Врач Руководство для обсуждения: Могу ли я иметь IPF?

Нередко бывает сухое кашель. Многие люди развивают его в холодные зимние месяцы. Некоторые кашель в ответ на аллергены. Кашель может также висеть после того, как вы почти избили простуду. Однако в редких случаях сухой кашель может сигнализировать что-то более серьезное.

Если у вас был сухой кашель в течение месяца или дольше, запишитесь на прием к врачу. Если кашель сопровождается болью в груди или затрудненным дыханием, ваш врач, вероятно, захочет проверить ваши легкие.

рекламаРеклама

Это может вызвать ряд состояний. Один из них - идиопатический фиброз легких (IPF). Хотя для IPF нет лекарств, раннее выявление может привести к методам лечения, которые замедляют его прогрессирование. Ниже приведены 10 вопросов, чтобы спросить своего врача, если вы обеспокоены тем, что у вас может быть это условие.

1. Что такое IPF?

Идиопатический легочный фиброз - болезнь, которая вызывает рубцевание в ваших легких. «Идиопатический» означает, что причина неизвестна.

В некоторых случаях врачи могут выяснить, что вызывает проблему. Некоторые лекарства связаны с IPF. Воздействие загрязнителей окружающей среды, таких как пыль тяжелого металла, также может увеличить риск заболевания. Но в большинстве случаев причина остается неизвестной.

Болезнь атакует ткань и пространство между воздушными мешками в легких, называемыми интерстицием. Поскольку эта область развивает больше рубцовой ткани, ваши легкие не работают так хорошо, как должны. Тяжелая, жесткая стена развивается вокруг ваших воздушных мешков. Эта стена затрудняет прохождение кислорода кислородом.

2. У меня есть симптомы IPF?

Когда болезнь начнется сначала, у вас могут не возникнуть никаких симптомов. По мере прогрессирования и распространения рубцов появляются симптомы. Они могут включать в себя следующее:

РекламаРеклама

сухая, взламывающая кашель
приступ кашля
одышка, особенно во время занятий или занятий
боль в груди
непредвиденная потеря веса
неглубокое дыхание
постоянная утомляемость
мышечные боли
боль в суставах
пальцы и пальцы ног, которые становятся шире и круглее на кончиках (называются клубными)

По мере продвижения IPF вы испытаете одышку.

3. Имеют ли мои симптомы, что у меня есть IPF?

Вы можете указать некоторые или все перечисленные выше симптомы и не иметь IPF. Это редкое заболевание легких. Могут быть виноваты другие состояния, такие как пневмония, высокое кровяное давление в легких и сердечные заболевания.

Ваш врач начнет с полного медицинского осмотра, а затем задаст вам несколько вопросов. Те, кто в конечном итоге диагностирован с IPF, обычно имеют некоторые факторы риска.К ним относятся:

семейная история болезни
курения сигарет
некоторых вирусных инфекций, включая вирус Эпштейна-Барра (который вызывает мононуклеоз), вирус гепатита С, ВИЧ и вирус герпеса 6
к асбесту
аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка и ревматоидный артрит
лучевая терапия для рака
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
в возрасте старше 50 лет
является мужчиной

Курение важный фактор риска. В исследовании, опубликованном в журнале New England Journal of Medicine, исследователи отметили, что до 75 процентов людей с IPF являются текущими или бывшими курильщиками.

ГЭРБ также может поставить вас под угрозу. Исследователи обнаружили, что люди, у которых был тяжелый ГЭРБ, чаще имели IPF, чем те, у кого его не было. Это имело место даже у людей, у которых не было симптомов IPF. NHLBI заявляет, что 9 из 10 человек, у которых есть IPF, также имеют ГЭРБ.

РекламаРеклама

Наличие этих факторов риска не означает, что у вас есть IPF. Они просто увеличивают риск заболевания. Ваш врач проведет ряд тестов для правильного диагноза.

4. Как вы сформируете диагноз?

Для диагностики IPF требуется время. Поскольку симптомы могут быть вызваны другими состояниями, вашему врачу придется выполнять некоторые детективные работы. Ваш обычный семейный врач может направить вас к специалисту по легким, который называется пульмонолог для дополнительных тестов.

