Лейкемия: факторы риска, симптомы, типы и лечение

Что такое лейкемия?

Лейкемия - это рак клеток крови. Существует несколько широких категорий клеток крови, включая эритроциты (лейкоциты), лейкоциты (лейкоциты) и тромбоциты. Как правило, лейкемия относится к раковым заболеваниям лейкоцитов.

WBC - важная часть вашей иммунной системы. Они защищают ваше тело от инвазии бактериями, вирусами и грибами, а также от аномальных клеток и других посторонних веществ. При лейкемии WBC не функционируют, как обычные WBC. Они также могут делить слишком быстро и в конечном итоге вытеснять нормальные клетки.

WBC в основном вырабатываются в костном мозге, но некоторые типы WBC также производятся в лимфатических узлах, селезенке и тимусной железе. После образования WBC циркулируют по всему телу в крови и лимфе (жидкость, циркулирующая через лимфатическую систему), концентрируясь в лимфатических узлах и селезенке.

РекламаРеклама

Факторы риска

Факторы риска для лейкемии

Причины лейкемии неизвестны. Однако было выявлено несколько факторов, которые могут увеличить ваш риск. К ним относятся:

семейная история лейкемии
курение, что увеличивает риск развития острого миелоидного лейкоза (AML)
генетических заболеваний, таких как синдром Дауна
, таких как миелодиспластический синдром, который иногда называемый «прелейкемия»
предыдущее лечение рака с химиотерапией или радиацией
воздействие высоких уровней радиации
воздействие химических веществ, таких как бензол

Типы

Типы лейкемии

Начало лейкемии может быть острым (внезапное начало) или хроническим (медленное начало). При остром лейкозе раковые клетки быстро размножаются. При хронической лейкемии болезнь прогрессирует медленно, а ранние симптомы могут быть очень мягкими.

Лейкемия также классифицируется в зависимости от типа клетки. Лейкемия с участием миелоидных клеток называется миелогенным лейкозом. Миелоидные клетки - это незрелые клетки крови, которые обычно становятся гранулоцитами или моноцитами. Лейкемия, связанная с лимфоцитами, называется лимфоцитарной лейкемией. Существует четыре основных типа лейкемии:

Острая миелогенная лейкемия (ОМЛ)

Острая миелогенная лейкемия (ОМЛ) может возникать у детей и взрослых. Согласно программе эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов Национального института рака (NCI), в США ежегодно диагностируется около 21 000 новых случаев заболевания ОМЛ. Это наиболее распространенная форма лейкемии. Пятилетняя выживаемость для ПОД / ФТ составляет 26,9%.

Острый лимфоцитарный лейкоз (ВСЕ)

Острый лимфоцитарный лейкоз (ВСЕ) встречается главным образом у детей. По оценкам NCI ежегодно диагностируется около 6 000 новых случаев ALL. Пятилетняя выживаемость для ВСЕХ составляет 68. 2 процента.

Хроническая миелогенная лейкемия (ХМЛ)

Хроническая миелогенная лейкемия (ХМЛ) поражает преимущественно взрослых.Согласно данным NCI, ежегодно диагностируется около 9 000 новых случаев ХМЛ. Пятилетняя выживаемость для ХМЛ составляет 66,9%.

Хроническая лимфоцитарная лейкемия (ХЛЛ)

Хроническая лимфоцитарная лейкемия (ХЛЛ), скорее всего, затронет людей старше 55 лет. Это очень редко встречается у детей. По данным NCI, ежегодно диагностируется около 20 000 новых случаев ХЛЛ. Пятилетняя выживаемость для ХЛЛ составляет 83%.

Лейкоз волосатых клеток - очень редкий подтип CLL. Его название происходит от появления раковых лимфоцитов под микроскопом.

РекламаРекламаРеклама

Симптомы

Каковы симптомы лейкемии?

Симптомы лейкемии включают:

чрезмерное потоотделение, особенно ночью (называемое «ночные поты»)
усталость и слабость, которые не уходят с отдыхом
непреднамеренная потеря веса
боль в костях и нежность
безболезненные, опухшие лимфатические узлы (особенно в области шеи и подмышки)
увеличение печени или селезенки
красные пятна на коже, называемые петехиями
легко кровотечение и легко кровоподтеки
лихорадка или озноб
частые инфекции

Лейкемия может также вызывать симптомы в органах, которые были проникнуты или поражены раковыми клетками. Например, если рак распространяется на центральную нервную систему, это может вызвать головные боли, тошноту и рвоту, спутанность сознания, потерю мышечного контроля и судороги.

