Жизнь с гепатитом C: Понимание вашего страхового покрытия

Понимание гепатита C

Основные моменты

В отличие от предыдущих методов лечения, новые препараты могут полностью лечить HCV.
Поскольку эти лекарства стоят дорого, вы должны выполнить несколько требований для своей страховки, чтобы покрыть ваше лечение.
Если ваша страховка отрицает ваш запрос на покрытие, программы финансовой помощи могут помочь.

Гепатит С является инфекционным заболеванием печени. Вирус гепатита С (HCV) вызывает его. HCV может распространяться, когда неинфицированный человек вступает в контакт с кровью инфицированного человека. Первоначальная инфекция обычно не вызывает никаких симптомов. Многие люди не знают, что у них гепатит С до тех пор, пока повреждение печени не проявится во время обычного медицинского обследования.

У некоторых людей может быть только HCV менее шести месяцев. Это потому, что их организм может самостоятельно очистить инфекцию. Это известно как острый HCV.

Большинство людей развивают хронический или долгосрочный ВГС. Согласно одному исследованию, от 5 до 4. 7 миллионов американцев живут с ВГС.

До недавних лет лечение фокусировалось на поддержании качества жизни. Лекарства, которые могут успешно избавить организм от вируса, теперь доступны. Узнайте больше о лечении и о том, что может покрыть страхование.

AdvertisementAdvertisement

Лечение

Какие варианты лечения доступны для гепатита С?

Несколько лекарств могут эффективно лечить ВГС:

Традиционные лекарства

До недавнего времени пегилированный интерферон и рибавирин служили основным лечением HCV.

Пэгилированный интерферон представляет собой комбинацию трех типов белков, которые стимулируют иммунную систему. Это предназначено для предотвращения распространения вируса. Он также может защитить здоровые клетки от инфекции. Рибавирин также работает, чтобы вирус не копировал. Эти препараты обычно используются вместе для «терапии колышек / риба». «

Новые лекарства

Сегодня врачи используют новые противовирусные препараты. Иногда люди принимают эти лекарства в дополнение к интерферону и рибавирину. Это называется «тройной терапией». «

Администрация США по наркотикам и пищевым продуктам одобрила следующие новые методы лечения:

boceprevir (Victrelis)
sofosbuvir (Sovaldi)
simeprevir (Olysio)
ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)

В отличие от предыдущих методов лечения, эти препараты могут вылечить HCV. Например, Harvoni до 100% эффективен при очистке вируса.

Эти лекарства могут нести здоровенный ценник. Например, типичный 12-недельный курс Совальди может стоить до 84 000 долларов.

Охват

Что покрывает страховка?

Из-за дорогостоящего характера этих лекарств вы должны выполнить несколько требований, чтобы получить покрытие.

Например, у многих людей есть небольшое окно, чтобы получить покрытие для Совальди.Если ваша болезнь печени слишком продвинута, ваша страховая компания может отклонить ваш запрос на покрытие. Если у вас начался серьезный почечный ущерб, то вы больше не считаетесь хорошим кандидатом на этот препарат.

Когда дело доходит до предоставления этих лекарств, уровень охвата, который у вас может быть, может варьироваться в зависимости от вашего страхового плана. Многие люди управляли планами по уходу.

Контракты с поставщиками медицинских услуг и медицинскими учреждениями являются основой для планов управляемого лечения. Эти планы могут обеспечить уход за членами по сниженным ценам. Существует три основных типа планов управляемого лечения:

управление здравоохранением
предпочтительный поставщик
пункт обслуживания

В большинстве планов медицинского страхования требуется лечение HCV, чтобы оно было необходимо с медицинской точки зрения. Независимо от того, требуется ли медицинское лечение, зависит от политики покрытия каждого плана. Например, BlueCross BlueShield of Mississippi требует, чтобы вы проходили шестимесячный оценочный период, прежде чем вы сможете получить рекомендацию по противовирусной терапии.

Не все планы медицинского страхования покрывают все предписанные лекарства для лечения ВГС за небольшим исключением. Большинство страховщиков покрывают Совальди. Предполагается, что он рассчитан на 75 долларов до 175 долларов в месяц.

Обратитесь к своему страховому провайдеру, чтобы узнать, что может повлиять на ваш индивидуальный охват. Если ваш страховой поставщик не распространяется на противовирусную терапию, которую рекомендует ваш врач, у вас могут быть другие варианты финансовой помощи.

Отъезд: Управление гепатитом C: Способы жить лучше »

РекламаРеклама

Дополнительный охват

Доступны ли программы помощи?

Фармацевтические компании, группы защиты пациентов и некоммерческие фонды здравоохранения предлагают дополнительный охват.

Gilead предлагает одну из таких программ под названием Support Path. Программа может помочь вам позволить Совальди или Харвони, если вы имеете право. Большинство людей будут платить не более 5 долларов США за один копейщик через эту программу. Если вы имеете право на участие, незастрахованный и ищет лечения, вы можете бесплатно получить Совальди или Харвони.

Также доступен колл-центр, который поможет вам в решении любых связанных с страхованием вопросов.

Если вы хотите изучить ваши варианты, Американский фонд печени предоставляет список программ финансовой помощи.

Что вы можете сделать

Что вы можете сделать сейчас

Если ваш врач рекомендует одно из этих лекарств, первым шагом должно быть ознакомление с предложениями плана медицинского страхования. Важно знать, что будет покрывать ваша страховка и что ваш врач должен предоставить вам, чтобы получить покрытие.

Если вам сначала отказано в страховании, вы можете обжаловать это решение. Поговорите со своим врачом о том, почему ваша страховка опровергла ваш запрос на покрытие, и работайте со своим страховым провайдером для получения лечения. Если вы, ваша страховка, по-прежнему отказываетесь от вашего покрытия, изучите программы финансовой помощи.

Продолжайте читать: Перспективы пациентов: Лечение гепатита С »