Пренатальные скрининговые тесты: типы, диагностика и вылов

Что такое пренатальные скрининговые тесты?

Пренатальные скрининговые тесты - это набор процедур, которые выполняются во время беременности у беременных матерей, чтобы определить, может ли ребенок иметь специфические врожденные дефекты. Большинство из этих тестов неинвазивны. Они обычно выполняются во время первого и второго триместров, хотя некоторые из них выполняются во время третьего.

Тест на скрининг может обеспечить только ваш риск или вероятность того, что существует конкретное условие. Когда результаты скринингового теста положительны, диагностические тесты могут дать окончательный ответ.

Некоторые пренатальные скрининговые тесты - это обычные процедуры, такие как тесты на толерантность к глюкозе, которые проверяют на гестационный диабет. Женщинам, которые имеют более высокий риск наличия ребенка с определенными условиями, обычно предлагаются дополнительные скрининговые тесты. Например, беременные женщины, которые жили в регионах, где распространен туберкулез, должны иметь туберкулиновый кожный тест.

рекламаРеклама

Типы тестов

Когда проводятся пробные скрининговые тесты?

Тесты скрининга первого триместра могут начаться уже через 10 недель. Обычно они включают анализ крови и ультразвук. Они проверяют общее развитие вашего ребенка и проверяют, не подвержен ли ваш ребенок генетическим условиям, таким как синдром Дауна. Они также проверяют вашего ребенка на наличие дефектов сердца, кистозного фиброза и других проблем развития.

Тесты скрининга во втором триместре происходят между 14 и 18 неделями. Они могут включать анализ крови, который проверяет, подвержена ли мать риску наличия ребенка с синдромом Дауна или дефектами нервной трубки, а также ультразвуком.

Первый триместр

Тесты скрининга первого триместра

Ультразвук

Ультразвук использует звуковые волны для создания изображения ребенка в матке. Тест используется для определения размера и положения вашего ребенка, подтверждения того, насколько далеко вы находитесь на своей беременности, и найдите какие-либо потенциальные отклонения в структуре растущих костей и органов вашего ребенка.

Ультразвук ультразвукового ультразвукового ультразвука проводится между 11-й и 14-й неделями беременности. Этот УЗИ проверяет накопление жидкости на задней части шеи вашего ребенка. Когда есть больше жидкости, чем обычно, это означает, что существует более высокий риск синдрома Дауна.

В течение второго триместра более подробное ультразвуковое исследование, которое часто называют обследованием анатомии плода, используется для тщательной оценки ребенка с головы до ног при любых врожденных дефектах. Однако не все врожденные дефекты видны ультразвуком.

Ранние тесты крови

В течение первого триместра проводятся два типа анализов крови, которые называются последовательным интегрированным скрининговым тестом и проводят комплексный скрининг в сыворотке крови. Они используются для измерения уровня определенных веществ в крови, а именно связанного с беременностью плазменного белка-А и гормона, называемого хорионическим гонадотропином человека.Аномальные уровни либо означают, что существует более высокий риск нарушения хромосомы.

При первом предродовом посещении ваша кровь также может быть проверена, чтобы убедиться, что вы иммунизированы от краснухи и скрининга на сифилис, гепатит B и ВИЧ.

Анализ крови также будет использоваться для определения вашего типа крови и резус-фактора, который определяет вашу корреляцию Rh с вашим растущим плодом. Вы можете быть либо резус-положительным, либо резус-отрицательным. Большинство людей резус-положительны, но если у матери обнаружен резус-отрицательный результат, ее организм вырабатывает антитела, которые будут влиять на любые последующие беременности.

Когда есть несовместимость Rh, большинству женщин будет дана прививка Rh-иммунного глобулина через 28 недель и снова через несколько дней после родов. Несовместимость возникает, если женщина резус-отрицательна, а ее ребенок резус-положителен. Если женщина резус-отрицательна и ее ребенок позитивен, ей нужен выстрел. Если ее ребенок резус-отрицательный, она не будет.

Выбор хорионического виллуса

Отбор проб хорионического ворсинга - это инвазивный скрининг-тест, который включает в себя взятие небольшого кусочка ткани из плаценты. Это обычно выполняется между 10 и 12 неделями и используется для проверки генетических аномалий, таких как синдром Дауна и врожденные дефекты. Существует два типа. Один тип теста проходит через живот, который называется трансабдоминальным тестом, и один тип тестируется через шейку матки, что называется трансцервикальным тестом.

Тестирование имеет некоторые побочные эффекты, такие как судороги или пятнистость. Существует также небольшой риск выкидыша.

