Реактивный артрит: причины, симптомы и диагноз

Что такое реактивный артрит?

Реактивный артрит - это тип артрита, который может вызвать инфекцию в организме. Чаще всего инфекция, передающаяся половым путем, или бактериальная инфекция в кишечнике вызывает развитие реактивного артрита.

Это считается аутоиммунным заболеванием группы спондилоартрита. Артрит часто развивается до тех пор, пока инфекция не будет успешно лечиться.

Люди с реактивным артритом часто испытывают симптомы в более крупных суставах нижней конечности. Реактивный артрит ранее был известен как синдром Рейтера, триада артрита, воспаление глаз (конъюнктивит) и воспаление мочевых путей (уретрит).

Состояние ранее считалось необычным. По данным Национального института артрита и костно-мышечных заболеваний и кожных заболеваний (НИАМС), мужчины развивают реактивный артрит чаще, чем женщины, но диагноз у женщин сложнее. Средний возраст начала 30 лет. Мужчины также склонны испытывать более сильную боль в суставах, чем женщины.

рекламаРеклама

Причины

Каковы причины реактивного артрита?

Бактериальная инфекция мочевых путей или кишечника является наиболее распространенной причиной реактивного артрита. Наиболее распространенной бактерией, связанной с реактивным артритом, является Chlamydia trachomatis (которая отвечает за инфекции хламидиоза). Эта бактерия обычно распространяется через половой контакт.

Бактерии, вызывающие пищевое отравление, также могут вызывать симптомы реактивного артрита. Примеры этих бактерий включают Shigella и Salmonella.

Генетика может быть фактором в том, развивается ли у вас реактивный артрит. Согласно NIAMS, люди, у которых есть ген HLA B27, чаще развивают реактивный артрит. Однако не у всех с геном HLA B27 будет развиваться реактивный артрит, если они заразятся.

Реклама

Симптомы

Каковы симптомы реактивного артрита?

Существует три различных набора симптомов, связанных с реактивным артритом.

костно-мышечная система

Опорно-симптомы включают боль в суставах и отек. Реактивный артрит чаще всего затрагивает суставы на коленях, лодыжках и крестцово-подвздошных суставах вашего таза. Вы также можете ощущать боль в суставах, герметичность и отек в пальцах, спине, ягодицах (крестцово-подвздошных суставах) или пятках (область ахиллова сухожилия).

Мочевая система

Состояние, называемое уретритом, вызывает симптомы мочеиспускания. Уретра - это трубка, которая переносит мочу из вашего мочевого пузыря наружу вашего тела. Уретрит - это воспаление этой трубки. Симптомы могут включать боль или жжение при мочеиспускании и частое желание мочиться.

У мужчин может развиться простатит как часть реактивного артрита.Простатит - воспаление предстательной железы. Цервицит - воспаление шейки матки у женщин. Это также может быть признаком реактивного артрита.

Глаза и кожа

Воспаление глаз является одним из основных симптомов реактивного артрита. Реактивный артрит может также включать вашу кожу и рот. Конъюнктивит - это воспаление глазных мембран. Симптомы включают боль, зуд и разряд.

Также могут возникать кожные высыпания, включая кератома бленоррагика (небольшие пустулы на подошвах ног). Ротные болячки встречаются реже. Однако они могут сопровождать другие симптомы реактивного артрита.

РекламаРеклама

Диагностика

Как диагностируется реактивный артрит?

Ваш врач оценит вашу историю болезни, проведет физическое обследование ваших симптомов и проведет анализы крови, чтобы проверить наличие инфекции или воспаления. Анализ крови также может определить, переносите ли вы HLA B27 ген, который увеличивает вероятность развития реактивного артрита.

Ваш врач может провести дополнительные тесты, чтобы исключить инфекции, передающиеся половым путем, если ваши симптомы указывают на инфекцию хламидиоза. Ваш врач будет мазать уретру у мужчин и будет выполнять тазовый экзамен и шейный мазок для женщин. Ваш врач может также делать артроцентез, который включает удаление жидкости в суставе иглой. Затем на этой жидкости производятся испытания.

Реклама

Лечение

Каковы методы лечения реактивного артрита?

Лечение реактивного артрита зависит от причины заболевания. Ваш врач назначит антибактериальные препараты для лечения основной инфекции. Они могут назначать дополнительные лекарства для конъюнктивита, язв во рту или кожных высыпаний, если это необходимо.

Лекарство

Цель лечения после того, как основная инфекция находится под контролем, превращается в облегчение боли и управление. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil) и напроксен (Алеве), помогают облегчить боль и уменьшить воспаление.

Ваш врач может назначить более сильные противовоспалительные средства, если безрецептурные препараты не облегчают вашу боль. Кортикостероиды - это искусственные препараты, которые имитируют кортизол, гормон, который организм производит естественным образом. Эти препараты работают, широко подавляя воспаление в организме.

Вы можете принимать кортикостероиды устно или вводить их непосредственно в пораженные суставы. Иногда, когда это не помогает, могут потребоваться иммуномодулирующие агенты, такие как сульфасалазин (Azulfidine). Доксициклин (Acticlate, Doryx) также использовался для лечения с учетом его противовоспалительных свойств. В тяжелых случаях, которые не отвечают стандартным методам лечения, ингибиторы ФНО (биологические препараты) могут быть эффективными.

Упражнение

Включите упражнения в повседневную жизнь, чтобы способствовать совместному здоровью. Упражнение держит ваши суставы гибкими и помогает вам сохранить диапазон движения. Диапазон движения - это степень, в которой вы можете согнуть и расширить свои суставы.

Поговорите со своим врачом, если жесткость и боль ограничивают ваш диапазон движения.Они могут направить вас к физиотерапевту. Физическая терапия - это постепенный процесс лечения. Цель состоит в том, чтобы вернуться к здоровому диапазону движения без боли.

РекламаРеклама

Outlook

Что такое долгосрочный прогноз?

Перспективы людей с реактивным артритом положительны. Большинство из них полностью восстанавливается. Тем не менее, время восстановления может варьироваться от нескольких месяцев до почти года в некоторых случаях. По данным NIAMS, от 15 до 50 процентов людей с реактивным артритом испытывают рецидив симптомов после первоначального лечения.