Тест на лактатдегидрогеназу: типы, процедура и результаты

Что такое лактатдегидрогеназа?

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) - это фермент, необходимый в процессе превращения сахара в энергию для ваших клеток. LDH присутствует во многих видах органов и тканей по всему телу, включая печень, сердце, поджелудочную железу, почки, скелетные мышцы, лимфатические ткани и клетки крови.

Когда болезнь или травма повреждают ваши клетки, LDH может быть высвобожден в кровоток, что приведет к повышению уровня ЛДГ в крови. Высокие уровни ЛДГ в крови указывают на острую или хроническую повреждение клеток, но необходимы дополнительные тесты для выявления ее причины. Аномально низкие уровни ЛДГ встречаются редко и обычно не считаются вредными.

рекламаРеклама

Типы

Каковы типы изоферментов LDH?

Существует пять различных форм ЛДГ, которые называются изоферментами. Они отличаются небольшими различиями в их структуре. Изоферментами LDH являются LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 и LDH-5.

Различные изоферменты LDH встречаются в разных тканях организма. Области с наибольшей концентрацией для каждого типа изофермента:

LDH-1: сердце и эритроциты
LDH-2: сердце и эритроциты
LDH-3: лимфатическая ткань, легкие, тромбоциты, поджелудочная железа
LDH- 4: печень и скелетная мышца
LDH-5: печень и скелетные мышцы

Причины

Что вызывает высокий уровень ЛДГ?

Поскольку LDH присутствует во многих типах клеток, высокий уровень LDH может указывать на ряд условий. Повышенные уровни LDH могут включать:

дефицит кровотока
цереброваскулярная авария, также известная как инсульт
некоторые виды рака
сердечный приступ
гемолитическая анемия
инфекционный мононуклеоз
заболевание печени, такое как гепатит
мышечная травма
мышечная дистрофия
панкреатит
смерть ткани
употребление алкоголя или некоторых лекарств
сепсис и септический шок

РекламаРекламировать

Тест

Что такое тест ЛДГ?

Доктора обычно измеряют уровни LDH в крови. В некоторых условиях врачи могут измерять уровни LDH в моче или цереброспинальной жидкости (CSF).

У взрослых техника обычно рисует кровь из вены во внутреннем локте или в задней части руки. Техник очистит тестовую зону антисептиком и обернет эластичную ленту вокруг плеча, чтобы набухать вены.

Затем они осторожно вставляют иглу, через которую кровь течет в прикрепленную трубку. Когда трубка заполнена, техник удаляет резинку, а затем иглу. Повязка защищает место прокола.

У младенцев может понадобиться острый инструмент, называемый ланцет, чтобы взять образец крови. Кровь собирается в маленькой трубке. Техник может поместить повязку по разрезу. Как правило, есть немного боли, когда ланцет пронзает кожу, а некоторые пульсируют потом.

Некоторые лекарства и лекарства могут мешать точному тесту ЛДГ. Большие количества витамина С (аскорбиновая кислота) могут снижать уровни ЛДГ. Алкоголь, анестетики, аспирин, наркотики и прокаинамид могут повышать уровень ЛДГ. Тяжелые упражнения также могут повысить уровень ЛДГ. Спросите своего врача о любых лекарствах, которых вы должны избегать перед тестом.

Результаты

Что означают результаты теста?

Типичные диапазоны уровней LDH

Уровни LDH варьируются в зависимости от возраста и отдельной лаборатории. Младенцы и маленькие дети будут иметь гораздо более высокий уровень ЛДГ, чем дети старшего возраста или взрослые. LDH часто сообщается в единицах на литр (U / L). В общем, нормальные диапазоны уровней LDH в крови следующие:

Возраст	Нормальный уровень ЛДГ
От 0 до 10 дней	290-2000 U / L
От 10 дней до 2 лет < 999> 180-430 U / L	от 2 до 12 лет
110-295 U / L	Старше 12 лет
100-190 U / L	Высокие уровни LDH

Высокий уровни ЛДГ указывают на некоторую форму повреждения тканей. Высокие уровни более чем одного изофермента могут указывать на несколько причин повреждения тканей. Например, пациент с пневмонией может также иметь сердечный приступ. Чрезвычайно высокий уровень ЛДГ может указывать на тяжелое заболевание или множественную недостаточность органа.

Поскольку LDH находится во многих тканях по всему телу, уровни ЛДГ сами по себе не будут достаточными для определения места и причины повреждения ткани. Диагноз также потребует использования других тестов и изображений в дополнение к измерению уровней ЛДГ. Например, высокие LDH-4 и LDH-5 могут означать либо повреждение печени, либо повреждение мышц, но болезнь печени не может быть подтверждена без полной панели печени.

До открытия других маркеров крови для сердечной травмы LDH использовался для наблюдения за людьми с сердечными приступами. Теперь тропонин, белок, вырабатываемый более конкретно в клетках сердца, часто является более точным показателем сердечного приступа.

Как только ваш врач диагностирует ваше конкретное состояние, они могут регулярно измерять уровни LDH, чтобы отслеживать ход вашего лечения.

Уровни LDH также часто используются во время лечения некоторых видов рака для прогнозирования результатов и контроля реакции организма на лекарства.

Низкие уровни ЛДГ

Дефицит ЛДГ влияет на то, как организм разрушает сахар для использования в качестве энергии в клетках, особенно мышечных клетках. Очень редко человек имеет низкий уровень ЛДГ.

Два типа генетических мутаций вызывают низкий уровень ЛДГ. Люди с первым типом будут испытывать усталость и боль в мышцах, особенно во время физических упражнений. В то время как у пациентов второго типа симптомы вообще отсутствуют. У вас также могут быть низкие уровни LDH, если вы потребляете большое количество аскорбиновой кислоты (витамин С).

РекламаРеклам

Outlook