РекламаРекламаРеклама

Второй триместр

Тесты скрининга во втором триместре

Тесты крови

Тест на скрининг по четырем маркера - это анализ крови, проведенный во время второго триместра. Это делается для проверки крови на наличие признаков врожденных дефектов, таких как синдром Дауна. Он измеряет четыре из белков плода.

Скриптинг с четырьмя маркерами обычно предлагается, если вы начинаете пренатальную помощь слишком поздно, чтобы получить либо интегрированный скрининг в сыворотке, либо последовательный интегрированный скрининг. Он имеет более низкую частоту обнаружения синдрома Дауна и других врожденных дефектов, чем последовательный комплексный скрининг-тест или комплексный скрининг-тест.

Скрининг глюкозы

Тест на скрининг глюкозы проверяет наличие гестационного диабета. Обычно это состояние, которое может развиваться во время беременности. Это обычно временное. Гестационный диабет может увеличить вашу потенциальную потребность в кесаревом роде, потому что младенцы матерей с гестационным диабетом обычно рождаются крупнее. У вашего ребенка также может быть низкий уровень сахара в крови в последующие дни.

Тест обычно выполняется во втором триместре. Это включает в себя употребление сладкого раствора, взятие крови, а затем проверку уровня сахара в крови. Если вы испытываете положительный результат на гестационный диабет, у вас есть более высокий риск развития диабета в течение следующих 10 лет, и вы должны снова пройти тест после беременности.

Амниоцентез

Во время амниоцентеза амниотическая жидкость удаляется из матки для тестирования.Амниотическая жидкость окружает ребенка во время беременности. Он содержит клетки плода с тем же генетическим составом, что и ребенок, а также различные химические вещества, произведенные организмом ребенка. Существует несколько типов амниоцентеза.

Генетические тесты на амниоцентез для генетических аномалий, таких как синдром Дауна и расщепление позвоночника. Генетический амниоцентез обычно проводится после 15 недели беременности. Это может быть рассмотрено, если:

пренатальный скрининговый тест показал аномальные результаты
у вас была хромосомная аномалия во время предыдущей беременности
вам 35 лет и старше
у вас есть семейная история определенного генетического расстройства
вы или ваш партнер - известный носитель генетического расстройства

. Амниоцентез зрелости выполняется позже, в течение третьего триместра, чтобы определить, готовы ли к вашему ребенку легкие или нет. Этот диагностический тест проводится только в том случае, если запланированная ранняя доставка через индукцию родов или кесарево сечение рассматривается по медицинским показаниям. Это обычно делается между неделями 32 и 39.

Третий триместр

Тесты скрининга третьего триместра

Групповой скрининг группы

Группа B Streptococcus (GBS) - это тип бактерий, который может вызывают серьезные инфекции у беременных женщин и новорожденных. GBS часто встречается в следующих областях у здоровых женщин:

рот
горло
нижний кишечный тракт
влагалище

GBS во влагалище обычно не вредно для женщины, независимо от того, о том, беременна ли она. Однако это может быть очень вредно для новорожденного ребенка, у которого еще нет надежной иммунной системы. GBS может вызвать серьезные инфекции у младенцев, подвергшихся воздействию во время родов. Вы можете пройти скрининг на GBS с помощью тампона, взятого из влагалища и прямой кишки, через 35-37 недель.

Если вы проверите положительный результат для GBS, вы получите антибиотики, пока вы работаете, чтобы снизить риск заражения GBS инфекцией вашего ребенка.

РекламаРеклама

Пренатальные диагностические тесты

Диагностические тесты являются следующим шагом после скринингового теста, который дает положительный результат. Они практически не оставляют сомнений относительно наличия или отсутствия определенных врожденных дефектов.

Диагностические тесты более инвазивны, чем тесты на скрининг. Они обычно выполняются только в том случае, если есть определенная проблема, если скрининговый тест указывает на проблему, или если ваш возраст, семейная история или история болезни свидетельствуют о том, что у вас может быть повышенный риск для проблемной беременности. Диагностические тесты могут нести очень небольшой риск выкидыша.

Еда на вынос

Поговорите со своим доктором

Пренатальные скрининговые тесты могут стать важным источником информации для многих людей. Хотя многие из этих тестов являются рутинными, некоторые могут быть гораздо более личным решением. Поговорите со своим врачом о своих проблемах, если вы не уверены, следует ли вам пройти скрининг или если вы беспокоитесь. Вы также можете попросить обратиться к генетическому консультанту. Ваша медицинская команда может обсудить с вами риски и преимущества и помочь вам решить, подходит ли вам пренатальный скрининг.