Синдром недопустимого антидиуретического гормона

Обзор

Основные моменты

1. SIADH заставляет организм удерживать лишнюю воду.
2. Чрезмерные уровни антидиуретических гормонов в организме вызывают SIADH.
3. SIADH чаще всего ассоциируется с раком легких.

Антидиуретический гормон (ADH) продуцируется областью мозга, называемой гипоталамусом. Этот гормон хранится и высвобождается гипофизом. ADH контролирует, как ваше тело освобождает и сохраняет воду.

Когда ADH (также называемый вазопрессин) продуцируется в избытке, состояние называется синдромом несоответствующего антидиуретического гормона (SIADH). Это перепроизводство может происходить в местах, отличных от гипоталамуса.

SIADH затрудняет выведение вашего тела водой. Кроме того, SIDAH приводит к снижению уровня электролитов, таких как натрий, в результате удержания воды. Низкий уровень натрия или гипонатриемия является серьезным осложнением SIADH и отвечает за многие симптомы SIADH. Ранние симптомы могут быть мягкими и включать спазмы, тошноту и рвоту. В тяжелых случаях SIADH может вызвать путаницу, судороги и кому.

Лечение обычно начинается с ограничения приема жидкости для предотвращения дальнейшего наращивания. Дополнительное лечение будет зависеть от причины.

Другим названием синдрома является «эктопическая секреция ADH. "

РекламаРеклама

Причины

Причины SIADH

Различные условия могут вызвать ненормальное производство ADH, в том числе:

• инфекции головного мозга
• кровотечение в мозге или вокруг него
• травма головы
• гидроцефалия
• синдром Гильи-Барре
• рассеянный склероз
• инфекции, включая ВИЧ и Скалистые горы пятнистая лихорадка
• рак легких или желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы, лимфома, саркома
• инфекции легких
• астма
• муковисцидоз
• медикаменты
• анестезия
• наследственные факторы
• саркоидоз < 999> Реклама

Признаки

Симптомы SIADH

SIADH затрудняет ваше тело, чтобы избавиться от лишней воды. Это вызывает накопление жидкостей, а также аномально низкие уровни натрия.

Симптомы могут быть мягкими и расплывчатыми вначале, но, как правило, строятся. Тяжелые случаи могут включать эти симптомы:

раздражительность и беспокойство

• потеря аппетита
• судороги
• тошнота и рвота
• мышечная слабость
• путаница
• галлюцинации
• изменения личности
• изъятия
• ступор
• coma
• РекламаРекламировать

Диагностика

Диагностика SIADH

Ваш врач попросит вашу полную историю болезни и текущие симптомы. Ваш врач должен знать, принимаете ли вы какие-либо внебиржевые или отпускаемые по рецепту лекарства или добавки. Диагноз обычно начинается с физического экзамена. Часто также требуется образец мочи.

Анализы крови, в частности, один, называемый тестом ADH, могут измерять уровни циркулирующего ADH в крови, но очень трудно получить точный уровень.Согласно Медицинскому центру Университета Рочестера, нормальные значения для ADH варьируются от 0-5 пикограмм на миллилитр. Более высокие уровни могут быть результатом SIADH. В большинстве случаев SIADH точно диагностируется с использованием значений натрия и осмоляльности сыворотки и мочи, а также клинического проявления.

После диагностики SIADH следующим шагом будет определение состояния, которое вызвало его.

Реклама

Лечение

Лечение и прогноз для SIADH

Первая линия лечения - ограничить потребление жидкости, чтобы избежать дальнейшего наращивания. Лекарства могут включать те, которые могут уменьшить задержку жидкости, такие как фуросемид (Lasix), и те, которые могут ингибировать ADH, как демеклоциклин.

Ваш прогноз будет зависеть от причины SIADH. Любые основные медицинские условия должны лечиться.