Аллергический бронхолегочный аспергиллез: причины и диагноз

Аллергический бронхолегочный аспергиллез

Дыхание в определенном виде гриба может вызвать негативную реакцию, называемую аллергическим бронхопульмомарным аспергиллезом (ABPA). Он имеет тенденцию встречаться у людей с хроническими заболеваниями легких, такими как астма и кистозный фиброз.

Лекарства могут помочь контролировать его, но важно регулярно следить за своими легкими, потому что это состояние может ухудшиться.

рекламаРеклама

Причины

Что вызывает это?

Фумигаты Aspergillus - это грибок. Он встречается в нескольких местах, включая почву, воду и пыль. ABPA возникает, когда вы вдыхаете этот грибок. Это вызывает хроническую реакцию, которая приводит к рецидивирующему воспалению легких.

Фонд кистозного фиброза сообщает, что ABPA встречается у примерно 2-11% людей с кистозным фиброзом. Одно исследование показало, что ABPA составляет около 13 процентов клиник астмы. Это также чаще встречается у подростков и мужчин.

Признаки

Что такое симптомы?

Симптомы ABPA напоминают симптомы, возникающие при кистозном фиброзе или астме. По этой причине люди, которые имеют эти условия, часто не понимают, что может возникнуть дополнительная проблема.

Первые признаки ABPA часто включают:

• одышка
• хрипы
• умеренная лихорадка
• кашель слизи с буроватыми пятнами

Другие симптомы включают кашель с большим количеством слизи и испытывают приступы астмы, вызванные физическими упражнениями.

РекламаРекламаРеклама

Осложнения

Насколько это серьезно?

В тяжелых случаях ABPA может вызвать постоянные изменения ваших центральных дыхательных путей. Они могут стать шире, что приводит к бронхоэктазии. Это состояние может вызвать серьезные проблемы с дыханием или сердечную недостаточность. Эти осложнения встречаются чаще у людей с развитым кистозным фиброзом.

Диагностика

Как диагностируется?

Ваш врач проведет несколько тестов, чтобы проверить, есть ли у вас ABPA. Диагностика этого состояния может быть затруднена, потому что симптомы, которые он вызывает, очень похожи на симптомы кистозного фиброза и астмы. Ваш врач также должен будет исключить другие возможные причины, такие как пневмония. Тесты, которые может использовать ваш врач, включают:

• рентген грудной клетки или компьютерную томографию для поиска расширенных дыхательных путей (компьютерная томография использует несколько рентгеновских лучей для создания детального изображения ваших легких)
• анализы крови для проверки на высокий уровень антител, которые борются с Aspergillus и лейкоцитами, названными эозинофилами
• мокротой (мокротой), чтобы посмотреть на тест Aspergillus и эозинофилов
• для проверки аллергии на Aspergillus, хотя он не сможет отличить разницу между ABPA и регулярной аллергией на гриб

РекламаРеклама

Лечение

Как это лечить?

Лечение ABPA связано с уменьшением симптомов при возникновении вспышек и попытке предотвратить их повторение.

Лечение воспаления

Ваш врач назначит кортикостероиды, такие как преднизон, для лечения воспаления легких. Вы можете принимать их в виде таблеток или жидкости. Вероятно, вы будете на ней в течение нескольких недель, прежде чем ваш врач постепенно оттолкнет вас от них. Обычно вы прекратите принимать их, когда симптомы исчезнут. У вас могут возникнуть побочные эффекты, такие как увеличение веса, повышенный аппетит и расстройство желудка от этих препаратов.

Ваш врач может также назначить лекарства от астмы, которые помогут открыть ваши дыхательные пути, чтобы у вас было место для кашля. Это помогает удалить гриб из дыхательных путей.

Лечение грибов

Возможно, у вашего врача вы принимаете противогрибковый препарат, такой как итраконазол, чтобы избавиться от как можно большего количества гриба в ваших дыхательных путях. Это может помочь предотвратить ухудшение ABPA. Вы будете использовать его до двух раз в день в течение шести месяцев, пока ваши симптомы не исчезнут до этого. У вас могут быть побочные эффекты, такие как лихорадка, расстройство желудка или сыпь.

Даже если ваши симптомы исчезнут до истечения срока действия рецепта, никогда не прекращайте принимать лекарства, не спрашивая своего врача. Вы хотите, чтобы вы полностью относились к состоянию и уменьшали риск повторения.

Реклама

Предотвращение

Можно ли предотвратить?

Воздействие Aspergillus очень сложно избежать, так как гриб обнаружен в нескольких обычных средах. Принимать предписанные лекарства может помочь предотвратить повторяющиеся вспышки.

РекламаРеклама

Прогноз

Что такое Outlook?

ABPA может привести к большему повреждению легких, не вызывая ухудшения ваших симптомов. По этой причине ваш врач будет регулярно проверять ваши легкие и дыхательные пути с помощью рентгенографии грудной клетки и легочной функции (дыхания). Ваш врач также будет контролировать ваши уровни антител и эозинофилов. При тщательном контроле вы можете предотвратить ухудшение качества ABPA.