Легочный фиброз: что это такое и связь с ревматоидным артритом

Обзор

Легочный фиброз - это заболевание, которое вызывает рубцевание и повреждение легочной ткани. Со временем этот урон вызывает затруднение дыхания.

Многие состояния здоровья могут вызвать легочный фиброз. Один из них - ревматоидный артрит (РА). РА вызывает воспаление и боль, которые влияют на суставы, но может также влиять на другие органы, такие как ваши легкие.

До 40 процентов людей с РА имеют легочный фиброз. На самом деле проблемы с дыханием - вторая ведущая причина смерти у людей, у которых есть РА. Но эксперты до сих пор не понимают точно связь между РА и легочным фиброзом.

Всегда упоминайте симптомы дискомфорта вашему доктору, даже если проблемы с дыханием возникают только во время тренировки. По данным Центра артрита, люди с РА часто недооценивают проблемы с дыханием. Обычно это происходит потому, что люди с РА менее физически активны из-за боли в суставах.

В то время как лечение для РА улучшилось, лечение заболеваний легких не имеет. Цель лечения - вмешательство на ранней стадии, чтобы замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни.

РекламаРеклама

Симптомы

Признание легочного фиброза

Наиболее заметным симптомом легочного фиброза является одышка. Но этот симптом не часто появляется до тех пор, пока болезнь не прогрессирует.

Другие симптомы легочного фиброза включают:

• сухой, взламывающий кашель
• непреднамеренная потеря веса
• расширение и округление кончиков пальцев или ног
• чувство усталости < 999> Одышка может сначала быть легкой и только во время физической активности. Проблемы с дыханием будут постепенно ухудшаться с течением времени.

Ссылка на RA

Как относится RA к легочному фиброзу?

Причина легочного фиброза неизвестна, но РА может увеличить риск для него из-за воспаления. Исследования также показывают, что высокие количества антител RA связаны с развитием интерстициального заболевания легких (ILD). ILD - наиболее распространенное заболевание легких, связанное с РА. Это серьезное и опасное для жизни состояние, которое может развиться в легочный фиброз.

Другие факторы могут увеличить риск возникновения фиброза легких, в том числе:

курение сигарет и воздействие загрязнителей окружающей среды

• вирусные инфекции
• использование лекарств, которые повреждают легкие (химиотерапевтические препараты, лекарства от сердца и некоторые анти- воспалительные препараты)
• семейная история легочного фиброза
• история гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
• Вы также можете разработать фиброз легких, если у вас есть состояние здоровья, которое повреждает ваши легкие, такие как полимиозит, саркоидоз и пневмония.

РекламаРекламаРеклама

Диагностика

Когда обратиться к врачу

Во время вашего визита ваш врач спросит о ваших симптомах, просмотрит вашу медицинскую и семейную историю и проведет физический осмотр, чтобы выслушать ваше дыхание.Есть также несколько тестов, которые они могут сделать, чтобы узнать, есть ли у вас легочный фиброз. Эти тесты включают в себя:

Тестирование изображений

: рентгенография грудной клетки и компьютерная томография могут показать поврежденную ткань легкого. Эхокардиограмма может использоваться для проверки аномального давления в сердце, вызванного легочным фиброзом. Тестирование на функции легких:

Тест спирометрии показывает вашему врачу количество воздуха, которое вы можете держать в легких, и способ, которым воздух течет в ваших легких и из них. Импульсная оксиметрия:

Простой тест, который измеряет количество кислорода в крови. Тест на артериальную кровь:

В этом тесте используется образец вашей крови для измерения уровня кислорода и углекислого газа. Биопсия:

Вашему врачу может потребоваться удалить небольшое количество легочной ткани для диагностики фиброза легких. Это можно сделать с помощью бронхоскопии или хирургической биопсии. Бронхоскопия менее инвазивна, чем хирургическая биопсия, что иногда является единственным способом получить достаточно большой образец ткани. Анализы крови:

Ваш врач может использовать анализы крови, чтобы узнать, как функционирует ваша печень и почки. Это также помогает исключить другие возможные состояния, связанные с болезнью легких. Осложнения

Осложнения фиброза легких

Диагностика и лечение легочного фиброза в раннем возрасте важна из-за рисков и осложнений. Легочный фиброз может вызвать:

разрушенное легкое

• правосторонняя сердечная недостаточность
• дыхательная недостаточность
• высокое кровяное давление в легких
• Продолжающийся легочный фиброз также может увеличить риск развития рака легких и легких,

РекламаРеклама

Лечение

Лечение и лечение легочного фиброза

Лечение рубцов от легочного фиброза не является обратимым. Лучшая терапия - лечить РА и замедлять прогрессирование заболевания. Варианты лечения для улучшения качества жизни включают:

препараты, такие как кортикостероиды и иммунодепрессанты

• кислородная терапия для улучшения дыхания и снижения риска осложнений
• легочная реабилитация для укрепления легких и улучшения симптомов
• Если ваш состояние тяжелое, ваш врач может рекомендовать оценку трансплантации сердца и легкого, чтобы заменить поврежденные легкие и сердце пациентами здорового донора. Эта процедура может улучшить дыхание и ваше качество жизни, но есть риски с трансплантацией. Ваше тело может отказаться от органа, или вы можете развить инфекцию из-за иммуносупрессивных препаратов. Вам придется принимать эти препараты всю оставшуюся жизнь, чтобы снизить риск отказа.

Уход за собой

В дополнение к этим вариантам лечения вы захотите сохранить свои легкие как можно более здоровыми. Чтобы замедлить прогрессирование заболевания, важно бросить курить и избежать пассивного курения или любых загрязняющих веществ, которые раздражают ваши легкие.

Регулярные упражнения также могут улучшить функцию легких. Спросите своего врача о безопасных упражнениях, таких как ходьба, плавание или езда на велосипеде. Вы должны получить ежегодную вакцину против пневмонии и прививку от гриппа, чтобы снизить риск заражения.Если вы обнаружите, что проблемы с дыханием ухудшаются после еды, употребляйте меньше, более частое питание. Дыхание часто бывает легче, когда ваш желудок не заполнен.

Группа поддержки

Диагноз легочного фиброза может вызвать чувство депрессии и тревоги. Спросите своего врача о местных группах поддержки. Обмен вашей историей с людьми, которые понимают опыт, может помочь. Группы поддержки также являются хорошими местами для изучения новых методов лечения или методов преодоления стресса.

Подробнее: Где найти поддержку RA в сети »

Реклама

Outlook

Перспективы легочного фиброза

Перспективы и скорость прогрессирования легочного фиброза и РА варьируются для каждого человека. Даже при лечении фиброз легких продолжает ухудшаться с течением времени. Согласно данным исследования в области артрита и ревматизма, средняя выживаемость людей с РА, у которых развивается ILD, составляет 2,6 года. Это также может быть связано с тем, что симптомы ILD не появляются до тех пор, пока болезнь не перейдет на серьезную стадию.

Невозможно точно знать, как быстро болезнь прогрессирует. У некоторых людей есть умеренные или умеренные симптомы в течение многих лет и они имеют относительно активную жизнь. Обязательно послушайте своего врача и придерживайтесь плана лечения.

Не забудьте упомянуть о сухом кашле или затруднении дыхания вашему доктору. Чем раньше вы лечите ILD, тем легче замедлять прогрессирование заболевания.

Продолжайте читать: Перспективы и продолжительность жизни при легочном фиброзе »