Диабетическая ретинопатия: определение и обучение пациентов

Что такое диабетическая ретинопатия?

Ключевые моменты

Диабетическая ретинопатия - серьезное состояние глаз, которое может привести к снижению зрения или даже к слепоте.
Он развивается у людей с диабетом типа 1 или 2, у которых есть длительный неконтролируемый уровень сахара в крови.
Ежегодные обследования глаз и физические осмотры являются важными инструментами профилактики.

Диабетическая ретинопатия - это состояние, которое возникает в результате повреждения кровеносных сосудов сетчатки у людей с диабетом. Диабетическая ретинопатия может развиться, если у вас диабет 1 или 2 типа, и длительная история неконтролируемого уровня сахара в крови. Хотя вы можете начать с только слабых проблем со зрением, вы можете потерять зрение. По данным Национального института глаз, необработанная диабетическая ретинопатия является одной из самых распространенных причин слепоты в Соединенных Штатах. Это также наиболее распространенная болезнь глаз у людей с диабетом.

рекламаРеклама

Типы

Каковы типы диабетической ретинопатии?

Непролиферативная диабетическая ретинопатия (NPDR)

NPDR также известна как фоновая ретинопатия. Это называется «непролиферативным», потому что глаз не создает новых кровеносных сосудов на ранних стадиях диабетической ретинопатии. На ранних стадиях ретинопатии поврежденные кровеносные сосуды часто пропускают кровь и жидкость в глаз. В некоторых случаях центр сетчатки или макулы начинает раздуваться. Это вызывает состояние, называемое отеком макулы. Три стадии НПДР являются умеренными, умеренными и тяжелыми, которые могут прогрессировать к другому типу, или к четвертой стадии, пролиферативной диабетической ретинопатии.

Пролиферативная диабетическая ретинопатия (PDR)

Пролиферативная диабетическая ретинопатия или передовая ретинопатия - это стадия ретинопатии, в которой новые кровеносные сосуды начинают расти в сетчатке. Эти новые кровеносные сосуды обычно ненормальны и растут в центре глаза.

Симптомы

Каковы симптомы диабетической ретинопатии?

Нередки симптомы на ранних стадиях этого состояния. Симптомы диабетической ретинопатии часто не появляются до тех пор, пока основные повреждения не будут возникать внутри глаза. Вы можете предотвратить невидимый урон, поддерживая уровень сахара в крови под хорошим контролем и регулярно проверяя глаза, чтобы следить за своим здоровьем глаз.

Когда симптомы появляются, их чаще всего видят в обоих глазах и могут включать:

видение плавающих или темных пятен
трудность видеть ночью
помутнение зрения
потеря зрения < 999> трудность выделения цветов
РекламаРекламаРекламировать

Причины

Что вызывает диабетическую ретинопатию?

Высокий уровень сахара в крови в течение длительного времени вызывает диабетическую ретинопатию. Этот избыток сахара повреждает кровеносные сосуды, которые снабжают сетчатку кровью.Высокое кровяное давление также является фактором риска ретинопатии.

Сетчатка представляет собой слой ткани в задней части глаза. Он отвечает за изменение изображений, которые глаз видит в нервных сигналах, которые мозг может понять. Когда кровеносные сосуды сетчатки повреждены, они могут стать заблокированными, что отсекает часть кровоснабжения сетчатки. Эта потеря кровотока может привести к росту других, более слабых кровеносных сосудов. Эти новые кровеносные сосуды могут протекать и создавать рубцовую ткань, которая может вызвать потерю зрения.

Чем дольше у вас диабет, тем выше ваши шансы на развитие диабетической ретинопатии. Почти у всех, у кого диабет более 30 лет, проявятся некоторые признаки ретинопатии. Сохранение диабета под контролем может помочь замедлить прогрессирование.

Женщины с существующим диабетом, которые беременны или планируют забеременеть, должны иметь всесторонний глазный экзамен, чтобы определить, есть ли у них ретинопатия.

Диагностика

Как диагностируется диабетическая ретинопатия?

Ваш врач может диагностировать диабетическую ретинопатию, используя расширенный глазной экзамен. Это связано с использованием глазных капель, которые заставляют зрачков открываться широкими, позволяя врачу хорошо смотреть на глаза. Ваш врач будет проверять:

аномальные кровеносные сосуды

набухание
утечка кровеносных сосудов
заблокированные кровеносные сосуды
рубцы
изменения в объективе
повреждение нервной ткани < 999> отслойка сетчатки
Они также могут выполнять тест на флуоресцеиновую ангиографию. Во время этого теста ваш врач вводит краситель в руку, позволяя им отслеживать, как кровь течет в вашем глазу. Они будут фотографировать краску, циркулирующую внутри вашего глаза, чтобы определить, какие сосуды заблокированы, протекают или сломаны.
Экзамен по оптической когерентной томографии (OCT) - это тест на изображение, который использует световые волны для получения изображений сетчатки. Эти изображения позволяют вашему доктору определить толщину сетчатки. Экзамены OCT помогают определить, сколько жидкости, если таковая имеется, накопилось в сетчатке.

РекламаРеклама

Лечение

Как лечится диабетическая ретинопатия?

Варианты лечения ограничены для людей с ранней диабетической ретинопатией. Ваш врач может захотеть регулярно проходить обследование глаз, чтобы следить за здоровьем глаз, если лечение становится необходимым. Эндокринолог может помочь замедлить прогрессирование ретинопатии, помогая вам оптимально управлять диабетом.

При прогрессирующей диабетической ретинопатии лечение зависит от типа и тяжести ретинопатии.

Операция фотокоагуляции может помочь предотвратить потерю зрения. Этот тип операции использует лазер для контроля или остановки утечки путем сжигания сосудов для их герметизации. Типы фотокоагуляции и другие методы лечения включают следующее:

Рассеянная фотокоагуляция включает использование лазера для сжигания сотен мелких отверстий в глазах два или более раза, чтобы уменьшить риск слепоты.

Фокальная фотокоагуляция включает использование лазера для нацеливания на конкретный сосуд для протекания в макуле, чтобы сохранить отек макулы от ухудшения.

Витрэктомия включает удаление рубцовой ткани и мутной жидкости из стекловидной жидкости глаза.
Реклама
Предотвращение

Как предотвращается диабетическая ретинопатия?

Если у вас диабет, важно сохранить здоровые уровни ниже, чтобы предотвратить диабетическую ретинопатию:

артериальное давление

уровень сахара в крови

холестерин
Другие способы предотвращения или управления состоянием включают следующие:
Бросьте курить, если курите.

Регулярное, умеренное упражнение несколько раз в неделю. Если у вас есть ретинопатия, обратитесь к своей медицинской команде, чтобы определить лучшие упражнения для вас.

Получите ежегодные глазные экзамены.
РекламаРеклама
Еда на вынос

Вынос

Диабетическая ретинопатия - серьезное глазное состояние, которое может привести к уменьшенному зрению или даже к слепоте у людей с диабетом. Если ваш врач диагностировал вас с диабетом, важно сделать следующее: