Инфекция мочевых путей: симптомы, диагноз и лечение

Что такое UTI?

Инфекция мочевых путей (ИМП) - это инфекция от микробов. Это микроорганизмы, которые слишком малы, чтобы их можно было увидеть без микроскопа. Большинство ИМП вызваны бактериями, но некоторые из них вызваны грибами, а в редких случаях - вирусами. ИМП являются одними из наиболее распространенных инфекций у людей.

УТИ может произойти где угодно в вашем мочевом тракте. Ваш мочевой путь состоит из ваших почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Большинство ИМП включают только уретру и мочевой пузырь в нижнем тракте. Однако ИМВ могут включать мочевины и почки в верхнем отделе. Хотя UTI верхних отделов являются более редкими, чем UTI нижних отделов, они также обычно более тяжелые.

РекламаРеклама

Симптомы

Симптомы UTI

Симптомы ИМП зависят от того, какая часть мочевых путей инфицирована.

ИМП нижних отделов поражают мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Симптомы нижнего отдела UTI включают:

• сжигание с мочеиспусканием
• повышенная частота мочеиспускания без прохождения много мочи
• повышенная срочность мочеиспускания
• кровавая моча
• моча моча
• моча, которая выглядит как кола или чай
• моча с сильным запахом
• боль в области таза у женщин
• ректальная боль у мужчин

ИМП верхних путей поражают почки. Они могут быть потенциально опасными для жизни, если бактерии перейдут из зараженной почки в кровь. Это состояние, называемое уросепсисом, может вызвать опасное низкое кровяное давление, шок и смерть.

Симптомы верхнего тракта UTI включают:

• боль и нежность в верхней части спины и бока
• озноб
• лихорадка
• тошнота
• рвота

Симптомы в мужчины

Симптомы ИМП у мужчин

Симптомы инфекции мочевыводящих путей верхних отделов у мужчин аналогичны симптомам у женщин. Симптомы инфекции мочевыводящих путей нижних отделов у мужчин иногда включают ректальную боль в дополнение к общим симптомам, разделяемым как мужчинами, так и женщинами.

РекламаРекламаРеклама

Симптомы у женщин

Симптомы ИМП у женщин

Женщины с инфекцией мочевого пузыря нижних отделов могут испытывать боль в области таза. Это в дополнение к другим распространенным симптомам. Симптомы инфекций верхних путей у мужчин и женщин сходны.

Лечение

Лечение UTI

Лечение ИМВП зависит от причины. Ваш врач сможет определить, какой организм вызывает инфекцию из результатов теста, используемых для подтверждения диагноза.

В большинстве случаев причиной являются бактерии. УТИ, вызванные бактериями, обрабатываются антибиотиками.

В некоторых случаях причиной являются вирусы или грибы. Вирусные ИМВП обрабатываются лекарствами, называемыми противовирусными препаратами. Часто противовирусным цидофовиром является выбор для лечения вирусных ИМП. Грибковые ИМПТ обрабатываются лекарствами, называемыми противогрибковыми средствами.

РекламаРеклама

Антибиотики для UTI

Антибиотики для UTI

Форма антибиотика, используемого для лечения бактериального ИМП, обычно зависит от того, какая часть тракта участвует. ИМП нижних отделов обычно можно лечить пероральными антибиотиками. ИМП верхних отделов требуют внутривенных антибиотиков. Эти антибиотики попадают прямо в ваши вены.

Иногда бактерии развивают устойчивость к антибиотикам. Результаты вашей культуры мочи помогут вашему врачу выбрать антибиотикотерапию, которая будет лучше работать против типа бактерий, вызывающих вашу инфекцию.

Рассматриваются процедуры, отличные от антибиотиков для бактериальных ИМП. В какой-то момент лечение UTI без антибиотиков может быть вариантом для бактериальных ИМВ, используя химию клеток, чтобы изменить взаимодействие между телом и бактериями.

Реклама

Домашние средства защиты

Домашние средства для UTI

Нет домашних средств, которые могут вылечить UTI, но есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь вашему лечению работать лучше.

Эти домашние средства для ИМП могут помочь вашему организму быстрее очистить инфекцию. Клюквенный сок или клюква не обрабатывают ИМП после его начала. Однако химикат в клюкве может помочь предотвратить определенные типы бактерий, которые могут привести к тому, что бактериальный ИМП будет прикрепляться к подкладке вашего мочевого пузыря. Это может быть полезно для предотвращения будущих ИМП.

