Глубокая стимуляция мозга для депрессии

Что такое глубокая стимуляция мозга?

Ключевые моменты

DBS - это хирургическая процедура, которая включает в себя имплантацию электродов в мозг.
Было показано, что он полезен при лечении стойкой депрессии.
Врачи рекомендуют вам попробовать наркотики и терапию, прежде чем выбирать DBS.

Было показано, что стимуляция глубокого мозга (DBS) является жизнеспособным вариантом для некоторых людей, страдающих депрессией. Врачи изначально использовали его, чтобы помочь управлять болезнью Паркинсона. В DBS врач внедряет крошечные электроды в части мозга, которые регулируют настроение. Некоторые врачи практикуют DBS с 1980-х годов, но это редкая процедура. Хотя долгосрочные показатели успеха еще не установлены, некоторые врачи рекомендуют использовать DBS в качестве альтернативной терапии для пациентов, у которых предыдущие методы лечения депрессии были безуспешными.

рекламаРекламировать

Как это работает

Как работает глубокая стимуляция мозга

Врач хирургически внедряет крошечные электроды в ядро accumbens, которое является областью головного мозга, ответственным за:

допамин и выделение серотонина
мотивация
настроение

Процедура требует нескольких шагов. Во-первых, врач помещает электроды. Затем, через несколько дней, они внедряют провода и аккумулятор. Электроды подключаются через провода к устройству, подобному кардиостимулятору, имплантированному в сундук, который доставляет импульсы электричества в мозг. Импульсы, которые, как правило, доставляются постоянно, блокируют обстрел нейронов и возвращают метаболизм мозга обратно в состояние равновесия. Кардиостимулятор можно запрограммировать и контролировать извне тела с помощью карманного устройства.

Хотя врачи не совсем уверены, почему импульсы помогают сбросить мозг, лечение, похоже, улучшает настроение и дает человеку общее ощущение спокойствия.

Цель

Во многих клинических испытаниях DBS люди сообщают об облегчении их депрессии и значительном повышении качества жизни. В дополнение к депрессии, врачи используют DBS для лечения людей:

обсессивно-компульсивное расстройство
Болезнь Паркинсона и дистония
Тревога
эпилепсия
высокое кровяное давление

DBS - это вариант для людей с хронической или резистентной к депрессии депрессией, Врачи рекомендуют пройти расширенные курсы психотерапии и медикаментозной терапии, прежде чем рассматривать ДБС, поскольку они связаны с инвазивной хирургической процедурой, и показатели успеха варьируются. Возраст обычно не является проблемой, но врачи рекомендуют, чтобы вы были в состоянии достаточно здоровья, чтобы противостоять крупной операции.

РекламаРеклама

Осложнения

Возможные осложнения

Обычно DBS считается безопасной процедурой. Однако, как и при любом типе хирургии головного мозга, осложнения всегда могут возникать. Общие осложнения, связанные с DBS, включают:

кровоизлияние в мозг
инсульт
инфекция
головная боль
проблемы речи
проблемы сенсорного или моторного контроля

Еще один фактор, который следует учитывать потребность в последующих операциях.Устройство для имплантации грудной клетки может сломаться, а батареи - от шести до 18 месяцев. Имплантированные электроды также могут быть отрегулированы, если обработка не работает. Вам нужно подумать, достаточно ли вы достаточно здоровы, чтобы пройти вторую или третью операцию.

Мнения экспертов

Что говорят эксперты

Поскольку долгосрочные исследования и клинические испытания показывают разные результаты с DBS, врачи могут только указывать на свои собственные успехи или неудачи в этой процедуре. Доктор Джозеф Дж. Финс, руководитель медицинской этики в Нью-Йоркской пресвитерианской больнице / Weill Cornell Center, говорит, что использование DBS для психических и эмоциональных состояний должно быть «адекватно проверено до того, как оно называется терапией». «

Другие эксперты считают, что DBS является жизнеспособным вариантом для людей, которые не видят успеха в других методах лечения. Д-р Али Р. Резай из Кливлендской клиники отмечает, что DBS «обещает лечить тяжелую депрессию. "

РекламаРеклама

Еда на вынос

Вынос

DBS - это инвазивная хирургическая процедура, которая имеет разные результаты. Отзывы и мнения смешаны в области медицины. Единственное, о чем согласны большинство врачей, заключается в том, что DBS должен быть отдаленным выбором для лечения депрессии и что люди должны исследовать лекарства и психотерапию, прежде чем выбирать процедуру. Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что DBS может быть для вас вариантом.