Лейкемия может распространяться и на другие части вашего тела, включая:

легкие
желудочно-кишечный тракт
сердце
почки
testes

Диагностика

Диагностика лейкемии

Лейкемия может быть заподозрена, если у вас есть определенные факторы риска или симптомы. Ваш врач начнет полную историю и физическое обследование, но лейкоз не может быть полностью диагностирован с помощью физического обследования. Вместо этого врачи будут использовать анализы крови, биопсии и тесты на визуализацию для постановки диагноза.

Тесты

Существует множество различных тестов, которые можно использовать для диагностики лейкемии. Полный анализ крови определяет количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови. Глядя на вашу кровь под микроскопом, можно также определить, есть ли у клеток аномальный вид.

Биопсии тканей можно взять из костного мозга или лимфатических узлов, чтобы найти доказательства лейкемии. Эти небольшие образцы могут идентифицировать тип лейкемии и ее темпы роста. Биопсия других органов, таких как печень и селезенка, может показать, распространился ли рак.

Staging

После выявления лейкемии он будет поставлен. Этапы помогают вашему врачу определить ваш прогноз.

AML и ВСЕ проводятся в зависимости от того, как раковые клетки выглядят под микроскопом и типом клетки. ALL и CLL проводятся на основе подсчета WBC на момент постановки диагноза. Наличие незрелых лейкоцитов или миелобластов в крови и костном мозге также используется для постановки AML и CML.

Оценка прогрессирования

Для оценки прогрессирования заболевания можно использовать ряд других тестов:

Цитометрия протоков исследует ДНК раковых клеток и определяет их скорость роста.
Тесты функции печени показывают, влияют ли клетки лейкемии или вторгаются в печень.
Поясничная пункция выполняется путем вставки тонкой иглы между позвонками нижней части спины. Это позволяет вашему врачу собирать спинномозговую жидкость и определять, распространился ли рак на центральную нервную систему.
Тестирование изображений, такое как рентгеновское излучение, ультразвук и компьютерная томография, поможет врачам найти какой-либо ущерб другим органам, вызванным лейкемией.

РекламаРеклама

Лечение

Лечение лейкемии

Лейкемия обычно лечится гематологом-онкологом. Это врачи, которые специализируются на заболеваниях крови и раке. Лечение зависит от типа и стадии рака. Некоторые формы лейкемии растут медленно и не нуждаются в немедленном лечении. Однако лечение лейкемии обычно включает в себя одно или несколько из следующих факторов:

Химиотерапия использует препараты для уничтожения лейкемических клеток. В зависимости от типа лейкемии вы можете принимать либо одно лекарство, либо комбинацию разных лекарств.
Лучевая терапия использует излучение высокой энергии для повреждения клеток лейкемии и ингибирования их роста. Радиация может применяться к определенной области или ко всему телу.
Трансплантация стволовых клеток заменяет больной костный мозг здоровым костным мозгом, либо вашим собственным (называемым аутологичной трансплантацией), либо донором (называемым аллогенной трансплантацией). Эта процедура также называется трансплантацией костного мозга.
Биологическая или иммунная терапия использует методы лечения, которые помогают вашей иммунной системе распознавать и атаковать раковые клетки.
Целенаправленная терапия использует лекарства, которые используют уязвимости в раковых клетках. Например, иматиниб (Gleevec) является целевым препаратом, который обычно используется против CML.

Перспективы

Долгосрочная перспектива

Долгосрочная перспектива для людей, страдающих лейкемией, зависит от типа рака, который у них есть, и их стадии диагностики. Чем раньше диагностируется лейкемия и чем быстрее она лечится, тем лучше шансы на выздоровление. Некоторые факторы, такие как возраст старшего возраста, история болезни крови и хромосомные мутации, могут негативно повлиять на перспективы.

По данным NCI, количество смертей от лейкемии снижается в среднем на 1 процент каждый год с 2005 по 2014 год. С 2007 по 2013 год пятилетняя выживаемость (или процент выживших в течение пяти лет после получения диагноза) составил 60,6%.

Однако важно отметить, что эта цифра включает людей всех возрастов и всех форм лейкемии. Это не прогнозирует результат для любого человека. Работайте со своей медицинской бригадой для лечения лейкемии. Помните, что ситуация каждого человека различна.