Рельеф от хронической мигрени: лекарства и другие методы лечения

Хроническая мигрень

Около 4 миллионов американцев страдают хронической мигренью. Он определяется как головная боль мигрени, которая возникает 15 или более дней в месяц в течение как минимум трех месяцев. Эпизоды часто продолжаются четыре часа или более. Депрессия, беспокойство и другие проблемы, такие как проблемы со сном, также распространены среди людей с хронической мигренью. Соответственно, лечение может включать острую, профилактическую и комплементарную терапию. Врачи также могут назначать терапию для решения дополнительных проблем, таких как депрессия.

рекламаРеклама

Острые процедуры

Острые методы лечения хронической мигрени

Острые методы лечения - это лекарства, принимаемые при первых признаках головной боли мигрени. Эти процедуры не предотвращают мигрень, но они помогают избавиться от изнурительной боли, связанной с эпизодом. Большинство из этих препаратов необходимо принимать при первых признаках головной боли для достижения наилучших результатов.

Наиболее часто назначаемыми препаратами для острого лечения являются триптаны. В настоящее время доступно по крайней мере семь различных триптанов. Они влияют на активность серотонина, важного сигнального химического вещества в головном мозге. Примеры включают:

• sumatriptan (Imitrex)
• naratriptan (Amerge)
• eletriptan (Relpax)

Реклама

Профилактическое лечение

Превентивные методы лечения хронической мигрени

Различные лекарства доступны, чтобы помочь предотвратить головные боли мигрени. В 2010 году врачи начали назначать ботулинический токсин (Ботокс) для этой цели. Недавний анализ пришел к выводу, что эта терапия уменьшает ежемесячные атаки на 50% и более у некоторых людей. Но это может также вызвать побочные эффекты, которые могут побудить некоторых прекратить терапию.

Другие эффективные профилактические методы лечения включают бета-блокаторы, некоторые противосудорожные препараты и ингибиторы ангиотензина. Эти препараты с меньшей вероятностью вызывают недопустимые побочные эффекты, хотя некоторые из них специально не одобрены для профилактики мигрени.

Топирамат для профилактики хронических мигрени

Топирамат (Topamax) - это препарат, первоначально одобренный для лечения припадков у людей с эпилепсией. В настоящее время также одобрено FDA для предотвращения хронической мигрени. Препарат может предотвращать головные боли, но побочные эффекты могут удерживать некоторых людей от его приема на долгосрочной основе.

Потенциальные побочные эффекты включают:

• путаница
• замедленное мышление
• невнятная речь
• сонливость
• головокружение

Тем не менее, исследователи считают, что он эффективен и достаточно хорошо переносится. Подобные препараты включают вальпроат и габапентин.

Бета-блокаторы для профилактики мигрени

Многие люди считают, что прием бета-блокатора может уменьшить количество головных болей. Хотя они специально не одобрены для этого использования, бета-блокаторы, такие как пропранолол, относительно недороги и имеют меньше побочных эффектов, чем некоторые другие препараты.Они обычно используются для лечения тревожных расстройств и помогают контролировать высокое кровяное давление. Другие препараты этого класса включают:

• тимолол
• метопролол
• атенолол

Бета-блокаторы считаются терапией первой линии для профилактики хронической мигрени, хотя неясно, как именно они помогают предотвратить атаки.

РекламаРеклама

Антидепрессанты

Антидепрессанты и мигрень

Депрессия и тревожные расстройства распространены среди людей, страдающих мигренью. Исследования показывают, что ухудшение депрессии часто связано с большим риском того, что эпизодическая мигрень станет хронической мигренью. Для врачей важно оценивать и лечить людей с мигренью при наличии депрессии или тревоги.

Некоторые антидепрессанты были успешно использованы для лечения депрессии и уменьшения рецидива мигрени. Подходящие лекарственные средства включают старые трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин или имипрамин. В соответствии с новыми исследованиями Ботокс также может действовать как антидепрессант.

Реклама

Дополнительные процедуры

Дополнительные подходы к контролю над мигренью

В дополнение к лекарствам, отпускаемым по рецепту, другие методы лечения могут оказать некоторое облегчение от хронической мигрени. Доказательства показывают, что некоторые пищевые добавки, такие как коэнзим Q10, магний, маслобуль, витамин B-2 (рибофлавин) и лихорадка, могут быть в какой-то степени эффективными. Большинство из этих средств защиты имеют то преимущество, что они хорошо переносятся и стоят дешевле, чем отпускаемые по рецепту лекарства, с меньшим количеством известных побочных эффектов.

Кроме того, было показано, что аэробные упражнения и акупунктура дают некоторое облегчение. Другие перспективные альтернативные методы лечения включают биологическую обратную связь, когнитивную терапию и методы релаксации.

РекламаРеклама

Будущее лечение

Будущие тенденции в профилактике и лечении хронической мигрени

Предварительные клинические испытания показывают, что устройство, впервые применяемое для использования при травме спинного мозга, может оказаться полезным для профилактики хронической мигрени. Известный как стимулятор затылочного нерва, устройство обеспечивает слабый электрический ток непосредственно в мозг через имплантированные электроды. Широко называемая периферическая нейромодуляция, техника «шокирования» затылочного нерва или других частей мозга является экстремальной, но перспективной, новой терапией. Несмотря на то, что FDA еще не одобрено для этого использования, технология находится под следствием для лечения неликвидной хронической мигрени.