Болезнь Ходжкина: симптомы, диагноз и лечение

Что такое болезнь Ходжкина?

Болезнь Ходжкина (HD) - это тип лимфомы, которая представляет собой рак крови, который начинается в лимфатической системе. Лимфатическая система помогает иммунной системе избавиться от отходов и бороться с инфекциями. HD также называют болезнью Ходжкина, лимфомой Ходжкина и лимфомой Ходжкина.

HD происходит в белых кровяных клетках, которые помогают защитить вас от микробов и инфекций. Эти лейкоциты называются лимфоцитами. У людей с HD эти клетки растут аномально и распространяются за пределы лимфатической системы. По мере прогрессирования заболевания организму становится все труднее бороться с инфекциями.

HD может быть классической болезнью Ходжкина или преобладающей лимфоцитарной лимфоцитарной лимфомой Ходжкина (NLPHL). Тип HD основан на типах клеток, участвующих в вашем состоянии и их поведении.

Основная причина HD неизвестна. Болезнь связана с мутациями или изменениями ДНК, а также с вирусом Эпштейна-Барра (EBV), который вызывает мононуклеоз. HD может возникать в любом возрасте, но чаще всего это затрагивает людей в возрасте от 15 до 40 лет и людей старше 55 лет.

рекламаРеклама

Симптомы

Каковы симптомы болезни Ходжкина?

Самым распространенным симптомом HD является набухание лимфатических узлов, что вызывает образование комочка под кожей. Этот кусок обычно не является болезненным. Он может образовываться в одной или нескольких из следующих областей:

на стороне шеи
в подмышке
вокруг паха

Другие симптомы HD включают:

ночные поты
зудящая кожа
лихорадка
усталость
непреднамеренная потеря веса
стойкий кашель, затрудненное дыхание, боль в груди
боль в лимфатических узлах после употребления алкоголя
увеличенная селезенка

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов. Они могут быть признаками других условий, и важно получить точный диагноз.

Диагностика

Как диагностируется болезнь Ходжкина?

Чтобы диагностировать HD, ваш врач проведет физический осмотр и спросит вас о вашей истории болезни. Ваш врач также закажет определенные тесты, чтобы они могли сделать правильный диагноз. Следующие тесты могут быть выполнены:

тесты на визуализацию, такие как рентген или компьютерная томография
биопсия лимфатических узлов, которая включает удаление части ткани лимфатического узла для проверки наличия аномальных клеток
анализов крови, например, полный анализ крови (CBC), для измерения уровней эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов
иммунофенотипирования для определения типа клеток лимфомы, которые присутствуют в тестах функции легких
, чтобы определить, насколько хорошо ваши легкие работают
эхокардиограмму, чтобы определить, насколько хорошо ваше сердце работает
биопсия костного мозга, которая включает в себя удаление и исследование костного мозга внутри ваших костей, чтобы увидеть, распространился ли рак

Staging

После того, Была поставлена диагноз HD, раку назначают стадию.Этап описывает степень и тяжесть заболевания. Это поможет вашему врачу определить ваши варианты лечения и перспективы.

Существует четыре общих этапа HD:

Этап 1 (ранняя стадия) означает, что рак находится в одной области лимфатических узлов, или рак находится только в одной области одного органа.
Этап 2 (местно-распространенное заболевание) означает, что рак обнаружен в двух областях лимфатических узлов на одной стороне диафрагмы, которая является мышцей под вашим легким, или что рак был обнаружен и в одном регионе лимфатических узлов как в соседнем органе.
Этап 3 (расширенное заболевание) означает, что рак обнаружен в областях лимфатических узлов как выше, так и ниже диафрагмы или что рак обнаружен в одной области лимфатических узлов и в одном органе на противоположных сторонах вашей диафрагмы.
Этап 4 (широко распространенное заболевание) означает, что рак был обнаружен вне лимфатических узлов и широко распространился на другие части вашего тела, такие как ваш костный мозг, печень или легкое.

РекламаРеклама

Лечение

Как лечится болезнь Ходжкина?

Лечение HD обычно зависит от стадии заболевания. Основными вариантами лечения являются химиотерапия и радиация.

Радиационная терапия использует высокоэнергетические пучки излучения для уничтожения раковых клеток. Химиотерапия предполагает использование лекарств, которые могут убить раковые клетки. Химиотерапевтические препараты могут вводиться перорально или вводиться через вену, в зависимости от конкретного лекарства.

Только радиационная терапия может быть достаточной для лечения НЛПХЛ на ранней стадии. Если у вас есть NLPHL, вам может понадобиться только радиация, так как условие имеет тенденцию распространяться медленнее, чем классический HD. На поздних стадиях целевые терапевтические препараты могут быть добавлены в ваш курс химиотерапии.

Иммунотерапия или трансплантация стволовых клеток также могут быть использованы, если вы не отвечаете на химиотерапию или радиацию. Трансплантация стволовых клеток вводит здоровые клетки, называемые стволовыми клетками, в ваше тело, чтобы заменить раковые клетки в вашем костном мозге.

После лечения ваш врач будет регулярно следить за вами. Обязательно соблюдайте все медицинские назначения и следуйте инструкциям своего врача.

Риски

Риски лечения болезни Ходжкина

Лечение HD может иметь долгосрочные побочные эффекты и может увеличить риск развития других серьезных заболеваний. Лечение HD может увеличить риск:

второй рак
бесплодие
инфекции
проблемы с щитовидной железой
повреждение легких

Вам следует регулярно проходить маммографию и скрининг на болезни сердца, следить за вакцинацией и избегать курения.

Также важно посещать регулярные встречи с вашим врачом. Обязательно расскажите им о любых проблемах, которые могут возникнуть в отношении долгосрочных побочных эффектов, и о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск.

РекламаРеклама

Перспективы

Долгосрочные перспективы для людей с болезнью Ходжкина

Достижения в лечении HD за последние несколько десятилетий значительно увеличили выживаемость. По данным Американского онкологического общества, относительная выживаемость для всех людей с диагнозом HD:

Пятилетняя выживаемость составляет около 86 процентов.
10-летняя выживаемость составляет около 80 процентов.

Ниже приведены пятилетние показатели выживаемости на разных этапах:

Уровень 1 HD составляет около 90 процентов.
Уровень 2 HD составляет около 90 процентов.
Уровень 3 HD составляет около 80 процентов.
Уровень 4 HD составляет около 65 процентов.

Эти показатели могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания и возраста человека.

Работа с диагнозом HD может быть сложной задачей. Группы поддержки и консультации могут помочь вам справиться с вашим беспокойством и предоставить вам безопасное место для обсуждения проблем и чувств относительно вашего опыта. Национальный институт рака и Американское онкологическое общество также предоставляют ресурсы для людей, которые недавно получили диагноз HD.