеклама

Диагностика и лечение

Как диагностируется и лечится постгерпетическая невралгия?

Тесты не нужны. Большую часть времени ваш врач будет диагностировать постгерпетическую невралгию в зависимости от продолжительности болевых симптомов после черепицы.

Лечение постгерпетической невралгии имеет целью контролировать и уменьшать боль до тех пор, пока состояние не исчезнет. Лечение боли может включать следующие виды лечения.

Анальгетики

Painkillers также известны как анальгетики. Обычные анальгетики, используемые для постгерпетической невралгии, включают:

крем капсаицина: обезболивающее средство, экстрагированное из горячих чили-перцев

• пласты лидокаина, ошеломляющее лекарство
• внебиржевых лекарств, таких как ацетаминофен (тиленол) или ибупрофен (Advil)
• более сильные лекарственные средства, отпускаемые по рецепту, такие как кодеин, гидрокодон или оксикодон
• Трициклические антидепрессанты

Трициклические антидепрессанты обычно назначают для лечения депрессии, но они также эффективны при лечении боли, вызванной постгерпетической невралгией. Они часто имеют побочные эффекты, такие как сухость во рту и помутнение зрения. Они действуют не так быстро, как другие типы болеутоляющих. Обычно используемые трициклические антидепрессанты для лечения постгерпетической невралгии включают:

амитриптилин (Elavil)

• дезипрамин (Norpramin)
• имипрамин (Tofranil)
• нортриптилин (Pamelor)
• Противосудорожные средства

Антиконвульсанты обычно используются для судороги, однако клинические исследования показали, что более низкие дозы могут быть эффективными при лечении боли для постгерпетической невралгии. Обычно используемые противосудорожные препараты включают

карбамазепин (Тегретол)

• прегабалин (Лирика)
• габапентин (нейронтин)
• фенитоин (Dilantin)
• Реклама

Предотвращение

Как предотвратить постгерпетическую невралгию?

Вакцина против гепатита Zostavax снижает риск развития черепицы на 50 процентов, а также защищает от постгерпетической невралгии. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют вакцину назначать всем взрослым в возрасте старше 60 лет, за исключением людей с ослабленной иммунной системой. Этим людям можно посоветовать не получать вакцину, поскольку она содержит живой вирус.

Вакцина против герпеса, Zostavax, отличается от вакцины против ветряной оспы Varivax, которая обычно дается детям. Zostavax имеет по крайней мере в 14 раз больше вирусов ветряной оспы, чем Varivax. Zostavax не может использоваться у детей, и Varivax не может использоваться для предотвращения опоясывающего герпеса.

РекламаРеклама

Outlook

Outlook

Болезненная, постгерпетическая невралгия поддается лечению и предотвращается. Большинство случаев исчезают через один-два месяца, а редкие случаи продолжаются дольше года.

Если вам уже больше 60 лет, разумно пройти вакцинацию против него. Если вы его развиваете, есть много анальгетиков и даже антидепрессантов, которые вы можете предпринять, чтобы справиться с болью. Это может занять некоторое время и терпение.