Как диагностируются и лечится GIST?

Желудочно-кишечные стромальные опухоли (GIST) - это редкий тип рака, который начинается в желудочно-кишечном тракте (GI). На ранних стадиях опухоли обычно не вызывают многих симптомов. Однако, когда появляются симптомы, их можно принять за другие желудочно-кишечные заболевания и состояния. Поскольку GIST является редким заболеванием, эти другие условия должны быть исключены, прежде чем более конкретное тестирование приведет к диагнозу GIST.

Тесты и диагноз

Врачи могут использовать следующие тесты и процедуры для диагностики GIST:

Физический экзамен

Во время физического осмотра ваш врач проверяет общие признаки здоровья. Экзамен - общий обзор того, как вы себя чувствуете. Если у вас необычный симптом, такой как комок или синяк, ваш врач будет более внимательно смотреть на него. Если вы заметили что-то необычное с вашим телом, это подходящее время, чтобы поднять его с вашим доктором.

Анализ оккультной крови фекалий

Этот тест ищет небольшие следы крови в вашем стуле, которые невозможно увидеть. Кровь в стуле может быть вызвана раком в тракте GI или может быть признаком других состояний.

КТ-сканирование

КТ-сканирование проводит серию подробных изображений определенной области внутри тела. Рентгеновская машина, подключенная к компьютеру, берет изображения, часто со многих сторон, для создания поперечных изображений определенной области тела. Иногда краситель используется, чтобы помочь тканям внутри тела проявляться более четко при визуализации. Краску можно проглатывать или вводить.

Сканирование МРТ

В этой процедуре используются магнитные волны и компьютер для съемки областей внутри тела. Перед сканированием часто дается краска, чтобы сделать изображение более четким. Эти снимки могут быть очень подробными, и может быть лучше, если компьютерная томография в определенных ситуациях.

ПЭТ-сканирование

Это еще один способ сфотографировать органы и ткани внутри тела без использования рентгена. В организм вводят небольшое количество радиоактивного сахара. Сканер обнаруживает вещество и использует его для создания изображений. Вещество поглощается больше клетками с использованием высоких уровней энергии, таких как раковые клетки. Вот почему это полезно для выявления рака.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование

Эндоскопическое ультразвуковое исследование использует звуковые волны от зонда для создания изображений тракта GI. Врач вставляет зонд через рот, вниз по пищеводу и в желудок или тонкую кишку. Зонд имеет свет и объектив, прикрепленный для просмотра. Эта процедура обычно происходит вместе с биопсией. Он используется для визуализации опухоли.

Биопсия

Биопсия включает удаление небольшого количества ткани из организма. Затем ткань исследуют под микроскопом. Врачи используют биопсии, чтобы посмотреть на опухолевые клетки для доказательства рака.

Другие тесты

Если ваш врач обнаруживает раковые клетки во время одного из тестов, они могут заказать последующий тест. Следующие тесты используются, чтобы узнать больше о раке:

• Патология : Этот тест является визуальным исследованием GIST под микроскопом, чтобы посмотреть на форму и внешний вид опухолевых клеток.
• Митотическое число : Этот тест измеряет, насколько быстро опухолевые клетки растут и делятся. Он используется для прогнозирования прогноза.
• Молекулярное тестирование : Это категория тестов, которые могут искать наличие или отсутствие определенных белков или генетических мутаций в опухолевых клетках. Эти белки или генетические мутации могут влиять на лечение.

Staging

После того, как был поставлен диагноз GIST, следующий шаг - постановка рака. Эта постановка позволяет вашему врачу и группе лечения планировать ваше лечение. Это также поможет им понять ваш прогноз и вероятность выздоровления.

Изначально общие факторы, используемые для постановки GIST, включают:

• размер митотического счета опухоли
• или как быстро клетки растут и делятся
• , где опухоль запускает метастазы
• , или если опухоль распространилась на другие части тела

В последние годы более традиционно применяемая система TNM (опухоле-узел-метастаз) для постановки рака была применена к постановке GIST. Это стало возможным, поскольку было собрано и изучено больше данных о GIST.

Варианты лечения

Существуют различные виды лечения для GIST. Многие из них доступны на коммерческой основе, но другие методы лечения доступны только в ходе клинических испытаний или исследований.

Некоторые современные методы лечения включают:

• Хирургия : Хирургия для GIST включает удаление всей опухоли и окружающих тканей. Это гарантирует отсутствие раковых клеток. Когда GIST локализуется или не распространяется на другие части тела, операция является стандартной процедурой и должна выполняться, если это возможно.
• Целенаправленная терапия : Целенаправленная терапия - это гораздо более новый тип лечения, который может более точно идентифицировать и атаковать раковые клетки. Из-за этого считается, что целенаправленная терапия имеет меньше побочных эффектов, чем традиционные методы лечения рака.
• Ингибиторы тирозинкиназы (TKI) : TKI являются специфическим типом лекарственного средства, используемого для лечения GIST, путем блокирования сигналов, которые клетки должны расти. TKI используются для GIST, которые не могут быть удалены хирургическим путем или которые необходимо удалить до удаления. Некоторые TKI, используемые для лечения, включают иматиниб (Gleevec), regorafenib (Stivarga) и сунитиниб (Sutent).

Для пациентов с терминальным диагнозом паллиативная помощь - это другой выбор лечения. Целью паллиативной помощи является облегчение симптомов болезни для улучшения качества жизни. Паллиативная помощь может включать в себя лечение боли, консультирование и многие другие вмешательства. Этот тип помощи управляется группой врачей, медсестер, фармацевтов, психологов и других медицинских работников.

Радиация и химиотерапия являются двумя другими распространенными методами лечения рака, но обычно не используются для лечения людей с помощью GIST. Однако излучение можно использовать как форму паллиативного лечения. Химиотерапия использует химические вещества для уничтожения раковых клеток, останавливая их способность расти. Эта терапия не эффективна при лечении ГИСТ.

Ваша команда здравоохранения будет учитывать ваши результаты теста, стадию опухоли и личные предпочтения при определении оптимального плана лечения для вас.