Подострый тиреоидит: симптомы, диагноз и лечение

Что такое подострый тиреоидит?

Быстрые факты

Подострый тиреоидит - это форма тиреоидита, которая вызывает боль в щитовидной железе.
Общие симптомы подострого тиреоидита включают усталость, слабость и лихорадку.
Подострый тиреоидит лечат лекарствами и часто уходит в течение 12-18 месяцев.

Тиреоидит относится к воспалению щитовидной железы. Щитовидная железа - это железа в передней части шеи, которая выделяет различные гормоны. Эти гормоны помогают регулировать обмен веществ, процесс, который превращает пищу в энергию. Они также играют решающую роль в ваших физических и эмоциональных реакциях, таких как страх, волнение и удовольствие.

Тиреоидит включает группу расстройств, которые вызывают воспаление щитовидной железы. Большинство типов тиреоидита обычно приводят к гипертиреозу или гипотиреозу. Гипертиреоз - это расстройство, при котором щитовидная железа является чрезмерной и вырабатывает слишком много гормонов. Гипотиреоз - это состояние, при котором щитовидная железа является малоактивной и не содержит достаточного количества гормонов. Оба этих состояния могут вызвать изменения веса, беспокойство и усталость.

Подострый тиреоидит - редкий тип тиреоидита, который вызывает боль и дискомфорт в щитовидной железе. Люди с этим состоянием также будут иметь симптомы гипертиреоза, а затем развивают симптомы гипотиреоза. Хотя часто временный, подострый тиреоидит может вызвать постоянные осложнения, если их не лечить.

РекламаРеклама

Причины и факторы риска

В отличие от других форм тиреоидита, подострый тиреоидит, как полагают, связан с вирусной инфекцией. В ответ на вирус щитовидная железа разбухает и может нарушить гормональное производство. Это вызывает воспаление и различные симптомы.

Подострый тиреоидит несколько чаще встречается у женщин в возрасте от 40 до 50 лет, чем у мужчин того же возраста. Это обычно происходит после инфекции верхних дыхательных путей, такой как грипп или свинки.

Симптомы

Каковы симптомы подострого тиреоидита?

В отличие от других форм тиреоидита, подострый тиреоидит вызывает боль в щитовидной железе. В некоторых случаях эта боль может распространяться и на другие части шеи, ушей или челюсти. Ваша щитовидная железа может быть опухшей и нежной на ощупь. Американская ассоциация щитовидной железы оценивает, что боль обычно длится от 1 до 3 месяцев.

Другие симптомы подострого тиреоидита включают:

лихорадка
усталость
слабость
хрипота
трудность глотания

симптомы гипертиреоза

Большинство людей обычно развивают гипертиреоз на начальных стадиях подострого тиреоидит. Симптомы на этом этапе заболевания могут включать:

раздражительность
беспокойство
беспокойство
проблема концентрации
диарея
внезапная потеря веса
быстрое или нерегулярное сердцебиение
увеличенное тело температура, которая часто приводит к чрезмерному потоотделению
тремор

Симптомы гипотиреоза

По мере прогрессирования заболевания гипотиреоз обычно заменяет гипертиреоз на второй стадии.Симптомы на втором этапе могут включать:

усталость
выпадение волос
холодная непереносимость
запор
внезапное увеличение веса
тяжелые менструальные периоды
депрессия

Первый этап Подострый тиреоидит обычно длится менее трех месяцев. Второй этап может продолжаться еще 9-15 месяцев.

РекламаРекламаРеклама

Подтипы

Типы подострого тиреоидита

Существует четыре разных подтипа подострого тиреоидита:

Подострый гранулематозный тиреоидит: Это наиболее распространенный тип подострого тиреоидита. Это в основном вызвано вирусными инфекциями.

Послеродовой тиреоидит: Это происходит у женщин в течение одного года после рождения и обычно уходит в течение 18 месяцев. Считается, что женщины, которые развивают эту форму тиреоидита, имеют основное аутоиммунное заболевание, которое вызывает воспаление. Симптомы происходят в две фазы, начиная с симптомов гипертиреоза и переходя к симптомам гипотиреоза.

Подострый лимфоцитарный тиреоидит: Это также происходит в послеродовом периоде. Гипертиреоидные симптомы развиваются раньше (обычно в течение трех месяцев после родов), а симптомы гипотиреоза могут длиться несколько месяцев спустя.