РекламаРеклама

Необработанные UTIs

Необработанные UTIs

Важно относиться к UTI - чем раньше, тем лучше. Необработанные ИМП становятся все более серьезными, чем дальше они распространяются. УТИ обычно легче лечить в нижних мочевых путях. Инфекция, которая распространяется на верхние мочевые пути, гораздо труднее лечить и, скорее всего, распространяется в вашу кровь, вызывая сепсис. Это опасное для жизни событие.

Если вы подозреваете, что у вас есть ИМП, обратитесь к врачу как можно скорее. Простой осмотр и анализ мочи или крови могут сэкономить вам много неприятностей в долгосрочной перспективе.

Диагностика

Диагностика ИМП

Если вы подозреваете, что у вас есть ИМП на основании симптомов, обратитесь к врачу. Ваш врач просмотрит ваши симптомы и проведет физическое обследование. Чтобы подтвердить диагноз ИМП, ваш врач должен будет проверить вашу мочу на микробы.

Образец мочи, который вы даете своему врачу, должен быть образцом «чистого улова». Это означает, что образец мочи собирается в середине вашего мочевого потока, а не в начале. Это помогает избежать сбора бактерий или дрожжей из вашей кожи, которые могут загрязнить образец. Ваш врач объяснит вам, как получить чистый улов.

При тестировании образца ваш врач будет искать большое количество лейкоцитов в вашей моче. Это может указывать на инфекцию. Ваш врач также будет проводить культуру мочи для тестирования бактерий или грибов. Культура может помочь определить причину инфекции. Это также поможет вашему врачу выбрать, какое лечение подходит именно вам.

Если вирус подозревается, возможно, потребуется выполнить специальное тестирование.Вирусы являются редкими причинами ИМП, но их можно увидеть у людей, перенесших трансплантацию органов или у которых есть другие условия, которые ослабляют иммунную систему.

ИМП верхних путей

Если ваш врач подозревает, что у вас есть верхний отдел UTI, им также может потребоваться сделать полный анализ крови (CBC) и культур крови в дополнение к тесту на мочу. Культура крови может убедиться, что ваша инфекция не распространилась на ваш кровоток.

Повторяющиеся ИМП

Если у вас есть рецидивирующие ИМП, ваш врач может также захотеть проверить какие-либо отклонения или препятствия в мочевом тракте. Некоторые тесты для этого включают:

• Ультразвук, в котором устройство, называемое преобразователем, передается по вашему животу. Преобразователь использует ультразвуковые волны для создания изображения органов вашего мочевого тракта, которые отображаются на мониторе.
• Внутривенная пиелограмма (IVP), которая включает инъекцию красителя в ваше тело, которое проходит через ваш мочевой путь и принимает рентген вашего живота. Краска выделяет ваш мочевой путь на рентгеновском снимке.
• Цистоскопия, в которой используется небольшая камера, которая вставлена ​​через уретру и вставлена ​​в мочевой пузырь, чтобы видеть внутри мочевого пузыря. Во время цистоскопии ваш врач может удалить небольшой кусочек ткани мочевого пузыря и проверить его, чтобы исключить воспаление мочевого пузыря или рак в качестве причины ваших симптомов.
• Сканирование компьютерной томографии (КТ) для получения более подробных изображений вашей мочевой системы.

РекламаРекламаРеклама

Причины и риски

Причины и факторы риска UTI

Все, что уменьшает опорожнение мочевого пузыря или раздражает мочевыводящих путей, может привести к ИМП. Есть также много факторов, которые могут поставить вас под повышенный риск получения ИМП. Эти факторы включают в себя:

• возраст - пожилые люди с большей вероятностью получают UTIs
• уменьшенную мобильность после операции или длительный постельный режим
• камни в почках
• предыдущие UTI
• препятствия или закупорки мочевых путей, такие как увеличенная простата, камни в почках и некоторые формы рака
• продолжительное использование мочевых катетеров, что может облегчить проникновение бактерий в мочевой пузырь
• , особенно если плохо контролируется, что может сделать его более вероятным для вы получите UTI
• беременность
• аномально развитые мочевые структуры от рождения
• ослабленная иммунная система

Риски для мужчин

Дополнительные факторы риска развития ИМП у мужчин

Большинство факторов риска развития ИМП у мужчин так же, как и для женщин. Однако наличие увеличенной простаты является одним из факторов риска для ИМП, что является уникальным для мужчин.

