Кислота Рефлюкс и кашель

Обзор

В то время как у большинства людей возникает редкий кислотный рефлюкс, у некоторых людей может развиться более серьезная форма кислотных проблем. Это известно как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Люди с ГЭРБ испытывают хронический, постоянный рефлюкс, который происходит не реже двух раз в неделю.

У многих людей с ГЭРБ есть ежедневные симптомы, которые со временем могут привести к более серьезным проблемам со здоровьем. Наиболее распространенным симптомом кислотного рефлюкса является изжога, ощущение жжения в нижней части грудной клетки и среднем животе. Некоторые взрослые могут испытывать ГЭРБ без изжоги, а также дополнительные симптомы. Они могут включать отрыжку, свистящее дыхание, затруднение при глотании или хронический кашель.

рекламаРеклама

Постоянный кашель

ГЭРБ и стойкий кашель

ГЭРБ - одна из самых распространенных причин постоянного кашля. Фактически, исследователи из Университета Северной Каролины школы медицины считают, что ГЭРБ отвечает за более чем 25 процентов всех случаев хронического кашля. Большинство людей с кашлем, вызванным ГЭРБ, не имеют классических симптомов заболевания, таких как изжога. Хронический кашель может быть вызван кислотным рефлюксом или рефлюксом некислотного содержимого желудка.

Некоторые подсказки относительно того, вызван ли хронический кашель GERD:

кашель в основном ночью или после еды
кашель, который возникает, когда вы лежите
стойкий кашель, даже когда распространены общие причины, такие как курение или прием лекарств (включая ингибиторы АПФ), при которых кашель является побочным эффектом
кашля без астмы или постназальной капли или при нормальном рентгенограмме грудной клетки

< ! --3 ->

Тесты

Тестирование на ГЭРБ у людей с хроническим кашлем

ГЭРБ может быть трудно диагностировать у людей с хроническим кашлем, но без признаков изжоги. Это связано с тем, что обычные состояния, такие как постназальная капельная и астма, еще чаще вызывают хронический кашель. Верхняя эндоскопия или EGD - это тест, используемый чаще всего при полной оценке симптомов.

24-часовой рН-зонд, который контролирует рН пищевода, также является эффективным тестом для людей с хроническим кашлем. Другое испытание, известное как MII-pH, также может обнаруживать некислотный рефлюкс. Латунь бария, как только самый распространенный тест для ГЭРБ, больше не рекомендуется.

Существуют и другие способы выяснить, связан ли кашель с ГЭРБ. Ваш врач может попытаться поставить вас на ингибиторы протонного насоса (ИЦП), тип лекарства для ГЭРБ, в течение определенного периода времени, чтобы определить, разрешаются ли симптомы. ИПП включают в себя такие фирменные лекарства, как Nexium, Prevacid и Prilosec. Если ваши симптомы разрешаются с помощью ИППП, вероятно, у вас есть ГЭРБ.

Препараты PPI доступны через прилавок, хотя вы должны обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы, которые не исчезнут.Могут быть другие факторы, вызывающие их, и врач сможет предложить вам лучшие варианты лечения.

РекламаРекламаРекламировать

У детей

ГЭРБ у детей

У многих младенцев возникают некоторые симптомы кислотного рефлюкса, такие как выплевывание или рвота, в течение их первого года жизни. Эти симптомы могут возникать у младенцев, которые в противном случае счастливы и здоровы. Тем не менее, дети, которые испытывают кислотный рефлюкс после 1 года, действительно могут иметь ГЭРБ. Частый кашель является одним из основных симптомов у детей с ГЭРБ. Дополнительные симптомы могут включать:

изжога
повторная рвота
ларингит (хриплый голос)
астма
хрипы
пневмония

Младенцы и маленькие дети с ГЭРБ могут:

отказаться от ест
действовать colicky
стать раздражительным
испытывать плохие темпы роста
сворачивать спину во время или сразу после кормления

Риски

Факторы риска

Вы подвергаетесь большему риску развития ГЭРБ, если вы курите, страдаете ожирением или беременны. Эти условия ослабляют или расслабляют нижний пищеводный сфинктер, группу мышц в конце пищевода. Когда нижний сфинктер пищевода ослаблен, он позволяет содержимому желудка входить в пищевод.

Определенные продукты и напитки также могут сделать ГЭРБ хуже. Они включают в себя:

алкогольные напитки
напитки с кофеином
шоколад
цитрусовые
жареные и жирные продукты
чеснок
мята и мяты (особенно мята и мята) <999 > лук
пряные продукты
продукты на основе томатов, включая пиццу, сальсу и спагетти-соус
РекламаРекламировать

Изменения стиля жизни

Изменения образа жизни

Изменения образа жизни часто бывают достаточными, чтобы уменьшить или даже устранить хронический кашель и другие симптомы ГЭРБ. Эти изменения включают в себя:

избегание продуктов, которые ухудшают симптомы

, избегая лежать не менее 2. 5 часов после еды
едят частые, более мелкие блюда
теряют лишний вес
бросают курить
подняв голову кровати между 6 и 8 дюймами (дополнительные подушки не работают)
в свободной одежде для снятия давления вокруг живота
Реклама

Лечение

Лекарства и хирургия

Лекарства, особенно ИЦП, обычно эффективны при лечении симптомов ГЭРБ. Другие, которые могут помочь включать:

антациды, такие как Alka-Seltzer, Maalox, Rolaids или Tums

пенообразующие агенты, такие как Gaviscon, которые уменьшают желудочную кислоту путем доставки антацида с помощью блокаторов пенообразователя
H2, таких как Zantac и Pepcid, которые уменьшают производство кислоты
. Вам следует обратиться к своему врачу, если медикаменты, изменения образа жизни и изменения диеты не облегчают ваши симптомы. В этот момент вы должны обсудить с ними другие варианты лечения. Хирургия может быть эффективным средством лечения тех, кто плохо реагирует на изменения образа жизни или лекарства.

Наиболее распространенная и эффективная операция по долгосрочному избавлению от ГЭРБ называется фундопликацией. Он минимально инвазивный и соединяет верхнюю часть желудка с пищеводом.Это уменьшит рефлюкс. Большинство пациентов возвращаются к нормальной деятельности через пару недель после короткого пребывания от одного до трех дней в больнице. Эта операция обычно стоит от 12 000 долларов США до 20 000 долларов США. Она также может быть покрыта вашей страховкой.

РекламаРеклама

Outlook