Лапароскопия: Цель, подготовка, процедура и восстановление

Что такое лапароскопия?

Лапароскопия, также известная как диагностическая лапароскопия, представляет собой хирургическую диагностическую процедуру, используемую для исследования органов внутри брюшной полости. Это минимально-инвазивная процедура с низким уровнем риска, которая требует только небольших разрезов.

Лапароскопия использует инструмент, называемый лапароскопом, для осмотра органов брюшной полости. Лапароскоп - длинная тонкая трубка с высокой интенсивностью света и камерой с высоким разрешением спереди. Инструмент вставляется через разрез в брюшной стенке. По мере продвижения камера отправляет изображения на видеомонитор.

Лапароскопия позволяет вашему врачу видеть в вашем теле в реальном времени, без открытой операции. Ваш врач также может получить образцы биопсии во время этой процедуры.

РекламаРеклама

Цель

Почему выполняется лапароскопия?

Лапароскопия часто используется для выявления и диагностики источника боли в области таза или брюшной полости. Это обычно выполняется, когда неинвазивные методы не могут помочь в диагностике.

Во многих случаях проблемы с брюшной полостью также могут быть диагностированы с помощью методов визуализации, таких как:

ультразвук, который использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений телескопа
, который представляет собой серию специальных рентгеновских лучей, которые принимают поперечные изображения тела
МРТ-сканирование, в котором используются магниты и радиоволны для получения изображений тела

Лапароскопия выполняется, когда эти тесты не дают достаточной информации или проницательность для диагностики. Процедура также может быть использована для взятия биопсии или образца ткани из определенного органа в брюшной полости.

Ваш врач может порекомендовать лапароскопию для обследования следующих органов:

приложение
желчный пузырь
печень
поджелудочная железа
тонкая кишка и толстая кишка (толстой кишки)
селезенка
желудок
тазовые или репродуктивные органы

Наблюдая эти области с помощью лапароскопа, ваш врач может обнаружить:

брюшную массу или опухоль
жидкость в брюшной полости
болезнь печени < 999> эффективность некоторых методов лечения
степень развития конкретного рака
Кроме того, ваш врач может выполнить вмешательство для лечения вашего состояния сразу после постановки диагноза.

Риски

Каковы риски лапароскопии?

Наиболее распространенными рисками, связанными с лапароскопией, являются кровотечение, инфекция и повреждение органов в вашем животе. Однако это редкие случаи.

После вашей процедуры важно следить за любыми признаками заражения. Обратитесь к врачу, если вы испытываете:

лихорадка или озноб

боль в животе, которая становится более интенсивной с течением времени
покраснение, отек, кровотечение или дренаж на сайтах разреза
непрерывная тошнота или рвота
стойкие кашель
одышка
неспособность мочиться
легкомысленность
Существует небольшой риск повреждения органов, которые исследуются во время лапароскопии.Кровь и другие жидкости могут просачиваться в ваше тело, если орган проколот. В этом случае вам понадобится другая операция, чтобы восстановить повреждение.

Менее распространенные риски включают:

осложнения от общей анестезии

воспаление брюшной стенки
сгусток крови, который может перемещаться к тазу, ногам или легким
В некоторых случаях ваш хирург могут полагать, что риск диагностической лапароскопии слишком высок, чтобы гарантировать преимущества использования минимально инвазивной техники. Эта ситуация часто встречается у тех, у кого были предыдущие операции на брюшной полости, что увеличивает риск образования спаек между структурами в животе. Выполнение лапароскопии при наличии спаек займет гораздо больше времени и увеличивает риск травмирования органов.

РекламаРекламаРеклама

Подготовка

Как подготовиться к лапароскопии?

Вы должны сообщить своему врачу о любых рецептах или внебиржевых лекарствах, которые вы принимаете. Ваш врач расскажет вам, как их следует использовать до и после процедуры.

Ваш врач может изменить дозу любых лекарств, которые могут повлиять на результат лапароскопии. Эти препараты включают:

антикоагулянты, такие как разбавители крови

нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая аспирин (буферин) или ибупрофен (Advil, Motrin IB)
другие препараты, которые влияют на свертывание крови
травяные или диетические добавки
витамин K
Вы также должны сообщить своему врачу, если вы беременны или думаете, что можете быть беременны. Это уменьшит риск нанесения вреда вашему развивающемуся ребенку.

Перед лапароскопией ваш врач может заказать анализы крови, анализ мочи, электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ) и рентгенографию грудной клетки. Ваш врач может также выполнить определенные тесты на изображение, включая ультразвук, компьютерную томографию или МРТ.

Эти тесты могут помочь вашему доктору лучше понять аномалию при лапароскопии. Результаты также дают вашему врачу визуальное руководство по внутренней части вашего живота. Это может повысить эффективность лапароскопии.

Вам, вероятно, придется избегать еды и питья, по крайней мере, за восемь часов до лапароскопии. Вы также должны договориться о том, чтобы член семьи или друг привезли вас домой после процедуры. Лапароскопия часто выполняется с использованием общей анестезии, которая может вызвать сонливость и неспособность двигаться в течение нескольких часов после операции.

Найти врача

РекламаРекламировать

Процедура

Как проводится лапароскопия?

Лапароскопия обычно делается как амбулаторная процедура. Это означает, что вы сможете вернуться домой в тот же день, что и операция. Это может быть выполнено в больнице или амбулаторном хирургическом центре.

Вам, скорее всего, дадут общую анестезию для этого типа операции. Это означает, что вы будете спать через процедуру и не почувствуете боли. Для достижения общей анестезии внутривенная (IV) линия вставлена в одну из ваших вен. Через IV, ваш анестезиолог может дать вам специальные лекарства, а также обеспечить гидратацию жидкостями.

В некоторых случаях вместо этого используется местная анестезия. Местный анестетик ошеломляет область, поэтому, несмотря на то, что вы будете бодрствовать во время операции, вы не почувствуете никакой боли.

Во время лапароскопии хирург делает надрез под вашей пупкой, а затем вставляет небольшую трубку, называемую канюлей. Канюля используется для раздувания вашего живота газообразным диоксидом углерода. Этот газ позволяет вашему доктору более четко видеть ваши брюшные органы.

Когда ваш живот завышен, хирург вставляет лапароскоп через разрез. Камера, прикрепленная к лапароскопу, отображает изображения на экране, что позволяет просматривать ваши органы в реальном времени.

Количество и размер разрезов зависит от конкретных заболеваний, которые ваш хирург пытается подтвердить или исключить. Как правило, вы получаете от одного до четырех разрезов длиной от 1 до 2 сантиметров. Эти разрезы позволяют вставлять другие инструменты. Например, вашему хирургу, возможно, потребуется использовать другой хирургический инструмент для проведения биопсии. Во время биопсии они берут небольшой образец ткани из органа, подлежащего оценке.

После выполнения процедуры инструменты удаляются. Затем ваши надрезы закрываются стежками или хирургической лентой. Бандажи могут быть размещены над разрезами.

Восстановление

Сколько времени требуется для восстановления после лапароскопии?

Когда операция закончится, вы будете наблюдаться в течение нескольких часов, прежде чем вы выйдете из больницы. Ваши жизненные признаки, такие как ваше дыхание и сердечный ритм, будут тщательно контролироваться. Сотрудники больницы будут также проверять любые побочные реакции на анестезию или процедуру, а также следить за продолжительным кровотечением.

Время вашего релиза будет отличаться. Это зависит от:

вашего общего физического состояния

тип используемой анестезии
реакция вашего организма на операцию
В некоторых случаях вам, возможно, придется оставаться в больнице на ночь.

Если вы получили общую анестезию, член семьи или друг должен будет отвезти вас домой. Эффекты общей анестезии обычно занимают несколько часов, чтобы изнашиваться, поэтому после процедуры может быть небезопасно двигаться.

В следующие дни после лапароскопии вы можете ощущать умеренную боль и пульсировать в областях, где были сделаны разрезы. Любая боль или дискомфорт должны улучшиться в течение нескольких дней. Ваш врач может назначить лекарство, чтобы облегчить боль.

Также часто возникает боль в плече после процедуры. Боль обычно является результатом использования углекислого газа, используемого для раздувания брюшной полости, для создания рабочего пространства для хирургических инструментов. Газ может раздражать вашу диафрагму, которая разделяет нервы плечом. Это может также вызвать некоторое вздутие живота. Дискомфорт должен уйти в течение нескольких дней.

Обычно вы можете возобновить все обычные действия в течение недели. Вам нужно будет посещать последующую встречу с вашим врачом примерно через две недели после лапароскопии.

Вот некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы обеспечить более плавное восстановление:

Начните легкую активность, как только сможете, чтобы уменьшить риск сгустков крови.

Получите больше сна, чем обычно.
Используйте горловые лепешки, чтобы облегчить боль от горла.
Наденьте одежду без одежды.
РекламаРеклама

Результаты

Результаты лапароскопии

Если была сделана биопсия, патологоанатом ее осмотрит. Патологоанатом - врач, специализирующийся на анализе тканей. Отчет с подробными результатами будет отправлен вашему врачу.

Нормальные результаты лапароскопии указывают на отсутствие абдоминальных кровотечений, грыж и кишечных завалов. Они также означают, что все ваши органы здоровы.

Аномальные результаты лапароскопии указывают на определенные условия, в том числе:

спайки или хирургические рубцы

грыжи
аппендицит, воспаление фистоидов кишечника
или аномальные ростки в кистах
или опухоли
рак
холецистит, воспаление желчного пузыря
эндометриоз, расстройство, при котором ткань, которая образует оболочку матки, растет за пределами матки
травмы или травмы для определенного органа <999 > воспалительное заболевание таза, инфекция репродуктивных органов
Ваш врач назначит встречу с вами, чтобы просмотреть результаты. Если обнаружено серьезное заболевание, ваш врач обсудит с вами подходящие варианты лечения и поработает с вами, чтобы разработать план решения этого состояния.