Субхондральная костная киста: причины, лечение и многое другое

Что такое субхондральные костные кисты?

Субхондральные костные кисты (SBC) представляют собой мешочки, заполненные жидкостью, которые образуются внутри суставов, таких как колени, бедра и плечи. Мешок обычно заполняют главным образом гиалуроновой кислотой. Гиалуроновая кислота представляет собой жидкость в совместной жидкости, которая смазывает сустав. SBC не являются технически кистами. Вместо этого они представляют собой заполненные жидкостью поражения, окруженные костью. Иногда врачи называют их геодезическими.

SBC являются признаком остеоартрита (ОА), расстройство, в котором хрящ между суставами изнашивается. Однако у вас может быть остеоартрит, но у него нет SBC. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о SBC.

РекламаРеклама

Признаки

Симптомы и диагноз

Существует не так много отличительных симптомов СБ. Они чаще считаются симптомом ОА. В дополнение к симптомам ОА, вы можете испытать:

небольшой, наполненный жидкостью мешочек, выступающий из дискомфорта сустава
и умеренная и умеренная боль
ограниченная гибкость сустава

SBC могут быть диагностированы с использованием рентгена. Если на рентгенограмме не обнаружена киста, ваш врач может заказать МРТ пораженного сустава. В дополнение к этим изображениям, ваш врач спросит о вашей истории болезни, симптомах остеоартрита и факторах риска. Эта информация вместе с изображениями может помочь вашему доктору правильно диагностировать субхондральные костные кисты.

Наличие OA не означает, что у вас обязательно есть SBC. В одном исследовании исследователи рассмотрели рентгеновские снимки 806 человек с ОА и только идентифицировали СБК у примерно 30% людей в исследовательской группе.

Причины

SBC были впервые обнаружены в 1940-х годах, но врачи все еще не уверены в причинах, по которым они формируются.

SBC происходят в субхондральной кости, которая является слоем кости прямо под хрящем. ОА заставляет кровь течь быстрее к субхондральному слою кости. Это увеличение давления и кровотока может привести к образованию SBC и субхондрального склероза. Субхондральный склероз относится к более высокой плотности костной ткани.

РекламаРекламаРеклама

Факторы риска

Люди с ОА более склонны к развитию СБ. Из-за этого факторы риска для СБК такие же, как факторы риска для ОА:

Ожирение. Сильное количество исследований показывает, что увеличение массы тела оказывает значительно большее давление на коленные суставы. Это увеличивает риск ОА колена. Избыточный вес также может оказывать большее механическое воздействие на другие суставы, такие как бедра и даже руки.

Курение табака. Некоторые из химических веществ, обнаруженных в сигаретах и табаке, способствуют деградации хрящевой ткани. Со временем это приводит к усилению симптомов остеоартрита.

Семейная история . Некоторые типы остеоартрита могут быть наследованы.Это означает, что у вас может быть больше шансов развить ОА и субхондральные костные кисты, если у члена семьи есть условие.

Аномальное выравнивание суставов или необычная форма сустава . Это может привести к большему износу суставов.

Предыдущее совместное повреждение , особенно в связи с физическим трудом или высокой физической нагрузкой. Высокая эффективность может повредить хрящ с течением времени.

Лечение

Лечение и управление

Вы можете управлять симптомами субхондральной костной кисты различными способами:

Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil, Motrin), могут временно уменьшать симптомы,
Потеря веса может уменьшить симптомы ОА и замедлить потерю хряща. Потеря хряща способствует образованию SBC.
Избегайте действий, которые усугубляют сустав, на который влияет ОА.
Выполнять более низкие воздействия, такие как плавание или велосипед, в отличие от более сильных воздействий, таких как бег и прыжки.
Ультразвуковая терапия может помочь. Для определения эффективности этого лечения необходимы дополнительные исследования.
Если боль ухудшится, обратитесь к врачу по поводу физической терапии или обезболивающих препаратов.
Вам может понадобиться совместная замена, если OA прогрессирует много.

Врачи не рекомендуют напрямую обращаться с SBC. Удаление или резка области вокруг кисты может увеличить риск заражения или вызвать трудности с заживлением ран. Как правило, важно, чтобы SBC выполнял естественный курс, в то время как вы управляете базовыми ОА и симптомами. В более экстремальных случаях, когда киста большая или ограничивающая движение, ортопеды могут решить удалить ее.

РекламаРеклама

Осложнения

В одном недавнем исследовании показано, что у людей с ОА колена субхондральные костные кисты могут указывать на увеличение скорости потери хряща и прогрессирования ОА. Исследование также показало, что у людей с этими кистами в среднем вдвое больше вероятность необходимости замены коленного сустава на протяжении двух лет.

Outlook

В чем перспектива?

SBC являются признаком остеоартрита и, согласно одному исследованию, наблюдаются примерно в одной трети случаев ОА. Они могут появляться в виде наполненного жидкостью мешочка вокруг сустава и вызывать боль со временем. Однако, как правило, врачи считают их симптомом ОА, а не самим условием. Лучший способ лечения SBC - управлять симптомами ОА. В более крайних случаях ваш врач может рекомендовать процедуру хирургического удаления большого роста.

РекламаРеклама

Вопросы и ответы

Вопросы и ответы: Субхондральные костные кисты

Могу ли я иметь субхондральные костные кисты без остеоартрита?
Субхондральные костные кисты могут возникать с любым типом артрита, поэтому ревматоидный артрит также может вызвать его. Мысль заключается в том, что это вызвано кровотечением в кости, поэтому гемартроз, который кровоточит в сустав, также может вызвать его. Существует не так много медицинской литературы о субхондральной кости кисты. Мы в основном фокусируемся на основной проблеме в суставе, а не на кисте, которая в основном представляет собой только обнаружение рентгеновского излучения, которое мы видим.
- Сюзанна Фальк, MD, FACP
Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент является строго информативным и не должен рассматриваться как медицинский совет.