Doctor Руководство для обсуждения: лечение риска АФБ и инсульта

Фибрилляция предсердий (AFib) - нарушение сердечного ритма, которое увеличивает риск развития инсульта в пять раз. С AFib две верхние камеры вашего сердца били нерегулярно, позволяя крови сливаться и образовывать сгустки, которые могут вывихнуть и отправиться в ваш мозг и другие органы. Хорошей новостью является то, что до 80 процентов ударов у людей, у которых есть AFib, можно фактически предотвратить.

Соединение AFib-stroke

Понимание того, что AFib повышает риск инсульта, чрезвычайно важно. У вас могут не быть никаких симптомов AFib, или вы можете испытывать такие вещи, как одышка, трепетание в груди и быстрый сердечный ритм. Несмотря на это, около 15 процентов людей, у которых есть инсульты, также имеют AFib. Из этих людей до 70 процентов могут умереть от осложнений.

Ваш врач может помочь вам справиться с риском развития инсульта, предложив различные изменения образа жизни и лекарства. Возможно, вы даже захотите задать несколько вопросов, чтобы вы могли лучше понять свое состояние и свои риски.

Вопросы к вашему врачу

Не знаете с чего начать? Вот некоторые идеи, которые могут помочь.

Могут ли какие-либо из моих других состояний здоровья увеличить риск моего инсульта?

AFib в сочетании с другими состояниями здоровья может увеличить риск развития инсульта. Эти условия включают высокое кровяное давление, диабет и историю инсульта или сердечной недостаточности. Быть преклонным возрастом - еще один фактор, который может увеличить ваш риск.

Какие изменения образа жизни могут снизить риск развития инсульта?

Есть много вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы уменьшить риск инсульта:

Поддерживайте здоровый вес.
Упражнение.
Ешьте здоровую диету.
Контролируйте другие проблемы со здоровьем, такие как болезни сердца и диабет.
Прекратите курить.
Следите за своим кровяным давлением.

Ваш врач может предложить диету и упражнения, которые помогут вам достичь некоторых из этих целей образа жизни. В противном случае они могут направлять вас к специалисту или к разным ресурсам в вашем сообществе, которые могут, например, помочь вам бросить курить.

Какие лекарства могут мне помочь?

Антикоагулянты, такие как варфарин (кумадин), часто назначают для снижения риска инсульта. Они работают, разбавляя кровь, чтобы уменьшить свертывание, которое может привести к инсульту. Их также называют разбавителями крови. Вы могли или не могли пробовали разбавители крови в прошлом. Они часто назначаются людям, у которых есть AFib, и другое состояние, такое как сердечные заболевания, которые могут увеличить риск инсульта.

Попросите вашего врача объяснить различные типы лекарств. Некоторые из них долговечны, в то время как другие, такие как дабигатран (Pradaxa), действуют в течение короткого периода времени.

Какой мониторинг мне может понадобиться при лечении?

Варфарин может привести к опасному кровотечению. Пока вы на нем, вам нужно регулярно проверять кровь, чтобы контролировать эффект лекарства. Более длительные лекарства могут также потребовать мониторинга.

Ваш врач даст вам инструкции по использованию и любые рекомендации, когда вам нужно проверить кровь. Кроме того, некоторым людям может потребоваться изменить использование лекарств, если у них есть процедуры, которые включают кровотечение, например, хирургическое вмешательство или стоматологическую процедуру.

Какие побочные эффекты я могу испытать?

Антикоагулянтные лекарства действительно несут некоторые побочные эффекты, о которых вам нужно знать. Ваша кровь не будет сгущаться так же легко, принимая эти наркотики. Поэтому вырезать себя может быть опасно, если вы не можете остановить кровотечение. Вы можете испытывать что угодно: от кровоточивости десен до тяжелых менструальных периодов до диареи. Более серьезные побочные эффекты включают головокружение, сильную боль в желудке и кровоподтеки без травм.

У вас может быть больше шансов испытать побочные эффекты, если вам больше 75 лет, или если вы принимаете несколько препаратов для прореживания крови. Высокое кровяное давление, проблемы с почками и алкоголизм - другие факторы, которые могут означать больше побочных эффектов. Так же история инсульта, рака и заболевания печени.

Существуют ли варианты лечения, кроме разбавителей крови? Я кандидат?

Существуют устройства имплантатов, такие как WATCHMAN, которые могут снизить вашу зависимость от препаратов, истощающих кровь. Они работают, закрывая то, что называется левым предсердным придатком в вашем сердце, где часто образуются сгустки. Эти устройства, вероятно, подходят вам, если ваш AFib не вызван проблемами с клапаном сердца, и если вы можете использовать кратковременный варфарин.

Ваш врач может дать вам лучшее представление об успехах с имплантатами. Целых девять из 10 человек могут прекратить принимать варфарин через 45 дней после процедуры.

Симптомы инсульта

Вы также можете подробно обсудить симптомы инсульта с вашим врачом. Каждая минута считается, когда дело доходит до лечения вашего удара и предотвращения повреждения головного мозга. Ознакомьтесь с симптомами и спросите своего врача, когда вы должны позвонить в медицинский кабинет по телефону 911 для немедленной медицинской помощи.

Симптомы инсульта включают:

трудность речи или понимания
онемение или паралич, особенно на одной стороне вашего тела
проблемы со зрением с одним или обоими глазами
головная боль, рвота или головокружение <999 > проблемы координации или балансировка проблем
Ваш врач может сказать вам, что ваши друзья и члены семьи должны действовать «БЫСТРО», если они подозревают, что у вас инсульт. Это означает, что они должны наблюдать за вашим телом

f , a rms и s peech, и свяжитесь с 911 в t imely. Спросите своего врача, есть ли какие-либо брошюры или другие ресурсы, которые вы можете дать своим близким, чтобы они могли узнать больше, чтобы помочь в случае чрезвычайной ситуации. Вынос: поговорите со своим врачом