Типиоидит пальпации: Это развивается, когда фолликулы щитовидной железы повреждаются от механических манипуляций, таких как повторное исследование щитовидной железы или хирургии.

Все подтипы подострого тиреоидита следуют аналогичному курсу симптомов, при этом сначала развивается гипертиреоид. Основными отличиями являются причины.

Диагностика

Как диагностируется подострый тиреоидит?

Ваш врач почувствует и осмотрит вашу шею, чтобы узнать, увеличена или воспалена щитовидная железа. Они также спросят вас о ваших симптомах и вашей недавней истории болезни. Ваш врач будет с большей вероятностью проверять подострый тиреоидит, если у вас недавно была вирусная инфекция в верхних дыхательных путях.

Ваш врач закажет анализ крови, чтобы подтвердить подострый диагноз тиреоидита. Этот тест будет проверять уровень определенных гормонов в крови. В частности, анализ крови будет измерять ваш гормон щитовидной железы или свободный уровень Т4 и уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Свободные уровни T4 и TSH являются частью так называемого «внутреннего цикла обратной связи». «Когда один уровень высок, другой уровень низкий, и наоборот.

Результаты анализа крови будут варьироваться в зависимости от стадии заболевания. На начальных этапах ваши бесплатные уровни Т4 будут высокими, а уровни ТТГ будут низкими. На более поздних этапах уровни ТТГ будут высокими, а уровни Т4 будут низкими. Аномальный уровень гормона указывает на подострый тиреоидит.

РекламаРеклама

Лечение

Как подострый тиреоидит лечится?

Если у вас диагностирован подострый тиреоидит, ваш врач даст вам лекарства, чтобы помочь уменьшить боль и контролировать воспаление. В некоторых случаях это единственное лечение, необходимое для подострого тиреоидита. Возможные лекарства включают:

Внебиржевые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Лекарства, такие как аспирин и ибупрофен, уменьшают воспаление. В результате у вас будет меньше боли. Ацетаминофен (Tylenol) не так эффективен, потому что он не уменьшает причины воспаления тиреоидита.
кортикостероиды. Кортикостероиды используются, когда НПВС недостаточно для снижения отечности. Преднизон - общий кортикостероид, используемый для лечения подострого тиреоидита. Ваш врач может назначить от 15 до 30 миллиграммов в день для начала, а затем медленно уменьшать дозировку в течение трех-четырех недель.
Бета-блокаторы. Ваш врач может назначить бета-блокаторы, если гипертиреоз присутствует на ранних стадиях. Эти препараты понижают кровяное давление и частоту пульса, чтобы уменьшить некоторые симптомы, включая тревогу и нерегулярное сердцебиение.

Лечение гипертиреоза важно в начале заболевания. Однако это не поможет, когда ваше состояние перейдет во вторую фазу. На более поздних стадиях заболевания у вас развивается гипотиреоз. Вероятно, вам понадобится взять гормоны, такие как левотироксин, чтобы заменить те, которые не производят ваше тело.

Лечение подострого тиреоидита обычно является временным. Ваш врач в конечном итоге избавит вас от любых лекарств, которые были назначены для лечения этого состояния.

Профилактика и прогноз

Нет четких профилактических мер для подострого тиреоидита, потому что точная причина неизвестна. Повторение не является обычным явлением.

Во многих случаях подострый тиреоидит разрешается самостоятельно без предупреждения. Общий прогноз зависит от степени повреждения щитовидной железы. Если нанесен большой урон, вы можете столкнуться с постоянными проблемами щитовидной железы и нуждаются в постоянной медицинской помощи.

РекламаРеклама

Перспективы

Какова перспектива людей с подостром тиреоидитом?

Симптомы подострого тиреоидита обычно уходят в течение 12-18 месяцев. В некоторых случаях, однако, гипотиреоз может оказаться постоянным. Американская ассоциация щитовидной железы оценивает, что около 5 процентов людей с подостром тиреоидитом развивают постоянный гипотиреоз. Постоянные проблемы со здоровьем встречаются крайне редко.

Позвоните своему врачу, если вы подозреваете, что у вас есть подострый тиреоидит. Ранняя диагностика и лечение могут помочь предотвратить развитие постоянного гипотиреоза.