Эксперт Q & A: Понимание синдрома беспокойных ног

Dr. Нитун Верма - ведущий врач медицины сна в районе залива Сан-Франциско, директор Центра поселений в Вашингтоне для расстройств сна в Фремонте, Калифорния, и автор «Эпократов». com для RLS.

Какова наиболее вероятная причина моих признаков и симптомов?

В настоящее время считается, что причиной является низкий уровень нейротрансмиттера, называемый допамин, который использует железо в качестве строительного блока. Более низкие уровни допамина или лекарства, которые его снижают, чаще всего вызывают классические симптомы неудобных ощущений в ногах (иногда в руках).

Есть ли другие возможные причины?

Другими причинами могут быть беременность, некоторые антидепрессанты, антигистамины, такие как Бенадрил и почечная недостаточность. RLS имеет генетический компонент - он имеет тенденцию работать в семьях.

Какие варианты лечения доступны?

Первым и часто лучшим вариантом является массаж. Массаж ног каждый вечер помогает предотвратить симптомы большую часть времени. Массаж перед сном помогает. Я рекомендую это как лечение первой линии перед рассмотрением лекарств. Теплые компрессы или холодные компрессы могут помочь. Мои пациенты, которые используют электрический массаж (например, боли в спине), получают большие преимущества.

Следующим шагом будет замена лекарств, которые могут ухудшить симптомы, такие как определенные антидепрессанты и антигистамины. Если ваш врач обнаруживает, что у вас низкий уровень железа, замена его также может помочь. Последнее средство использует лекарства, сделанные для лечения беспокойных ног 999, и хорошей новостью является то, что был прогресс в поиске новых лекарств.

Есть ли пищевые добавки, которые могут помочь?

Если у вас мало железа, хорошим дополнением будет железо в течение нескольких месяцев, чтобы узнать, помогает ли это. Однако железо может вызвать расстройство желудка, поэтому я рекомендую его только для людей с низким содержанием железа. В настоящее время магний изучается как лечение, но недостаточно данных, чтобы предлагать его в качестве официального лечения.

Какие лекарства вы обычно рекомендуете? Каковы возможные побочные эффекты?

Лечение допамином может помочь, но иногда может иметь побочный эффект, когда организм привыкает к нему, если принимать его при высоких дозах. Другой класс лекарств связан с габапентином, лекарством, исторически используемым для судорог. Есть несколько новых лекарств, таких как Neupro, дофаминовый патч, который вы размещаете на коже, вместо того, чтобы глотать как таблетку. Horizant - это новый препарат, связанный с габапентином / нейронтином, который нуждается в меньшей корректировке доз по сравнению со старыми лекарствами.

Болеуловители не работают для RLS. Если они помогут, у вас, вероятно, есть что-то еще. У меня было много людей, которые принимают внебиржевые сна.Бенадрил является составной частью большинства этих методов лечения и ухудшает симптомы RLS. Затем они принимают еще более высокие дозы, и это вызывает плохую спираль. Другие препараты, которые делают его еще хуже: антагонисты дофамина, карбонат лития, антидепрессанты, такие как трициклики, СИОЗС (Paxil, Prozac и т. Д.). Wellbutrin (buproprion) - это антидепрессант, который является исключением и не показал, что увеличивает симптомы RLS.

У меня эти другие состояния здоровья. Как я могу лучше управлять ими вместе?

Если у вас также есть депрессия, вы можете быть на лечении, которое ухудшает симптомы RLS. Не останавливайте его самостоятельно, но обратитесь к врачу, если вместо него может работать другой вид антидепрессанта. Buproprion - это антидепрессант, который может помочь в ранних симптомах RLS.

Люди с RLS не спят так много, и меньше сна связано с депрессией, диабетом и высоким кровяным давлением. Но тяжело лечить высокое кровяное давление, не обращаясь также к проблеме сна. К сожалению, сон часто игнорируется у этих пациентов.

Какие шаги по самообслуживанию могут улучшить мои симптомы?

Самый лучший шаг по уходу за телом - ночной массаж ваших ног. Если вы обнаружите, что симптомы начинаются в определенное время, например, 9 p. м., затем массажем от 8 до 9 р. м. Иногда массаж до начала симптомов может работать лучше всего.

Помогает ли упражнение? Какой вид лучше?

Упражнения с участием пораженных мышц лучше всего, но они не должны быть слишком напряженными. Даже ходьба и растяжка будут достаточно хороши.

Есть ли у вас сайты, которые вы рекомендуете, где я могу получить дополнительную информацию? Где я могу найти группу поддержки для людей с синдромом беспокойных ног?

// WWW. sleepeducation. com / является отличным сайтом Американской академии медицины сна, который имеет информацию о RLS. Это может помочь вам указать местную группу поддержки.