Орхиэктомия для женщин-транссексуалов: что ожидать

Что такое орхиэктомия?

Орхиэктомия - это операция, в которой удаляется одно или несколько яичек.

Теллеры, которые являются мужскими репродуктивными органами, производящими сперму, сидят в мешочке, называемом мошонкой. Мошонка находится чуть ниже пениса.

Существуют две общие процедуры орхиэктомии для транссексуалов: двусторонняя орхиэктомия и простая орхиэктомия. В двусторонней орхиэктомии хирург удаляет оба яичка. Во время простой орхиэктомии хирург мог удалить один или оба яичка.

Двусторонняя орхиэктомия - более распространенный тип орхиэктомии для транссексуалов.

РекламаРеклама

Орхиэктомия против скретэктомии

Во время орхиэктомии хирург удалит одного или обоих яичек из мошонки. Во время шротектомии хирург удалит всю мошонку или ее часть.

Если ваш переход в конечном итоге будет включать вагинопластику, ткань мошонки может использоваться для создания влагалищной подкладки. Вагинопластика - это создание влагалища с использованием кожных трансплантатов. В этих случаях скретэктомия не рекомендуется.

Если нет никакой ткани мошонки, доступной для вагинопластики, следующий вариант для создания вагинальной ткани может часто включать кожные трансплантаты из верхней части бедра.

Это хорошая идея поговорить со своим врачом обо всех ваших вариантах. Будьте открыты с ними о будущих операциях, которые вы можете планировать. Перед процедурой поговорите со своим врачом о сохранении плодородия и о влиянии на сексуальное функционирование.

Кандидат

Кто хороший кандидат на эту процедуру?

Орхиэктомия - относительно недорогая операция с коротким временем восстановления.

Процедура может быть первым шагом, если вы направляетесь к вагинопластике. В некоторых случаях у вас может быть орхиэктомия, в то же время у вас есть вагинопластика. Вы также можете планировать их как самостоятельные процедуры.

Другие процедуры, которые вы можете рассмотреть, особенно если вы планируете вагинопластику, включают:

Частичная пенэктомия. Пенэктомия - это хирургическая процедура, которая включает удаление части полового члена. Он обычно используется в качестве варианта лечения рака полового члена.
Пластика ушной раковины. Лабиапластика - это процедура, используемая для создания половых органов с использованием кожных трансплантатов.

Orchiectomy также может быть хорошим вариантом для людей, которые плохо реагируют на феминизирующие гормоны или хотят снизить риски для здоровья и побочные эффекты от этих лекарств. Это потому, что как только процедура будет завершена, ваше тело будет обычно производить меньше эндогенного тестостерона, что может привести к снижению дозы феминизирующих гормонов.

Кроме того, исследования показывают, что процедуры орхиэктомии могут быть метаболически защитными для трансгендерных женщин.

Орхиэктомия и рождаемость

Если вы считаете, что можете захотеть иметь детей в будущем, поговорите с врачом о хранении спермы в банке спермы перед началом лечения гормонами. Таким образом, вы обеспечите защиту своей плодовитости.

РекламаРекламаРеклама

Процедура

Что я могу ожидать до и во время процедуры?

Чтобы подготовиться к процедуре, ваш врач, скорее всего, потребует подтверждения того, что:

Вы испытываете гендерную дисфорию.
Вы можете согласиться на лечение и принять обоснованное решение.
У вас нет неуправляемого психического здоровья или медицинских проблем.
Вы достигли совершеннолетия зрелости в стране, что процедура будет проходить

Как правило, врач попросит вас предоставить письма о готовности от двух разных специалистов в области психического здоровья. Вам также, вероятно, потребуется пройти один год (12 месяцев подряд) гормональной терапии до того, как вы подвергнете орхиэктомии.

Процедура займет от 30 до 60 минут. Перед началом операции ваш врач будет использовать местную анестезию, чтобы ошеломить область или общую анестезию, чтобы заставить вас заснуть, чтобы вы ничего не чувствовали. Затем хирург сделает надрез в середине мошонки. Они удаляют один или оба семенника, а затем закрывают разрез, часто с помощью швов.

Сама операция - амбулаторная процедура. Это означает, что если вы были уволены утром для процедуры, вы сможете уйти до конца дня.

Восстановление

Что такое восстановление?

Физическое восстановление после процедуры будет длиться от нескольких дней до недели. Ваш врач, скорее всего, назначит болеутоляющие средства для лечения боли и антибиотиков для предотвращения инфекции.

Основываясь на вашей реакции на орхиэктомию, ваш врач может уменьшить дозу эстрогена и сузить любые предоперационные лекарства для блокаторов андрогенов.

РекламаРеклама

Осложнения

Есть ли побочные эффекты или осложнения?

У вас могут возникнуть побочные эффекты и осложнения, характерные для хирургии. Они могут включать:

кровотечение или инфекцию
повреждение окружающих органов
рубцевание
неудовлетворенность результатами
повреждение нерва или потеря чувства
бесплодие
снижение либидо и энергия
остеопороз

Женщины-трансгендеры, которые подвергаются орхиэктомии, также, вероятно, испытают ряд положительных побочных эффектов, в том числе:

резкое снижение тестостерона, что может позволить вам снизить дозу феминизационных гормонов
снижение гендерной дисфории как вы делаете шаг ближе к соответствию вашему внешнему виду с вашей гендерной идентичностью

Outlook

Что такое перспектива?

Орхиэктомия - относительно недорогая амбулаторная хирургия, в которой хирург удаляет одно или оба яичка.

Операция может быть частью плана лечения для человека с раком предстательной железы, но это также обычная процедура для трансгендерной женщины, проходящей операцию по подтверждению пола.

Одно из основных преимуществ этой операции - когда-то законченный, ваш врач может рекомендовать снизить дозу феминизирующих гормонов.

Орхиэктомия также часто считается важным шагом на пути к вагинопластике, при которой хирург создает действующее влагалище.

Восстановление после процедуры - если это делается независимо от вагинопластики - может занять от пары дней до недели.