Беременность Осложнения: инверсия матки

Обзор

Основные моменты

1. Инволюция матки - редкое осложнение. Во время вагинальной доставки матка частично или полностью выходит наизнанку.
2. Состояние очень серьезное и может привести к массивному кровотечению, шоку и даже смерти.
3. Новая методика лечения включает заполнение баллона солевым раствором и возвращение матки назад.

Инволюция матки - редкое осложнение вагинальной доставки, когда матка частично или полностью вывернута наизнанку.

Хотя инверсия матки происходит не часто, когда она возникает, существует высокий риск смерти из-за сильного кровотечения и шока. Однако его можно успешно лечить с помощью быстрой диагностики, внутривенных жидкостей и переливания крови.

РекламаРеклама

Причины и факторы риска

Что вызывает инверсию матки?

Точная причина инверсии матки не совсем понятна. Однако с ним связаны следующие факторы риска:

• продолжительность жизни более 24 часов
• короткая пуповина
• предшествующие поставки
• использование мышечных релаксантов во время родов
• аномальная или слабая матка <999 > предыдущая маточная инверсия
• плацентарная аккрета, в которой плацента слишком глубоко внедрена в стенку маточной стенки
• , в которой имплантируется плацента, в которой плацента внедряется в самую верхнюю часть матки

Кроме того, чрезмерное натяжение пуповины для удаления плаценты может вызвать инверсию матки. Пуповину никогда не следует насильно тянуть. Плаценту следует тщательно и осторожно контролировать.

В случае плаценты, которая не была доставлена ​​в течение 30 минут после родов, следует избегать принудительного ручного удаления. В противном случае может возникнуть кровотечение и может развиться инфекция.

Реклама

Диагностика

Как диагностировать инверсию матки

Врач обычно может легко диагностировать инверсию матки. Возможные симптомы включают:

матка выступает из влагалища

• матка не чувствует, что она находится в правильном месте
• массивная потеря крови или быстрое снижение артериального давления
• Мать может также испытывать некоторые из следующих симптомов шока:

легкомысленность

• головокружение
• холодность
• усталость
• одышка
• РекламаРеклама

Классы инверсии

Классы инверсии

Матка инверсия определяется степенью инверсии. Эти категории включают в себя:

неполную инверсию, при которой верхняя часть матки рухнула, но ни одна из матки не прошла через полную инверсию шейки матки

• , в которой матка наизнанку и выходит из шейки матки <999 > выпадение инверсии, в которой верх матки выходит из влагалища
• полная инверсия, в которой и матка и влагалище наизнанку
• Реклама
• Лечение

Как вы относитесь к маточная инверсия?

Лечение должно начинаться, как только распознается маточная инверсия. Врач может удалять верхнюю часть матки обратно в таз через расширенную шейку матки. Если плацента не отделена, матка обычно сначала перемещается.

Может потребоваться общая анестезия, такая как галотан (флуотановый) газ, или лекарства, такие как сульфат магния, нитроглицерин или тербуталин.

После того, как матка была перегруппирована, окситоцин (питоцин) и метилэргоновин (метергин) даны, чтобы помочь сокращению матки и предотвратить его повторное вращение. Либо врач, либо медсестра будут массировать матку до тех пор, пока она полностью не сократится, а кровотечение прекратится.

Мать будет получать внутривенные жидкости и переливание крови, если это необходимо. Ей также будут даны антибиотики для предотвращения инфекции. Если плацента еще не доставлена, врач может удалить ее вручную.

Существует также новая методика коррекции инверсии матки с использованием воздушного шара и давления воды. Воздушный шар помещается внутри полости матки и заполняется солевым раствором, чтобы вернуть матку обратно.

Процедура проста и была успешна в репозиционировании матки. Он также эффективен для остановки кровопотери и предотвращения повторного вращения матки.

Если врач не может вручную изменить положение матки, может потребоваться операция. Маме дадут анестезию, и ее живот будет хирургически открыт. Затем матку переместят и живот закрывают.

Если плотная полоса сократившейся ткани в матке препятствует ее перемещению, разрез может быть сделан вдоль задней части матки. Матка затем может быть заменена, а разрез отремонтирован.

Если операция необходима, будущие беременности потребуют кесарева сечения. Если плаценту нельзя отделить от матки, может потребоваться гистерэктомия.

РекламаРеклама

Outlook

Outlook

Инволюция матки - редкое и серьезное состояние. Это может привести к массивным кровотечениям, ударам и может даже привести к смертельному исходу. Есть факторы, которые ставят некоторых женщин на более высокий риск, но состояние может случиться с кем угодно. В случаях, когда матку нельзя вернуть назад, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Состояние, как правило, легко диагностируется, и быстрое действие и лечение необходимы для исправления этого состояния и обеспечения здоровья и благополучия матери. Если лечить быстро, мать может полностью восстановиться без долгосрочного повреждения ее матки.