Синдром серотонина: причины, симптомы и диагностика

Что такое синдром серотонина?

Синдром Серотонина является потенциально серьезной отрицательной реакцией на наркотики. Считается, что это происходит, когда слишком много серотонина накапливается в вашем теле. Нервные клетки обычно производят серотонин. Серотонин - это нейротрансмиттер, который является химическим веществом. Он помогает регулировать:

• пищеварение
• кровоток
• температура тела
• дыхание

Он также играет важную роль в правильном функционировании нервных и мозговых клеток и, как полагают, влияет на настроение.

Если вы принимаете разные предписанные лекарства вместе, вы можете получить слишком много серотонина в организме. Типы лекарств, которые могут привести к синдрому серотонина, включают те, которые используются для лечения депрессии и головных болей мигрени, а также для лечения боли. Слишком много серотонина может вызывать множество симптомов легкой и тяжелой формы. Эти симптомы могут влиять на мозг, мышцы и другие части тела.

Синдром серотонина может возникать, когда вы начинаете новый препарат, который мешает серотонину. Это может также произойти, если вы увеличиваете дозировку лекарства, которое вы уже принимаете. Условие, скорее всего, произойдет, когда два или более препарата взяты вместе. Синдром серотонина может быть фатальным, если вы не получаете своевременного лечения.

AdvertisementAdvertisement

Симптомы

Каковы симптомы синдрома серотонина?

У вас могут быть симптомы в течение нескольких минут или часов после приема нового лекарства или увеличения дозы существующего лекарства. Симптомы могут включать:

• путаница
• дезориентация
• раздражительность
• беспокойство
• мышечные спазмы
• мышечная жесткость
• тремор
• дрожь
• диарея
• быстрое сердцебиение или тахикардия
• высокое кровяное давление
• тошнота
• галлюцинации
• сверхактивные рефлексы или гиперрефлексия
• расширенные зрачки

В более тяжелых случаях симптомы могут включать:

• невосприимчивость
• кома < 999> приступы
• нерегулярное сердцебиение
• Причины

Каковы причины синдрома серотонина?

Как правило, это условие возникает, когда вы объединяете два или более лекарств, запрещенных наркотиков или пищевых добавок, которые повышают уровень серотонина. Например, вы можете принимать лекарство, чтобы помочь при мигрени после приема антидепрессанта. Некоторые типы лекарств, отпускаемых по рецепту, такие как антибиотики, противовирусные препараты, используемые для лечения ВИЧ и СПИДа, а также некоторые лекарственные средства, отпускаемые по рецепту при тошноте и боли, также могут повышать уровень серотонина.

Примеры препаратов и добавок, связанных с синдромом серотонина, включают:

Антидепрессанты

Антидепрессанты, связанные с синдромом серотонина, включают:

селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как Селека и Золофт

• серотонин и норадреналин ингибиторы обратного захвата (SNRI), такие как триэтилдепрессанты Effexor
• , такие как нортриптилин и амитриптилин
• ингибиторы моноаминоксидазы (MAOI), такие как Nardil и Marplan
• некоторые другие антидепрессанты
• Мигрень (категория триптана)

Препараты мигрени в категории лекарств под названием «триптаны» также связаны с синдромом серотонина.К ним относятся:

almotriptan (Axert)

• naratriptan (Amerge)
• sumatriptan (Imitrex)
• Незаконные наркотики

Некоторые незаконные наркотики связаны с синдромом серотонина. К ним относятся:

ЛСД

• экстази (MDMA)
• кокаин
• амфетамины
• Травяные добавки

Некоторые травяные добавки связаны с синдромом серотонина. К ним относятся:

St. Зверобой

• женьшень
• Лекарственные средства от холода и кашля

Определенные внебиржевые лекарства от холода и кашля, содержащие декстрометорфан, связаны с синдромом серотонина. К ним относятся:

Robitussin DM

• Delsym
• РекламаРекламаРеклам

Диагностика

Как диагностируется синдром серотонина?

Нет конкретных лабораторных тестов на синдром серотонина. Ваш врач может начать с рассмотрения вашей истории болезни и симптомов. Обязательно сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо лекарства или использовали незаконные наркотики в последние недели. Эта информация может помочь вашему врачу сделать более точный диагноз.

Ваш врач обычно выполняет несколько других тестов. Это поможет вашему врачу выяснить, были ли затронуты определенные органы или функции организма. Они также могут помочь вашему врачу исключить другие условия.

Некоторые состояния имеют сходные симптомы синдрома серотонина. К ним относятся инфекции, передозировка наркотиков и гормональные проблемы. Состояние, известное как нейролептический злокачественный синдром, также имеет сходные симптомы. Это побочная реакция на лекарства, используемые для лечения психотических заболеваний.

Тесты, которые ваш врач может заказать, включают:

полный анализ крови (CBC)

• культура крови
• тесты функции щитовидной железы
• экраны для лекарств
• тесты функции почек
• тесты функции печени < 999> Лечение
• Каковы методы лечения синдрома серотонина?

Если у вас очень мягкий случай синдрома серотонина, ваш врач может посоветовать вам немедленно прекратить принимать лекарство, вызывающее проблему.

Если у вас есть серьезные симптомы, вам нужно пойти в больницу. В больнице ваш врач будет внимательно следить за вашим состоянием. Вы также можете получить следующие виды лечения:

изъятие любого лекарства, которое вызвало состояние

внутривенных жидкостей для обезвоживания и лихорадки

• препаратов, которые помогают уменьшить мышечную жесткость или агитацию
• препараты, блокирующие серотонин
• РекламаРеклама
• Осложнения

Каковы осложнения, связанные с синдромом серотонина?

Тяжелые мышечные спазмы могут привести к разрушению мышечной ткани. Разрушение этой ткани может привести к серьезному повреждению почек. Больнице, возможно, потребуется использовать лекарства, которые временно парализуют ваши мышцы, чтобы предотвратить дальнейший урон. Дыхательная трубка и респиратор помогут вам дышать.

Реклама

Outlook

Что такое долгосрочный прогноз?

Перспективы синдрома серотонина очень хороши при лечении. Как правило, никаких проблем не возникает, как только уровень серотонина возвращается в норму. Однако синдром серотонина может быть фатальным, если он не лечится.

РекламаРеклама

Предотвращение

Как я могу предотвратить синдром серотонина?

Вы не всегда можете предотвратить синдром серотонина. Убедитесь, что ваш врач знает, какие лекарства вы принимаете. Ваш врач должен внимательно следить за вами, если вы принимаете комбинацию лекарств, которые, как известно, увеличивают уровень серотонина. Это особенно важно сразу после того, как вы начинаете новый препарат или сразу после увеличения дозировки.

FDA требует наличия предупреждающих надписей на продуктах, чтобы предупредить пациентов о риске синдрома серотонина.