Риски для женщин

Дополнительные факторы риска ВИЧ для женщин

Существуют дополнительные факторы риска для женщин. С тех пор некоторые факторы, которые когда-то считались причиной ИМП у женщин, были не столь важны, как, например, плохая гигиена ванной. Недавние исследования не показали, что вытирание спины к фронту после посещения ванной приводит к ИМП у женщин, как ранее считалось.

В некоторых случаях определенные изменения образа жизни могут помочь уменьшить риск некоторых из этих факторов.

Более короткая уретра

Длина и расположение уретры у женщин увеличивает вероятность ИМП.Уретры у женщин очень близки как к влагалищу, так и к анусу. Бактерии, которые могут естественным образом встречаться вокруг как влагалища, так и ануса, могут привести к инфекции в уретре и остальной части мочевого тракта.

Уретка женщины также короче, чем у человека, и у бактерий есть более короткое расстояние, чтобы путешествовать, чтобы войти в мочевой пузырь.

Сексуальное общение

Давление на женский мочевой путь во время полового акта может переместить бактерии из ануса в мочевой пузырь. У большинства женщин есть бактерии в моче после полового акта. Однако организм обычно может избавиться от этих бактерий в течение 24 часов. Бактерии кишечника могут иметь свойства, которые позволяют им прилипать к мочевому пузырю.

Спермициды

Спермициды могут увеличить риск ИМП. Они могут вызывать раздражение кожи у некоторых женщин. Это увеличивает риск попадания бактерий в мочевой пузырь.

Использование презервативов во время секса

Безмасляные латексные презервативы могут увеличить трение и раздражать кожу женщин во время полового акта. Это может увеличить риск ИМП.

Однако презервативы важны для снижения распространения инфекций, передаваемых половым путем. Чтобы предотвратить трение и раздражение кожи от презервативов, обязательно используйте достаточное количество смазки на водной основе и часто используйте его во время полового акта.

Диафрагмы

Диафрагмы могут оказывать давление на уретру женщины. Это может уменьшить опорожнение мочевого пузыря.

Снижение уровня эстрогенов

После менопаузы снижение уровня эстрогена приводит к изменению нормальных бактерий во влагалище. Это может увеличить риск ИМП.

Реклама

Предотвращение

Предотвращение ИМП

Каждый может предпринять следующие шаги, чтобы помочь предотвратить ИМП:

• Пить ежедневно от шести до восьми стаканов воды.
• Не оставляйте мочу в течение длительных периодов времени.
• Поговорите со своим врачом об управлении любым недержанием мочи или трудностями, полностью опустошающими ваш мочевой пузырь.

Однако ИМП происходят чаще у женщин, чем у мужчин. Соотношение 8: 1. Это означает, что для каждых восьми женщин, имеющих ИМП, только один человек.

Некоторые меры могут помочь предотвратить ИМП у женщин. Для женщин в постклимактерическом периоде использование местного эстрогена, назначенного вашим врачом, может повлиять на предотвращение ИМП. Если ваш врач считает, что половой акт является фактором вашего рецидивирующего ИМП, они могут рекомендовать принимать профилактические антибиотики после полового акта или долгосрочные. Некоторые исследования показали, что долгосрочное профилактическое использование антибиотиков у пожилых людей снижает риск ИМВП.

Принимая ежедневные добавки клюквы или используя вагинальные пробиотики, например lactobacillus, также могут помочь в профилактике ИМВП. Некоторые исследования показывают, что использование пробиотических вагинальных суппозиториев может уменьшить возникновение и рецидивы ИМВ, путем изменения бактерий, обнаруженных во влагалище.

Обязательно обсудите с вашим врачом, какой правильный план профилактики для вас.

Хронические ИМП

Хронические ИМП

Большинство ИМП уходят после лечения. Хронические ИМП либо не исчезают после лечения, либо продолжают повторяться. Периодические ИМВП распространены среди женщин.

Многие случаи рецидивирующих ИМП происходят от повторного заражения бактериями того же типа. Однако некоторые рецидивирующие случаи не обязательно включают один и тот же тип бактерий. Вместо этого аномалия в структуре мочевого тракта увеличивает вероятность ИМП.

ИМП и беременность

ИМВ во время беременности

Женщины, которые беременны и имеют симптомы ИМП, должны сразу же обратиться к врачу. ИМП во время беременности может вызвать высокое кровяное давление и преждевременную доставку. ИМП во время беременности также чаще распространяются на почки.