Ремонт манжеты ротатора: диагностика, процедура и восстановление

Что такое ремонт манжеты ротатора?

Манжета ротатора представляет собой комбинацию мышц и сухожилий, которые соединяют вашу плечевую кость, плечевую кость, с лопатками. Манжета ротатора также удерживает вашу плечевую кость на месте в плечевом гнезде. Четыре мускулатуры манжеты ротатора - это супраспинат, инфраспантус, малый тон и подлопатки. Каждая мышца соединена с костью руки сухожилием. Ремонт вращающейся манжеты - это операция, используемая для ремонта слезы в одном из этих сухожилий.

рекламаРеклама

Симптомы

Симптомы травм манжеты ротатора

Люди всех возрастов повреждают свои манжеты ротатора. Некоторые из них являются хорошими кандидатами на хирургическое лечение, в то время как другие будут проводить различные виды лечения.

С течением времени вы можете повредить манжету вращателя через износ или плохие движения. Сутушение и хроническое продвижение вперед вперед - это два шаблона движения, которые подвергли опасности ваши вращающиеся манжеты. По мере того как вы становитесь старше, манжета ротатора может быть раздражена или зажата отложениями кальция в области плеча или костными отрогами из-за артрита.

Повторяющееся напряжение - еще один преступник. Теннисисты, пловцы и бейсбольные кувшины подвергаются риску повторных стрессовых травм плеча, как плотники и художники.

Повреждения манжеты ротатора различаются. Ваши сухожилия могут воспламеняться от чрезмерного использования или частично или полностью разрываться. Вы также можете почувствовать боль в плече от бурсита. Это условие, при котором бурса, мешочек, наполненный жидкостью, которая находится между вашей манжетой ротатора и плечевым суставом, воспаляется и раздражается.

Симптомы повреждения манжеты ротатора включают:

• слабость плеча
• не желая перемещать плечо
• боль в плече, особенно когда вы поднимаете, тянете и достигаете за спиной или накладные расходы
• снижение диапазона движения в плечевом суставе

Диагностика

Диагностика травм манжеты ротатора

История болезни и физический осмотр чрезвычайно важны для правильной диагностики травм манжеты ротатора. Вам нужно будет получить полную историю болезни. Настало время рассказать врачу о вашей деятельности и истории упражнений. Ваш врач также проведет физический осмотр. Во время экзамена они сделают серию маневров, чтобы помочь определить причину боли, которую вы испытываете.

Затем ваш врач закажет определенные тесты, чтобы подтвердить диагноз. Они могут включать плечевые рентгеновские лучи, МРТ или ультразвук. МРТ использует радиоволны и магнитные поля для съемки структур и органов внутри вашего тела. Ультразвук использует звуковые волны для формирования изображений ваших внутренних органов. Эти тесты дают несколько разные взгляды на внутреннюю структуру плеча.

Основываясь на результатах экзамена и результатах тестов на визуализацию, ваш врач решит, является ли операция по восстановлению манжеты ротатора лучшим вариантом лечения.Если хирургия рассматривается, ваш хирург может захотеть осмотреть ваше плечо, используя артроскоп. Однако это не всегда делается. Во время артроскопии небольшая камера будет использоваться для исследования вашей манжеты вращателя. Во время этой процедуры вы сначала получите оцепляющий агент для вашего плеча. Затем ваш врач сотрет небольшое отверстие в плече и вставьте камеру, связанную с видеомонитором. Ваш хирург будет использовать эту камеру, чтобы посмотреть на ваши сухожилия, связки и хрящ, чтобы определить, поможет ли хирургия решить проблемы плеча.

РекламаРекламаРеклама

Использование

Решения по хирургии ремонта манжеты вращателя

Хирургия не часто является первым рекомендуемым методом лечения травм плеча. Ваш врач может сначала порекомендовать отдых, пакеты для льда и специальные упражнения. Если травма не является серьезной, таких методов лечения может быть достаточно. Если сухожилие разорвано, отдых и физические упражнения могут уменьшить боль, но не будут восстанавливать слезу. Хирургия может потребоваться.

Ваш врач предложит вам обсудить операцию с ортопедическим хирургом, если вы:

• имеете боль в плече, которая длится более шести месяцев, даже после физической терапии
• имеют слабость плеча, которая мешает повседневной деятельности
• спортсмен
• используйте свои плечи и руки для своей работы.

Операция по восстановлению манжеты ротатора лучше всего работает на недавних травмах, а не на хронических заболеваниях. Как только возможно, обратитесь к врачу после получения травмы.

Приготовление

Подготовка к восстановлению хирургии шероховатости ротатора

Отдых и применение холодных пакетов - это хорошие способы облегчить боль в плече, пока вы ждете операции. Ваш врач или физиотерапевт может также рекомендовать некоторые упражнения, чтобы помочь с болью.

Вы можете захотеть принимать внебиржевые лекарства, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен. Это противовоспалительные средства, а также болеутоляющие средства. Убедитесь, что ваш врач точно знает, какие лекарства и добавки вы принимаете, поскольку некоторые из них могут быть прекращены до операции.

РекламаРеклама

Процедура

Процедура ремонта манжеты вращателя

Вы либо получите общую, либо региональную анестезию. Если у вас общая анестезия, вы будете спать через процедуру. В случае региональной анестезии вы будете неловко, но бодрствуете. Региональная анестезия оставит вашу руку и плечо онемевшими, поэтому вы не должны ничего чувствовать во время операции. Это онемение может продолжаться до 16 часов.

