Внутримозговое кровотечение: симптомы, причины и диагноз

Что такое внутримозговое кровоизлияние?

Внутримозговое кровоизлияние (ICH) - это когда кровь внезапно врывается в ткань мозга, вызывая повреждение вашего мозга.

Симптомы обычно появляются внезапно во время ICH. Они включают головную боль, слабость, спутанность сознания и паралич, особенно на одной стороне вашего тела. Нарастание крови оказывает давление на ваш мозг и препятствует его подаче кислорода. Это может быстро вызвать повреждение мозга и нервов.

Это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного лечения. ICH не так распространен, как ишемический инсульт (который возникает, когда кровеносный сосуд в вашем мозгу блокируется сгустком), но он более серьезен.

Лечение зависит от количества крови и степени черепно-мозговой травмы, которая произошла. Поскольку наиболее распространенная причина ICH связана с высоким артериальным давлением, снижение кровяного давления и под контролем - это первый ключевой шаг. Иногда требуется хирургическое вмешательство для снятия давления с накопления крови и восстановления поврежденных кровеносных сосудов.

Долгосрочное лечение зависит от места кровоизлияния и количества повреждений. Лечение может включать физическую, речевую и профессиональную терапию. Многие люди имеют определенный уровень постоянной инвалидности.

РекламаРеклама

Причины

Каковы причины внутримозгового кровоизлияния?

Высокое кровяное давление является наиболее распространенной причиной ICH. У молодых людей еще одна распространенная причина - аномально сформированные кровеносные сосуды в мозге.

Другие причины включают:

травма головы или травма
разорванная церебральная аневризма (слабое место в кровотоке, которое всплескивается)
артериовенозная мальформация (группировка неправильных кровеносных сосудов в ваш мозг, нарушающий нормальный кровоток)
использование разбавителей крови
кровоточащие опухоли
использование кокаина или метамфетамина (что может вызвать тяжелую гипертензию и привести к кровоизлиянию)
расстройства кровотечения (например, гемофилия или серп клеточная анемия)

У любого может быть ICH, но ваш риск увеличивается с возрастом. По данным клиники Мэйфильда, мужчины находятся на более высоком риске, чем женщины. Люди среднего возраста японского или афро-американского происхождения также подвергаются риску для ICH.

Симптомы

Каковы симптомы внутримозгового кровоизлияния?

Симптомы ICH включают:

внезапную слабость, покалывание или паралич в вашем лице, руке или ноге, особенно если это происходит только на одной стороне вашего тела
внезапное начало тяжелой головной боли
проблема проглатывание
проблема с видением в одном или обоих глазах
потеря равновесия и координации, головокружение
проблема с языковыми навыками (чтение, письмо, речь, понимание)
тошнота, рвота
апатия, сонливость, летаргия, потеря сознания
путаница, бред

Это серьезное заболевание.Если у вас или у кого-то рядом с вами возникают эти симптомы, немедленно позвоните 911.

РекламаРекламаРеклама

Диагностика

Как диагностируется внутримозговое кровоизлияние?

Если у вас есть симптомы ICH, врач выполнит неврологический экзамен. Тесты на изображение определяют, есть ли у вас ишемический инсульт (блокировка) или геморрагический инсульт (кровотечение).

Диагностическое тестирование для ICH может включать в себя компьютерную томографию. Этот тип теста создает изображения вашего мозга, которые могут подтвердить кровотечение, а также оценить другие признаки травмы в голове.

МРТ-сканирование может помочь вашему врачу увидеть ваш мозг более четко, чтобы лучше определить причину кровотечения.

Ангиограмма использует рентгеновскую технологию для съемки кровотока в артерии и может выявлять любые аномалии с самими кровеносными сосудами, такими как аневризмы или артериовенозные мальформации.

Анализы крови могут идентифицировать нарушения иммунной системы, воспаление и проблемы свертывания крови, которые могут вызвать кровотечение в вашем мозгу.

Осложнения

Каковы осложнения внутримозгового кровоизлияния?

В зависимости от местоположения кровоизлияния и того, как долго ваш мозг был без кислорода, осложнения могут включать:

нарушение языковых навыков
усталость
проблемы с глотанием
потеря зрения
трудности с ощущениями или движения на одной стороне тела
пневмония
когнитивная дисфункция (потеря памяти, трудность рассуждения), путаница
припухлость на мозге
изъятия
депрессия, эмоциональные проблемы
лихорадка <999 > РекламаРеклама

Лечение

Как лечится внутримозговое кровоизлияние?

Лечение в течение первых трех часов после появления симптомов обычно приводит к лучшему результату.

Хирургия может уменьшить давление на ваш мозг и восстановить разорванные артерии. Некоторые лекарства могут помочь справиться с симптомами, такими как болеутоляющие средства, чтобы облегчить сильные головные боли. Наркотики могут быть необходимы для контроля артериального давления. Если ваш врач определяет, что вы подвергаетесь риску приступов, вам может потребоваться применение противоэпилептических препаратов.

Долгосрочное лечение потребуется для преодоления симптомов, вызванных повреждением вашего мозга. В зависимости от ваших симптомов, лечение может включать физическую и речевую терапию, чтобы помочь восстановить мышечную функцию или улучшить общение. Профессиональная терапия может помочь вам восстановить определенные навыки и независимость, практикуя и изменяя повседневную деятельность.

Предотвращение

Как я могу предотвратить внутримозговое кровоизлияние?

Вы можете уменьшить свои шансы ICH:

не курить

лечение сердечных заболеваний
лечение высокого кровяного давления
поддержание диабета под контролем
поддержание здорового образа жизни
РекламаРеклама <999 > Перспективы

Какова долгосрочная перспектива?

Восстановление после ICH сильно отличается от человека к человеку и будет зависеть от множества факторов. К ним относятся ваш возраст и общее состояние здоровья, местоположение кровоизлияния и степень ущерба.

Некоторым людям может потребоваться месяцы или годы для выздоровления.Большинство пациентов с ИБС имеют некоторую долгосрочную инвалидность. В некоторых случаях может потребоваться круглосуточное обслуживание или уход за домом.

Группы поддержки инсульта могут помочь людям и семьям справиться с длительным уходом. Ваш врач или больница могут предоставить информацию о группах поддержки, которые встречаются в вашем районе.