Язвенная хирургия колита: риски, восстановление и многое другое

Обзор

Хирургия - один из многих вариантов лечения, доступных для людей с язвенным колитом (UC). Однако не всем с этим условием потребуется операция. Некоторые люди могут сначала попробовать менее инвазивные процедуры, а затем пройти операцию позже, если болезнь прогрессирует.

Продолжайте читать, чтобы узнать о влиянии этого вида лечения на ваше тело и образ жизни.

рекламаРеклама

Цель

Кому нужна операция по язвенному колиту?

Вы можете управлять UC с помощью лекарств и изменений в вашем рационе. Со временем начальные процедуры, назначенные вашим врачом, могут перестать работать, или они могут стать менее эффективными. Симптомы и побочные эффекты UC могут стать настолько серьезными, что вам нужно изучить другой вариант лечения.

Хирургия редко является первым вариантом. До одной трети людей с UC в какой-то момент потребуется операция. Большинство людей с UC смогут лечить болезнь другими менее инвазивными способами до того, как потребуется хирургическая операция.

Типы

Типы хирургии

Два основных типа хирургии для UC оба требуют удаления толстой кишки и прямой кишки в процедуре, называемой проктокомэктомией.

Илеостомия

Как только ваша толстая кишка и прямая кишка удаляются, вашему врачу нужно будет создать способ для вашего тела избавиться от отходов. Эта процедура называется илеостомией.

Илеостомия - эффективное лечение UC, но вам понадобится стома в качестве части процедуры. Стома - это хирургически созданное отверстие, которое позволяет отходам от кишечника выходить из вашего тела. Стома обычно производится в нижней части живота, чуть ниже талии.

Вам также понадобится носить сумку для ostomy. Сумка с остомией - это мешок, который вы носите снаружи для сбора отходов тела.

Ileo pouch-анальный анастомоз (IPAA)

Этот второй тип процедуры иногда называют J-мешочком. Эта операция также обычно эффективна, но она не была до тех пор, пока ileostomy имеет. Это означает, что может оказаться труднее найти хирурга, который может выполнить процедуру.

В отличие от илеостомии, в конце вашей подвздошной кишки создается мешочек и прикрепляется к вашему анусу. Это устраняет необходимость в сумке для стомы.

Некоторые люди испытывают недержание, или случайно проходят расточительство, после операции. Лекарства могут помочь контролировать функцию мешочка. У вас также может возникнуть воспаление или раздражение в сумке. Это называется поушитом. После процедуры некоторые женщины могут стать бесплодными.

РекламаРекламаРеклама

Что ожидать

Проктокоэктомия проводится в больнице в качестве стационарной операции. Это означает, что вы останетесь в больнице во время процедуры и части вашего выздоровления.Вам нужно будет получить общую анестезию.

После проктоколектомии. Вам понадобится илеостомия или IPAA. В большинстве случаев ваш врач будет проводить обе операции в один и тот же день, чтобы вам не пришлось снова проводить общую анестезию.

Илеостомия

Перед илеостомией ваш хирург должен выполнить проктокоэктомию. Они будут выполнять илеостомию в больнице, и вы получите общую анестезию.

Следуя этой процедуре, вам нужно будет носить сумку для ostomy. Это может быть неудобно для некоторых людей. Вы должны будете носить сумку для ostomy всю оставшуюся жизнь. После того, как вы получили эту процедуру, ваш хирург не сможет ее отменить.

Ileo P

Как и при ileostomy, вам понадобится проктокоэктомия перед IPAA. IPAA проводится в больнице, и вы получите общую анестезию.

IPAA не будет функционировать, как обычная кишка и прямая кишка. У вас может быть утечка кишечника в течение нескольких недель, пока вы научитесь контролировать внутренний мешочек. Лекарство может помочь.

Чехол может воспаляться или раздражаться. Возможно, вам придется относиться к этому постоянно.

Если вы женщина и планируете иметь детей в будущем, поговорите со своим врачом об этом до процедуры. Эта процедура может привести к бесплодию у женщин.

Восстановление

После операции вы останетесь в больнице три-семь дней. Это окно позволяет вашему хирургу контролировать вас за признаками осложнений.

Оба набора процедур потребуют четырех- шестинедельный период восстановления. В течение этого времени вы будете регулярно встречаться со своим хирургом, врачом и, возможно, с энтеростомальным терапевтом. Энтеростомальный терапевт - специализированный терапевт, который работает непосредственно с людьми, у которых удалена толстая кишка.

Ваша команда по уходу, скорее всего, воспользуется следующими моментами, чтобы помочь улучшить ваше выздоровление:

Ешьте хорошо, потому что хорошее питание может помочь вашему организму исцелить и помочь вам избежать проблем со здоровьем после операции. Поглощение питания может быть проблемой после этих операций, поэтому хорошо питаться поможет поддерживать уровень питательных веществ.
Гидратация важна для вашего общего состояния здоровья, но особенно для здоровья вашего пищеварительного тракта. Выпивайте от шести до восьми очков в день как минимум.
Работайте с терапевтом-реабилитатором или физиотерапевтом, чтобы медленно восстанавливать свои физические возможности и осуществлять, когда можете. Пребывание в активном состоянии - отличный способ заботиться о вашем общем здоровье, когда вы выздоравливаете, но слишком много активности слишком рано может усложнить ваше выздоровление.
Управлять стрессом. Тревога или эмоциональный стресс могут вызывать проблемы с желудком, что может увеличить риск несчастного случая.

РекламаРеклам

Outlook

Для большинства людей с UC операция является последним вариантом после того, как другие варианты лечения либо потерпели неудачу, либо не предоставили необходимую помощь. Варианты хирургии подразделяются на две основные категории. Ключевое различие заключается в том, где мешок для отходов помещается после операции.

Обе операции интенсивны и требуют длительного периода восстановления. Прежде чем принимать решение, вам следует обратиться к различным специалистам здравоохранения, включая вашего врача, хирурга и энтеростомального терапевта.

UC не излечимо, но удаление толстой кишки и прямой кишки лечит симптомы UC. Вы можете по-прежнему жить со многими побочными эффектами этих операций задолго до того, как разрезы исцелились. Вот почему важно, чтобы вы чувствовали себя готовыми и узнали о своих вариантах, прежде чем идти в больницу.

Вопросы

Вопросы для вашего врача

Если вы рассматриваете операцию в качестве лечения UC, поговорите со своим врачом о своих вариантах и рисках. Запишите список вопросов до назначения. Возьмите с собой супругу, члена семьи или друга, чтобы помочь вам запомнить ответы и задать вопросы.

Вот несколько вопросов, которые вы можете задать: