HIV и диарея: причины, лечение и многое другое

Общая проблема

Ключевые факты

Диарея является одним из наиболее распространенных осложнений ВИЧ.
Плохое питание может ухудшить диарею, вызванную ВИЧ или ВИЧ-инфекцией.
Хотя некоторые случаи диареи могут быть вызваны ВИЧ-инфекцией, важно продолжать принимать лекарства, если они не направлены вашим доктором.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) скомпрометирует вашу иммунную систему и может вызвать оппортунистические инфекции, которые вызывают множество симптомов. Вы также можете испытать множество симптомов, когда заразитесь ВИЧ. Некоторые из этих симптомов, таких как диарея, могут возникать даже из-за лечения.

Диарея является одним из наиболее распространенных осложнений ВИЧ. Это может быть тяжелым, иногда обрызганный стул, и он также может быть постоянным (хроническим). Идентификация причины диареи при ВИЧ-инфекции может помочь вам получить правильное лечение для долгосрочного управления и лучшего качества жизни.

РекламаРеклама

Причины

Причины диареи у ВИЧ

Диарея при ВИЧ имеет много причин. Диарея может быть ранним симптомом ВИЧ, также известным как острая ВИЧ-инфекция. По данным клиники Майо, ВИЧ вызывает симптомы гриппа в течение двух месяцев после заражения. Вы можете продолжать испытывать симптомы, включая диарею, в течение нескольких недель. Другие симптомы острой ВИЧ-инфекции включают:

лихорадка или озноб
тошнота
ночная потливость
боль в мышцах или боль в суставах
головные боли
боль в горле
сыпь
опухшие лимфатические узлы

Эти симптомы похожи на симптомы сезонного гриппа. Разница в том, что у вас могут быть симптомы даже после приема внебиржевых лекарств от гриппа. Необработанная диарея особенно опасна. Это может привести к обезвоживанию или другим опасным для жизни осложнениям.

Первоначальная инфекция не является единственной причиной диареи при ВИЧ. Это также общий побочный эффект от лекарств от ВИЧ. Наряду с диареей, вы можете испытывать другие побочные эффекты, такие как тошнота или боль в животе.

Антиретровирусные (АРВ-препараты) несут риск диареи, но некоторые классы АРВ-препаратов чаще вызывают диарею. Класс с наибольшей вероятностью возникновения диареи известен как класс ингибитора протеазы (PI). Диарея чаще ассоциируется со старыми ИП, такими как лопинавир / ритонавир (Kaletra) и фосампренавир (Lexiva), чем более новые ИП, такие как дарунавир (презиста) и атазанавир (Рейетаз). Расскажите своему врачу, если вы принимаете АРВ-терапию и испытываете длительную диарею.

Проблемы с желудочно-кишечными заболеваниями (ГИ) распространены у людей с ВИЧ. По словам Калифорнийского университета, Сан-Франциско (UCSF), диарея является наиболее распространенным симптомом GI. Проблемы, связанные с ВИЧ, связанные с ВИЧ, могут привести к диарее:

Инфекции кишечника

Согласно UCSF, некоторые инфекции уникальны для ВИЧ, например mycobacterium avium complex (MAC).Другие, такие как Cryptosporidium, вызывают ограниченную диарею у людей без ВИЧ, но могут быть хроническими у людей с ВИЧ. Раньше диарея от ВИЧ, скорее всего, была вызвана инфекцией. Но диарея, которая не вызвана инфекцией, стала более распространенной.

Бактериальный рост

Малый бактериальный разрастается у людей с ВИЧ. Проблемы с кишечником могут привести к тому, что у человека с ВИЧ будет более высокий рост бактерий. Это может привести к диарее и другим проблемам пищеварения.

ВИЧ-энтеропатия

ВИЧ сам по себе может быть патогеном, вызывающим диарею. По данным Национального центра информации по биотехнологии (NCBI), у человека с ВИЧ, у которого диарея более месяца, диагностируется ВИЧ-энтеропатия, когда нет другой причины.

Лечение

Варианты лечения

Если диарея остается постоянной проблемой при приеме анти-ВИЧ-препаратов, ваш врач может назначить другой тип лекарств. Не прекращайте принимать лекарства, если они не направлены врачом. Если вы не придерживаетесь своего режима лечения ВИЧ-инфекции, вирус может начать быстрее реплицироваться в вашем теле. Более быстрая репликация может привести к мутированным копиям вируса, что может привести к резистентности к лекарствам.

Ученые работали над созданием лекарств для облегчения диареи. Crofelemer (ранее известный как Fulyzaq, но теперь имеет фирменный знак Mytesi) является противодиарейным лекарством по рецепту для лечения неинфекционной диареи. В 2012 году Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) был одобрен крофелемер для лечения диареи, вызванной анти-ВИЧ-препаратами.

Диарея может также лечиться домашними средствами и изменениями образа жизни. Вы можете попробовать:

пить более прозрачные жидкости
избегать кофеина
воздерживаться от потребления молочных продуктов
есть 20 г или более растворимой клетчатки в день
избегать жирных, пряных продуктов

Если есть основная инфекция, вызывающая диарею, ваш врач будет работать, чтобы лечить ее. Не начинайте принимать какие-либо лекарства, чтобы прекратить понос, прежде чем говорить со своим врачом.

РекламаРеклама

Поиск помощи

Решение проблемы диареи, связанной с ВИЧ, важно для качества жизни и комфорта. Но важно помнить, что хроническая диарея опасна и ее следует лечить как можно скорее. Вы должны сразу же обратиться к врачу, если у вас кровавая диарея или у вас есть лихорадка в то же время.

Продолжительность

Как долго это длится?

Распространенность диареи при ВИЧ зависит от ее причины. Вы можете испытывать только диарею как часть острого инфекционного синдрома. И вы можете заметить меньше эпизодов через несколько недель.

Диарея может исчезнуть после переключения на лекарства, которые часто не вызывают этого побочного эффекта. Вы также можете получить немедленное облегчение, сделав определенные изменения образа жизни или принимая лекарства, назначенные для лечения диареи. Но не начинайте принимать какие-либо лекарства, чтобы остановить диарею, не обсудив сначала своего врача.

Большей проблемой может быть недоедание.Люди с хроническим ВИЧ, страдающим от недоедания, могут испытывать ухудшение диареи. Этот вопрос более распространен в развивающихся странах, где недоедание является проблемой для людей с ВИЧ и без них. Согласно одному из исследований, опубликованному журналом «ВИЧ / СПИД», 100 процентов всех людей с ВИЧ в развивающихся регионах страдают хронической диареей.