Стенты и сгустки крови: процедуры, восстановление, риски и многое другое

Что такое стент?

Стент представляет собой сетчатую трубку, помещенную в кровеносный сосуд. Он используется для расширения вашего сосуда и увеличения кровотока. Стенты обычно используются в артериях сердца, также известных как коронарные артерии.

Стенты используются во время чрескожного коронарного вмешательства (PCI). PCI - это процедура, проводимая для предотвращения рестеноза, что является повторным закрытием артерий, которые опасно узкие.

Во время PCI эти узкие артерии механически открыты. Это происходит, когда им кажется, что они полностью закрываются. Процедура открытия артерий также называется ангиопластикой. Ангиопластика часто выполняется с использованием крошечных воздушных шаров, которые накачиваются в суженных артериях.

РекламаРеклама

Стенты и сгустки крови

Связь между стентами и тромбами

Забитые артерии являются результатом бляшки, которая представляет собой накопление жиров, холестерина и кальция. Жировые отложения затвердевают с течением времени, что может затруднить прохождение крови через эти участки артерий. После того, как мемориальная доска накапливается, области вашей сердечной мышцы получают меньше крови, меньше кислорода и меньше питательных веществ. По мере увеличения накопления бляшек эти области могут стать склонными к развитию сгустков крови.

Если сгусток крови полностью блокирует поток крови, тогда вся сердечная мышца за сгустком истощается от кислорода и может произойти сердечный приступ.

Стенты используются, чтобы помочь ранее заблокированным артериям оставаться открытыми после ангиопластики. Это позволяет крови продолжать течь по всем коронарным артериям. Предотвращение кровотока свободно помогает предотвратить сердечные приступы.

Однако, из-за тонкой природы вашего сердца и артерий, места размещения стента не свободны от рисков. Процедура связана с некоторыми потенциальными проблемами, включая сгустки крови и разрыв сосудов.

Процедура

Процедура стента

PCI упорядочивается, когда артерии в сердце забиваются. Во время типичной процедуры стента происходит следующее:

Ваш хирург вставляет катетер или трубку с небольшим воздушным шаром около наконечника в артерию.
Под руководством рентгеновского снимка ваш хирург осторожно помещает катетер в артерию, чтобы участок баллона находился в зоне блокировки.
Затем ваш хирург раздувает воздушный шар, обычно с раствором соленой воды или рентгеновским красителем. Это открывает блокировку и помогает восстановить надлежащий кровоток.
После того, как ваша артерия будет увеличена до приемлемой ширины, ваш хирург удалит катетер.

В общей ЧКВ коронарные артерии рискуют снова со временем закрыться. Стенты используются, чтобы держать артерию открытой. По данным Американской ассоциации сердца (AHA), около трети людей, у которых была ангиопластика без стента, видят, что их артерии становятся уже после их процедуры.

Процедура стента похожа на PCI, которая использует только воздушный шар. Разница в том, что стент располагается над катетером. Как только катетер находится на месте со стентом, он расширяется вместе с баллоном. По мере того, как стент расширяется, он постоянно фиксируется на месте. Большинство стентов сделаны из сетчатого материала для облегчения процесса. Для больших артерий могут использоваться тканевые стенты.

РекламаРекламаРеклама

Цель

Цель процедуры стента

Преимущество использования стента заключается в том, что он может обеспечить постоянный кровоток в вашем сердце, чтобы у вас было меньше связанных симптомов, таких как боль в груди или стенокардия, Стенокардия возникает, когда ваша сердечная мышца нуждается в большем количестве кислорода, чем может обеспечить суженная артерия.

Вы можете быть кандидатом на стент как часть PCI, если у вас есть одно или несколько из следующих связанных состояний:

атеросклероз или накопление налета в артериях
хроническая одышка <999 > история сердечных приступов
стойкая боль в груди
нестабильная стенокардия, тип стенокардии, которая не следует регулярному образцу
По данным The Lancet, PCI не рекомендуется для людей со стабильной стенокардией.

В некоторых крайних случаях стенты нельзя использовать вообще. Некоторые из основных причин, по которым ваш врач откажется от PCI и стентов, включают:

ваши артерии слишком узкие

у вас есть многочисленные больные или ослабленные кровеносные сосуды
у вас тяжелая болезнь в нескольких сосудах
у вас есть история диабета
После процедуры

После процедуры

Хотя стенты обычно эффективны, все равно существует риск, что ваши артерии могут закрыться. Могут возникнуть сгустки крови, и необходимо принять меры для предотвращения сердечного приступа. Некоторым людям требуется операция шунтирования коронарной артерии (CABG) в этот момент. АКШ включает в себя прием кровеносных сосудов из другой области тела или замену синтетического кровеносного сосуда для обхода крови вокруг заблокированной артерии.

Вы можете снизить риск образования тромбов после размещения стента:

поддержание здорового веса

, контролирующее ваше кровяное давление
, наблюдая, как ваш холестерин
регулярно тренируется
воздержание от курения
РекламаРеклама

Риски

Стенты не полностью надежны. По данным Национального института сердца, легких и крови, люди со стентами могут по-прежнему испытывать вероятность блокирования артерий на 10-20%. Кроме того, как и при других процедурах, стенты приходят с возможными рисками.

Хотя стенты используются для лечения болезни коронарных артерий (САПР) и ее осложнений, включая сгустки, сами стенты также могут привести к сгусткам.

Наличие инородного тела, такого как стент, в постоянном контакте с кровью, может привести к свертыванию крови у некоторых людей. От 1 до 2 процентов людей, которые получают стенты, развивают сгустки крови в месте расположения стента.

Перспективы

Большинство современных стентов - это стенты с лекарственным покрытием, которые покрыты лекарствами для предотвращения сгустков. В некоторых случаях традиционные голые металлические стенты все еще используются.Они не покрыты лекарствами, которые предотвращают сгустки.

Ваш врач также предписывает противогрибковые препараты, принимаемые после операции, чтобы предотвратить образование тромбов. Наиболее часто используемыми препаратами являются клопидогрель (Plavix) и аспирин (Bayer). Необходимы регулярные анализы крови, особенно при приеме клопидогреля. Если у вас есть стенты с лекарственным покрытием, вы должны принимать антибликовые препараты не менее шести месяцев до года. С голыми металлическими стентами вы должны принимать лекарства не менее одного месяца.

Аневризма - редкий, но серьезный и опасный для жизни риск. Важно поговорить со своим врачом о вашем конкретном состоянии и личных факторах риска, которые могут увеличить риск возникновения сгустков крови.