Почечная биопсия: назначение, процедура и риски

Что такое биопсия почек?

Почечная биопсия - это процедура, используемая для извлечения ткани почек для лабораторного анализа. Слово «почечная» описывает почки. Почечная биопсия также называется биопсией почек.

Тест помогает вашему врачу определить тип заболевания почек, который у вас есть, насколько он суровый, и лучшее лечение для него. Биопсию почек можно также использовать для контроля эффективности лечения почек и выяснения, есть ли какие-либо осложнения после трансплантации почки.

Существует два разных способа проведения биопсии почек. Наиболее распространенный тип биопсии почек называется чрескожной биопсией или биопсией почечной иглы. Для этой процедуры врач вставляет тонкую иглу для биопсии через кожу, чтобы удалить ткань почки. Они могут использовать ультразвук или КТ, чтобы направлять иглу в определенную область почки.

При открытой биопсии или хирургической биопсии ваш врач делает разрез в области кожи около почек. Это позволяет врачу посмотреть на почки и определить, из какой области должны быть взяты образцы тканей.

рекламаРеклама

Цель

Цель биопсии почек

Почечная биопсия может определить, что мешает нормальной функции почек. Здоровые люди имеют две почки, которые выполняют множество функций. Задачей почек является:

• удалить мочевину или жидкие отходы из крови, производя мочу
• , поддерживать баланс химических веществ, таких как натрий и калий, в крови
• подавать гормон эритропоэтин, который поддерживает рост эритроцитов
• , контролирует артериальное давление, производя гормон ренин
• , помогает активировать гормон кальцитриол, который регулирует всасывание кальция и уровень кальция в крови

Если ваши обычные анализы крови и мочи показывают, что ваши почки не выполняют свою работу должным образом, ваш врач может решить выполнить биопсию почек. Ваш врач может также заказать этот тест, чтобы:

• найти причину ненормального уровня отходов в крови
• посмотреть, является ли опухоль почки злокачественной или доброкачественной
• , насколько хорошо работает трансплантированная почка <999 > исследуйте причину гематурии, или кровь в моче
• определите причину протеинурии или высокий уровень белка в моче
• , см. тяжесть прогрессирующей почечной недостаточности и то, как быстро повреждаются почки
• создать план лечения больной почки
• Процедура

Процедура биопсии почек

Почечная биопсия обычно проводится как амбулаторная процедура в больнице. Тем не менее, это также можно сделать в отделении радиологии, если во время процедуры требуется ультразвук или КТ.

Чрескожная биопсия - наиболее распространенный тип биопсии почек. Врач вставляет тонкую иглу для биопсии через кожу, чтобы удалить ткань почки.

В открытой биопсии или хирургической биопсии ваш врач делает разрез в области кожи около почек, чтобы определить, из какой области взять образцы тканей.

Читайте дальше, чтобы узнать, как эти два метода биопсии почек отличаются.

Чрескожная биопсия

Как правило, подкожная или почечная игла, биопсия проводится врачом и занимает около часа.

Незадолго до процедуры вы перейдете в больничное платье. Ваш врач может дать вам успокоительное средство через внутривенную (IV) линию в руке или руке, чтобы помочь вам расслабиться. Тем не менее, вы не получите общую анестезию для этой процедуры, то есть вы будете бодрствовать во всем.

Вы будете расположены так, чтобы лежать на животе. Это позволит вам легко получить ваши почки со спины. Вам может быть дана подушка или полотенце, так как вам придется оставаться на месте и оставаться на этом месте около 30 минут. Если у вас уже была пересадка почки, вам будет предложено лечь на спину.

Затем врач вводит местную анестезию в место входа, чтобы ошеломить область и сделать там небольшой разрез. Они вставляют иглу через разрез и в вашу почку. Ваш врач может использовать ультразвук или компьютерную томографию для направления иглы.

Вам нужно будет сделать глубокий вдох и удерживать его, пока ваш врач возьмет образец ткани. Это может занять от 30 до 45 секунд. Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт при извлечении образца ткани.

Если требуется более одного образца ткани, процесс будет повторяться несколько раз. Каждый раз игла вводится через один и тот же разрез. Вам придется задерживать дыхание, пока каждый образец будет извлечен.

Типы чрескожной биопсии

На самом деле существует два типа чрескожных биопсий. Тип процедуры, которую использует ваш врач, определит инструмент, необходимый для удаления ткани.

В точной биопсии аспирации иглы, ваш доктор извлекает небольшой образец ткани из вашей почки, используя небольшую тонкую иглу, прикрепленную к шприцу.

Для более крупных образцов ткани ваш врач может использовать биопсию иглой. В этой процедуре врач удаляет больший образец ткани почки с помощью подпружиненной иглы. Если у вас есть биопсия иглы, вы услышите громкий щелчок или выскакивание при удалении образца ткани.

После того, как образец будет извлечен, давление будет нанесено на сайт биопсии до тех пор, пока не прекратится кровотечение, и на участке разреза будет применяться повязка.

Открытые биопсии

В зависимости от вашего физического состояния и истории болезни, ваш врач может рекомендовать открытую биопсию. Обычно у вас будет такой тип биопсии, если у вас были проблемы с кровотечением или свертыванием крови в прошлом, или если у вас есть только одна почка.

Если у вас открытая биопсия, вы получите общую анестезию. Это означает, что вы будете спать на протяжении всей процедуры. Ваш врач сделает надрез и хирургически удалит образец ткани из ваших почек, пока вы находитесь в бессознательном состоянии.

Некоторые хирургические биопсии требуют разреза длиной до пяти дюймов. Эту процедуру также можно выполнить лапароскопически. Для этой процедуры ваш врач сделает небольшой разрез и воспользуется лапароскопом, который является тонкой, освещенной трубой, для проведения биопсии.

У лапароскопа есть видеокамера в конце, которая отправляет изображения почки на видеомонитор. Используя лапароскоп, ваш врач может наблюдать почку и извлекать более крупный образец ткани через меньший разрез.

РекламаРекламаРеклама

Восстановление

Восстановление после биопсии почек

После биопсии почек вам нужно время для выздоровления и наблюдения до того, как вы выйдете из больницы. Время вашего релиза будет варьироваться в зависимости от вашего общего физического состояния, практики вашего врача и вашей реакции на процедуру.

Как правило, вас отвезут в комнату восстановления для отдыха и наблюдения. За это время вы окажетесь на спине - или на животе, если у вас была пересадка почки, - в течение примерно шести-восьми часов.

Медсестра или врач будут отслеживать ваши жизненные признаки, включая кровяное давление, температуру, пульс и скорость дыхания. Будет проведен полный анализ крови и анализ мочи, чтобы увидеть, есть ли какие-либо внутренние кровотечения или другие проблемы. Вам также будут даны лекарства, чтобы уменьшить боль на сайте биопсии.

Когда ваши жизненные признаки стабильны, вы будете освобождены из больницы, чтобы вернуться домой. Обычно это происходит через 12-24 часа после процедуры. Нормально иметь ярко-красную кровь в моче до 24 часов после биопсии. Если это условие длится более суток, вы должны сообщить об этом своему врачу.

Как правило, вы можете вернуться к еде нормальной диеты, когда чувствуете голод. Ваш врач может попросить вас отдохнуть в постели в течение 12-24 часов после биопсии и избежать напряженной работы и тяжелой атлетики в течение двух недель. Вы также должны избегать бега трусцой, аэробики или любой другой деятельности, которая включает отскок в течение двух недель после биопсии. Вы можете захотеть взять обезболивающее для любого дискомфорта, который у вас есть на сайте биопсии.

Риски

Риски почечной биопсии

Почечная биопсия может предоставить ценную информацию, которая позволяет вашему врачу диагностировать аномалии почек и решать соответствующие процедуры.

Развитие инфекции после процедуры является серьезным риском. Однако это редко происходит. Всегда будьте в поиске симптомов, которые могут указывать на инфекцию после биопсии почек. Обратитесь к своему врачу, если вы:

имеете яркую, красную кровь или сгустки крови в моче в течение более 24 часов после того, как ваша биопсия

• не может мочиться
• иметь озноб или лихорадку
• испытывать боль на сайте биопсии что увеличение интенсивности
• имеет покраснение, отек, кровотечение или любые другие выделения из места биопсии
• , чувствуют себя слабыми или слабыми
• В дополнение к инфекции биопсия почек, как и любая инвазивная процедура, несет риск потенциального внутреннего повреждения целевого органа или близлежащих районов.

РекламаРеклама

Подготовка

Подготовка к биопсии почек

Как правило, вам не нужно много делать для подготовки к биопсии почек.

Обязательно сообщите своему врачу о любых отпускаемых по рецепту лекарствах, лекарствах без рецепта и травяных добавках, которые вы принимаете. Вы должны обсудить с ними, следует ли вам прекратить принимать их до и во время теста, или если вы должны изменить дозировку.

Ваш врач может предоставить специальные инструкции, если вы принимаете лекарства, которые могут повлиять на результаты биопсии почек. Эти лекарства включают:

антикоагулянты или разбавители крови

• нестероидные противовоспалительные препараты, включая аспирин или ибупрофен
• любые лекарства, которые влияют на свертывание крови
• травяные или диетические добавки
• Расскажите своему врачу, если вы беременна или думает, что вы беременны. Кроме того, перед вашей биопсией почек у вас будет анализ крови и образец мочи. Это гарантирует, что у вас нет ранее существовавших инфекций.

Вам нужно будет быстро пить и пить, по крайней мере, за восемь часов до биопсии почек. Если вам дадут успокаивающее средство, которое нужно взять дома до биопсии, вы не сможете водить себя на процедуру и должны будете организовать транспортировку.

Реклама

Результаты

Результаты биопсии почек

Образец ткани, который был извлечен во время вашей биопсии почечной железы, будет отправлен в лабораторию для обследования. Патологоанатом, который является врачом, специализирующимся на диагностике заболеваний, будет исследовать ткань.

Ваш образец будет проанализирован с помощью микроскопов и реактивных красителей. Патологоанатом определит и оценит любые отложения или шрамы, которые появляются. Также будут обнаружены инфекции и другие аномальные состояния.

Патологоанатом соберет результаты и сообщит вашему врачу. Результаты обычно готовятся примерно через неделю.

Если ткань почки показывает нормальную структуру, свободную от отложений и других дефектов, результаты считаются нормальными.

Результаты биопсии почек считаются ненормальными, если есть изменения в ткани почек. Существует множество причин этого результата. Иногда заболевания, которые начинаются в других частях вашего тела, могут нанести ущерб почкам.

Если ваши результаты были ненормальными, это могло бы указывать:

инфекция почек

• ограничения или недостатки в потоке крови к почкам
• заболевания соединительной ткани
• отказ от пересадки почки <999 > рак почки
• осложненная инфекция мочевых путей
• многочисленные другие заболевания, которые отрицательно влияют на функцию почек
• Ваш врач может принять решение заказать дополнительные тесты, чтобы составить план лечения. Они расскажут о ваших результатах и ​​вашем состоянии в глубине с вами и обсудят все последующие шаги после вашей биопсии почек.