После того, как вы зададите вопросы о своем образе жизни и ваших факторах риска, врач будет слушать ваши легкие. Другие тесты могут включать:

рентгенография грудной клетки
КТ с высоким разрешением, чтобы лучше видеть внутри ваших легких
упражнение для проверки уровня кислорода в крови
спирометрии, которая вовлекает тяжелое дыхание в устройство, которое измеряет, сколько воздуха вы выдыхаете

Если эти тесты не показывают ваше состояние, ваш врач может рекомендовать биопсию. В биопсии ваш врач берет небольшой образец вашей ткани легкого для осмотра в лаборатории.

5. Если у меня есть IPF, что это значит?

Может быть страшно получить диагноз IPF. Попытайтесь понять, что все разные. У некоторых людей болезнь прогрессирует быстро, но в других гораздо медленнее. Тем не менее, вы, вероятно, испытаете некоторые сложные эмоции. Дайте себе время для работы через них.

РекламаРекламировать

Нет никакого лечения для IPF. В конце концов, ваши симптомы могут ухудшиться. Тем не менее, лечение доступно, что помогает справиться с этой болезнью. Вы также можете внести изменения в образ жизни, которые помогут вам оставаться активными.

6. Какие процедуры доступны?

Лечение помогает облегчить ваши симптомы и замедлить прогрессию IPF. Некоторые из вариантов лечения включают:

Лекарства: FDA одобрило два препарата, которые могут помочь замедлить прогрессирование IPF: nintedanib (Ofev) и пирфенидон (Esbriet).
Кислородная терапия: Если кислород в крови низкий, ваш врач может назначить дополнительный кислород, чтобы помочь.
Антикислотная терапия: Если у вас ГЭРБ, лечение может помочь облегчить одышку.
Легочная реабилитация: Это учебная программа, которая помогает вам изучать новые методы дыхания и может также оказывать психологическую и социальную поддержку.
Хирургия: Ваш врач может рекомендовать пересадку легкого, если у вас тяжелая форма IPF. Это, как правило, последнее средство.

Если ваш врач назначает лекарства, спросите о любых возможных побочных эффектах.

Обязательно спросите о легочной реабилитации. Эти классы могут научить вас больше о вашей болезни и предложить вам возможность поделиться с другими людьми, которые также были диагностированы.

7. Какие еще симптомы я могу испытать?

Важно спросить своего врача, чего ожидать. Например, ваши симптомы могут быть мягкими, но, с другой стороны, со временем ухудшаются. Понимание того, что может прийти, может помочь вам почувствовать себя более контролируемым.

РекламаРеклама

Например, вы можете начать замечать более одышку, боль в груди или более длительные периоды усталости. Пищевая терапия и программы тренировок могут помочь в этом. Обязательно поддерживайте связь с врачом, когда ваши симптомы меняются.

8. Какие осложнения я должен наблюдать?

Помните, что вы можете идти годами, не становясь хуже. В конце концов, вашим легким будет труднее выполнять свою работу. Осложнения, которые ваш врач будет наблюдать, включают:

легочную гипертензию или высокое кровяное давление в легких
сердечная недостаточность
дыхательная недостаточность
сгустки крови в легких
инфекции легких
рак легких < 999> Это только возможные осложнения. С осторожностью вы и ваш врач можете снизить риск этих состояний.

9. Каковы перспективы IPF?

Перспективы для людей с IPF улучшились. В то время как прогноз когда-то означал возможное выживание от двух до пяти лет, в период с 2011 по 2014 год были сделаны значительные улучшения, которые увеличили этот прогноз.

Новые результаты исследования увеличили понимание болезни. Это дало людям новую надежду IPF. Новые лекарства также увеличили возможность увеличения выживаемости.

10. Что я могу сделать, чтобы чувствовать себя лучше?

Вы можете сделать несколько изменений образа жизни, чтобы облегчить свои симптомы и улучшить качество жизни. К ним относятся следующие:

Если вы курите, попробуйте бросить курить.

Оставайтесь как можно активнее.
Ешьте здоровую диету с большим количеством фруктов и овощей.
Ешьте меньше еды чаще.
Попробуйте медитацию, йогу, тай-чи и другие методы, которые способствуют расслаблению и глубокому дыханию.
Посещайте индивидуальную или групповую терапию для решения эмоциональных проблем болезни.
Будьте в курсе событий с гриппом и пневмонией.
Избегайте пассивного курения.
Делайте все возможное, чтобы избежать заражения холодом или вирусом.
Наконец, спросите своего врача о возможном участии в клиническом испытании. Если вы можете принять участие, вы можете получить доступ к новым методам лечения до того, как они будут широко доступны.