Ремонт манжеты ротатора обычно делается либо с помощью артроскопа, либо в виде операции с открытым, большим разрезом или очень маленьким разрезом. Если ваш хирург отремонтирует вашу манжету с помощью артроскопа, они помещают маленькую камеру в одно отверстие, а затем сделают от одного до трех дополнительных маленьких разрезов для других инструментов. Хирург будет использовать эти инструменты, чтобы привязать сухожилие к кости.

Как только сухожилие находится в правильном месте, ваш хирург прикрепит его швами. Часто хирурги используют небольшие заклепки, называемые фиксаторами швов.Эти заклепки могут быть выполнены из металла или материала, который в конечном итоге растворяется. Ни один тип заклепки не должен быть удален. Швы прикрепляются к заклепкам, прикрепляя сухожилие к кости, откуда она порвалась.

Если ваш разлом манжеты ротатора больше, вам может потребоваться традиционный хирургический подход, чтобы исправить это. Это означает больший открытый разрез вместо артроскопического подхода. Разрез может составлять от 2,5 до 4 дюймов для обычного открытого ремонта или от 1,25 до 2 дюймов для мини-открытого ремонта.

Открытая хирургия, мини-открытая хирургия или артроскопия могут потребоваться, если ваш врач хочет удалить отложения кальция или кость. Костяной шпор - это костный рост, который может надавить на соседние связки, нервы или сухожилия, вызывая боль. Костяные шпоры часто развиваются по мере возраста людей.

После того, как ваши разрезы будут сшиты, ваша медицинская команда будет применять чистую повязку. Если у вас была артроскопия, ваш врач может показать вам фотографии вашего плеча и ремонт, который был сделан.

Реклама

Риски

Риски ремонта манжеты ротатора

Каждая операция несет риски, включая инфекцию, повреждение нервов и чрезмерное кровотечение. В очень редких случаях пациенты могут иметь аллергические реакции на анестезию или страдать от проблем с дыханием во время процедуры. Поговорите со своим врачом о любых проблемах, связанных с вашей хирургией.

РекламаРеклама

Восстановление

Восстановление от ремонта манжеты ротатора

После операции ваш врач может поручить вам держать руку на ремне в течение четырех-шести недель. Вам также может потребоваться носить иммобилайзер с плечом. Существует много стилей иммобилайзеров с плечом, но они выглядят как короткий рукав, прикрепленный к ремню, обернутому вокруг груди. Это защищает ваше плечо, удерживая его на месте.

Ваш врач может также назначить болеутоляющие препараты, потому что операция на плече может быть болезненной. Как только вы начнете лечить, вы также можете начать курс физической терапии. Терапия поможет восстановить силу мышц и диапазон движения.

Восстановление может занять от трех до шести месяцев, в зависимости от степени и характера травмы плеча.

Outlook

Долгосрочный Outlook

Шансы на хирургическое вмешательство, уменьшающие или устраняющие боль в плече, очень хороши. Однако операция не может восстановить полную силу вашего плеча. Со временем и физической терапией вы можете восстановить функцию, но у вас все еще может быть слабость, жесткость или хроническая боль.

Вероятно, потребуется несколько месяцев, прежде чем вы сможете заниматься спортом или заниматься другими видами деятельности, требующими силы плеча и полного диапазона движения.

Пациенты, которые курят, старше 65 лет, имеют большие слезы или имеют плечи, которые были уже слабы, прежде чем травма, скорее всего, потребует больше времени для лечения.

РекламаРекламаРекламировать

Предотвращение

Предотвращение травм манжеты ротатора

Лучше всего начать программу обучения силам плеча, прежде чем у вас возникнут проблемы в первую очередь. Сильные плечи уменьшают риск получения травмы. Особенно важно укреплять мышцы вокруг лопаток и плеч на спине.

Если вы уже повредили манжеты ротатора и прошли операцию или другое лечение, важно постоянно растягивать и укреплять плечи. Попросите вашего врача или физиотерапевта, как разработать программу укрепления. Это особенно важно для людей, чьи хобби или рабочие места требуют повторяющихся движений, которые ставят их под угрозу травмы манжеты ротатора.

Если в вашей работе или спорте есть много повторяющихся движений, убедитесь, что вы много отдыхаете. Если вы начинаете испытывать боль, нанесите холодный пакет на плечо как можно скорее.

• В чем разница между травмой манжеты ротатора, бурситом и тендинитом?

• Повреждение манжеты ротатора, бурсит и тендинит могут вызвать боль в плече, но представляют собой различные проблемы. Повреждение манжеты ротатора является общим термином, который может включать деформацию сухожилий, которые составляют манжету ротатора или даже разрыв. Название подразумевает, что произошла травма или силовая перегрузка на манжете ротатора. Бурсит - это воспалительное состояние, при котором воспаляется бурса, лежащая в основе акромиума (часть лопатки, которая покрывает манжету ротатора и голову или шар плечевой кости). Опухоль, повышенная теплота кожи и нежность свидетельствуют о бурсите. Тендинит является общим термином, который подразумевает, что существует воспалительное состояние сухожилий манжеты ротатора с чрезмерным тендинитом манжеты ротатора, являющейся наиболее распространенной причиной. Например, человек, проводящий часы на выходных, рисующий потолок и выполняющий накладные работы, может развить тендинит. В этом случае ротационная манжета остается неповрежденной и функционирует, но воспаляется. Обычно это происходит в течение нескольких дней.

  - Медицинская команда Healthline